特别约定

01

什么是特别约定

特别约定是在保险合同条款以外，保险公司与投保人约定的一些特殊内容，双方同意约定之后，这些内容会附加在保险合同上。

02

特别约定有哪些

除外或加费：投保健康保险时，如果身体有异常的情况，核保结论是除外某些疾病，或加费承保，这些信息就会附在承保的保险单上，作为合同条款的一部分。

产品区别化：同类产品，保险公司可能会使用通用的格式条款，然后通过特别约定的方式，来区分不同款产品，比如约定不同保障项目、免赔额、赔付比例、除外情况等。

特别约定免责：产品的投保须知里可能包含一些免责约定，比如一些意外险 2 米或以上高空坠落不赔、溺水事故保额减半等。

03

对我有什么影响

特别约定的效力高于合同条款。如果约定的内容跟产品条款不一致，要以约定内容为准。

04

合同条款示例

以上海人寿小蜜蜂全年综合意外保险为例：

特别约定：

1.医疗指定医院：国家卫生健康委员会医院等级分类中的二级或二级以上公立医院，但不包括北京市平谷区、怀柔区、密云县、天津市滨海新区、静海区、山东省栖霞市、金乡县、河南通许县地区和新乡地区的医院。

2.不承担高空坠落所导致的意外责任，高空定义为层高 3 楼（含）或 10 米（含）以上；

3.在意外伤害责任中，因驾驶或乘坐机动车造成单车事故或因溺水导致死亡或伤残的，意外身故、意外残疾、交通意外身故、交通意外残疾保险责任保额减半；