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特定疾病保额翻倍

保什么

不保什么

投保规则

住院医疗

保额5万，疾病或意外住院的医疗费用，符合社保范围内，扣除300元免赔额，按照60%报销（4种特定疾病保额翻倍）

意外门（急）诊医疗

保额5000元，社保范围内费用，扣除100元免赔额，按照85%报销

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

3、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

4、被保险人醉酒，斗殴，主动吸食或注射毒品；

5、被保险人驾驶机动车；

6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动；

7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义；

8、核爆炸、核辐射或核污染；

9、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病（或其并发症）、症状、体征、生理缺陷、残疾；

10、被保险人怀孕（含异位妊娠）、流产、堕胎、分娩（含剖宫产）、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查，或由前述情形导致的并发症；

11、被保险人在我们指定医疗机构范围外的其他医疗机构发生的医疗费用，但本保险条款“6.5 急危重病及转院”另有约定的除外；

12、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为；

13、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷；

14、感染艾滋病病毒或患艾滋病；

15、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；

16、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术（如预防性阑尾切除），但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外；

17、非意外伤害所导致的牙科治疗，任何原因导致的种植牙治疗、牙齿整形、牙科保健（如洗牙洁牙等）；

18、因视力矫正发生的医疗费用（如视力矫正术、验眼配镜等）

19、修复、安装或购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼等）

20、购买人工器官；

21、在我们指定医疗机构以外的机构购买药品;

22、本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用；

23、被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。

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产品配置

bob体育半岛入口点评

亮点

4种疾病保额翻倍：发生严重手足口病、川崎病、进行性风疹性全脑炎、幼年型风湿关节炎，最高可报销10万保额

医疗保额高：住院医疗有5万保额，同类产品保额一般只有1-2万

不足

报销有限：只能保社保范围内费用，无论住院还是门诊，需要扣免赔额，报销比例只有60%、85%

注意事项

如果投保有社保计划，但理赔未经社保等公费医疗先报销，住院医疗只能按照30%赔付，意外门急诊医疗只能按50%赔付；这款非保证续保，最高可续保至17周岁，累计理赔超过3倍保额即不可续保

适用人群

已配置好重疾险、百万医疗险，补充小额医疗保障的

综合点评

畅享未来是一款小额医疗险，主要保障因意外或疾病的住院医疗，保额5万，相比其他同类1-2万的产品，保额充足些。如果发生四种少儿常见疾病，比如：严重手足口病、川崎病、进行性风疹性全脑炎、幼年型风湿关节炎，保额最高为10万。

还保障意外导致的门急诊医疗费，每年最高报销5000元。但不足的是，畅享未来少儿医疗报销不够实用，仅限社保范围内的费用，而且门诊和住院每次都有免赔额，住院医疗最多只能报销60%。

需要注意的是，小额医疗的理赔率高，停售风险可能较大。基本买一年保一年，续保需要审核，如果发生理赔或者身体状况变差，可能会无法续保。

综合来看，这款畅享未来医疗险整体保障一般，如果给小孩已配置好重疾险、百万医疗险，希望补充小额医疗保障的，可以对比其他同类产品，选择性价比更高，医疗不限社保，报销更加实用的产品。

产品配置

一般住院

住院保额

5万

免赔额

300元

住院日数限制

无限制

报销范围

社保范围内

最高报销比例

60%

住院津贴

无

重疾住院

住院保额

无

免赔额

无

重疾种类

无

癌症确诊费用

无

住院日数限制

无

报销范围

无

最高报销比例

无

住院津贴

无

普通门诊

门诊保障

无

免赔额

无

单次/日限制

无

报销范围

无

最高报销比例

无

其他门诊

特殊门诊

无

手术门诊

无

住院前后门诊

无

其他保障

外购药物

无

质子重离子

无

特需医疗

无

赴外医疗

无

其他

意外门急诊5000元保额；4种特定疾病住院保额翻倍

增值服务

就医绿通

无

费用垫付

无

其他

无

续保规则

保证续保期

无

最高续保年龄

无

理赔后续保

无

停售续保

无

患原位癌后

无

患癌症后

无

保费测算

方案：

0岁

5万保额

有社保

418元 /418元 (男/女)

查看更多结果

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畅享未来少儿医疗2019

方案：5万保额

保障

有社保

无社保

年龄

首年保费

(男)

首年保费

(女)

首年保费

(男)

首年保费

(女)

418

1008

218

499

(特别说明：暂无说明)

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保险条款

畅享未来少儿医疗保险（H2019）条款.pdf

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