1、被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自伤或自杀时为无民事行为能力人的除外；
2、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；
3、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；
4、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技时，在训练或比赛中受伤；
5、被保险人从事或参加高风险运动，如：潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演（含训练）、替身表演（含训练）、探险或考察活动（洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等）；
6、被保险人在非本合同约定的医疗机构就诊产生的医疗费用，以及被保险人未按事先预约时间按时就诊而发生的预约费用损失；
7、被保险人未如实告知的既往症，但投保时如实告知并经保险人书面同意承保的既往症不在此限；
8、为个人舒适或者方便而产生的项目，包括但不限于电视、住院套房、房屋打扫、访客膳食和住宿、电话、家庭设备、旅行费、本合同没有列明的急救费以及其他非医学必需的服务和设备；
9、非治疗必须的常规体检费用以及相关检查化验费，投保体检及疫苗接种费用可选责任的被保险人不在此限；
10、定制或者改造任何交通工具、洗浴设备或者住宅设备费；
11、任何无原始发票的费用，任何电话咨询费；
12、由被保险人或者被保险人家庭成员拥有全部或者部分所有权的机构提供的医疗、药品、设备或者服务；
13、在本合同等待期内、保险期间届满后、合同失效或无效后发生的费用，但本合同其他条款另有约定的除外；
14、任何医生不在执业范围情况下产生的医疗费用、不符合专业认可标准或者治疗过程中不必要的医疗和服务费用；
15、非医学必需的、超过通常惯例水平的，以及在健康状态下仅为改善或者提高目前身体状况而发生的医疗费用；
16、被保险人从事因其健康状况而不适宜进行的活动或运动所导致的意外伤害或病症；
17、被保险人因健康原因被医生建议不宜旅行而执意进行旅行引起的意外伤害或病症；
18、任何非处方药品、非处方医疗设备、非处方服务产生的费用；
19、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；
20、被保险人主动吸食或注射毒品、酒精中毒或任何上瘾或依赖于形成习惯的药物或物质而导致的伤害或疾病；
21、核爆炸、核辐射或者核污染；
22、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱；
23、被保险人先天性畸形、先天性疾病、遗传性疾病、染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）或因职业病直接或间接引起的医疗费用，但投保时如实告知并经保险人书面同意承保的病症不在此限；
24、对属于既往症的获得性免疫缺陷综合症（AIDS，艾滋病）、艾滋相关综合征（ARCS）和其他与HIV病毒相关的性传染病或者症状的治疗费用；
25、临终关怀医疗费用；
26、居家护理产生的费用；
27、牙科治疗费，投保可选牙科治疗费用可选责任的被保险人不在此限；
28、儿童身体和心理发育迟缓、性早熟、学习障碍、行为问题的治疗、评估和评级费用。包括但不限于生长激素治疗及其他相关费用；过敏原检测费用；基因检测相关的疾病的咨询、筛查、检查或治疗；
29、睡眠检查和治疗；
30、心理咨询，心理疾病治疗和精神疾病治疗（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准）；
31、分娩、剖宫产、流产、异位妊娠、宫外孕、避孕、节育绝育（含绝育以及绝育恢复手术）、治疗不孕不育症、性病、性功能障碍、变性手术，或由前述情形导致的并发症的治疗；
32、视力治疗相关费用，包括激光角膜切开术，准分子激光原位角膜磨镶术，屈光不正（包括近视、远视）校正手术，配置眼镜、隐形眼镜；
33、对未表现出可疑细胞形态（如近期大小、形状、颜色发生改变）的良性皮肤损害（包括但不限于黄褐斑、皮肤白斑、色素沉着、痣等）的治疗、祛除及其他相关费用；对无症状的浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、白癜风、纹身去除、皮肤变色的治疗、手术、并发症的治疗及其他相关费用；
34、常规足部治疗费，但因意外伤害或者疾病引起的足部治疗情形不在此限；
35、选择性手术和治疗费用，包皮切除术，无论是否出于心理目的而进行的美容、整容（包括牙齿整形）费用；
36、因任何医疗意外和/或医疗事故所引起的治疗，任何未遵医嘱服用处方药导致的伤害；
37、在政府当局指导下实施的与传染病相关的治疗、药品、设备、服务和紧急医疗运送费；
38、器官移植供体费用、运输费用、器官来源费用、低温储藏费用；以及与不孕不育症或者生育治疗相关的移植费用；
39、非手术中必需的假体、矫正器具或者相似的器具，耐用医疗设备的使用和保养指导费，但出于医疗必需，由医生出具处方的耐用医疗设备不在此限；
40、购买各种用于按摩、保健的医疗器械产生的费用，以及下列中药费用：①主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品，如花旗参，冬虫草，白糖参，朝鲜红参，玳瑁，蛤蚧，珊瑚，狗宝，红参，琥珀，灵芝，羚羊角尖粉，马宝，玛瑙，牛黄，麝香，西红花，血竭，燕窝，野山参，移山参，珍珠（粉），紫河车，阿胶，阿胶珠，血宝胶囊，红桃K口服液，十全大补丸，十全大补膏等；②部分可以入药的动物及动物脏器，如鹿茸，海马，胎盘，鞭，尾，筋，骨等；③用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。
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