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医疗险

平安健康

平安终身防癌医疗

备案名：平安长期个人癌症医疗保险（费率可调）条款；平安质子重离子医疗保险条款

恶性肿瘤医疗报销

丨

终身保证续保

保什么

不保什么

投保规则

癌症住院

保额400万，因癌症、原位癌住院的医疗费用，0免赔，100%报销

特殊门诊

保额400万，包含放疗、化疗等治疗费用

住院前后门急诊

住院前30天、后30天的门急诊费用

抗癌特药

保额400万，120种抗癌特药，0免赔，100%报销

质子重离子（可选）

保额100万，在上海市质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用，0免赔，100％报销，床位费限1500元/天

恶性肿瘤特需医疗（可选）

保额400万，在二级及以上公立医院的特需部、VIP部及国际部的医疗费用，0免赔，100%报销，床位费限1500元/天

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、保险人主动吸食或注射毒品；

3、核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

4、遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常，先天性癌症(包括BRCA1/BRCA2 基因突变家族性乳腺癌，遗传性非息肉病性结直肠癌，肾母细胞瘤即 Wilms 瘤，李 - 佛美尼综合症即 Li-Fraumeni 综合症)；

5、职业病或医疗事故；

6、被保险人在保证续保期间开始前已经患有恶性肿瘤或者已经发生与恶性肿瘤相关的诊断、检查、医学咨询、治疗、服用药物的；

7、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤；

8、各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用；

9、各种医疗咨询和健康预测：如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、精神和行为障碍治疗、心理咨询（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题，如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等）；

10、冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院（从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用）；

11、被保险人接受实验性治疗，即未经科学或医学认可的医疗；

12、未经医生建议自行进行的任何治疗或未经医生处方自行购买的药品；

13、虽然有医生处方或建议，但恶性肿瘤特定药品清单外的药品、医疗器械或医疗耗材不是自开具该处方的医生所执业的医院购买的（以收费票据为准）；

14、未按照 6.3.2 条的约定流程购买的恶性肿瘤特定药品清单内药品；

15、虽然有医生建议，但相关治疗和检查不是在医院进行的或相关费用不是由医院收取的（以相关医疗费票据为准）；

16、未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；

17、虽然有医生处方，但剂量超过 30 天部分的药品费用；

18、所有基因疗法和细胞免疫疗法造成的医疗费用；

19、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官的购买、安装和置换等费用以及所有有源植入器械的购买、安装和置换等费用；

20、各种因恶性肿瘤治疗造成的矫形及生理缺陷的检查、治疗和手术项目，包括但不限于乳房矫形等矫形手术费用；

21、各种矫治和防护器械、各种康复治疗器械、假体、义肢、轮椅、自用的按摩保健和治疗用品等所有非一次性使用医疗器械和非处方医疗器械的购买、租赁和置换费用。

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产品配置

bob体育半岛入口点评

亮点

可保外购药：明确写进条款，符合约定的抗癌药可报销，解决昂贵的药品费支出

终身保证续保：只要首年投保成功，无论身体变差还是发生癌症理赔，可以保证终身续保，保障稳定

健康要求宽松：最高70岁可投保，有高血压、糖尿病人群也可购买

不足

报销医院限制：在指定医院清单就医，才可100%报销，如否，则按90%报销

总保额限制：在保证续保期间内，保额800万封顶

增值服务欠缺：缺乏常见且实用的就医绿通、费用垫付

注意事项

在指定90家医院治疗可报销100%，非指定则报销90%；

有社保身份，未经社保结算，60%报销；

年度保额400万，终身保额800万；

质子重离子、恶性肿瘤特需医疗不保证续保，续保需审核。

适用人群

关注癌症医疗保障，看重终身稳定保障，三高人群无法购买百万医疗的

综合点评

平安终身防癌医疗险，是由平安健康险公司承保，由于只报销癌症治疗费和癌症特药费，健康告知比一般医疗险宽松，三高人群也能投保。只要首年投保成功，无论产品停售、还是患癌理赔了，都可以正常续保，能够保障一辈子。

跟百万医疗险不同，防癌医疗险只报销恶性肿瘤的医疗费用，而百万医疗险是不限病种的，疾病意外都可报销。身体健康人群，优先买百万医疗险，买不了的，再考虑防癌医疗。

平安终身防癌医疗险每年保额400万，终身保额800万封顶。保障涵盖了恶性肿瘤或原位癌住院费、住院前后门急诊、恶性肿瘤门诊、外购药，都可以报销。

需要注意的是，平安终身防癌医疗险对于癌症治疗的医院范围有要求，需在指定90家医院就诊才能报销100%，否则只能报90%，医院清单会持续更新。而且也缺乏比较实用的就医绿通和费用垫付。

如果身体条件较差，买不了百万医疗险，对于追求癌症医疗稳定终身保障的朋友，可以考虑这款。如果身体比较健康，建议优先考虑百万医疗险，保障更全面。

产品配置

一般住院

住院保额

无

免赔额

无

住院日数限制

无

报销范围

无

最高报销比例

无

住院津贴

无

重疾住院

住院保额

400万

免赔额

无

重疾种类

仅癌症

癌症确诊费用

无

住院日数限制

无限制

报销范围

不限社保

最高报销比例

100%

住院津贴

无

普通门诊

门诊保障

无

免赔额

无

单次/日限制

无

报销范围

无

最高报销比例

无

其他门诊

特殊门诊

有

手术门诊

有

住院前后门诊

前30后30天

其他保障

外购药物

有

质子重离子

可附加

特需医疗

可附加

赴外医疗

无

其他

无

增值服务

就医绿通

无

费用垫付

无

其他

无

续保规则

保证续保期

终身

最高续保年龄

终身

理赔后续保

可续保

停售续保

可续保

患原位癌后

可续保

患癌症后

可续保

保费测算

方案：

30岁

400万保额

有社保

143元 /263元 (男/女)

查看更多结果

系统暂无该产品的费率表，仅提供部分方案的试算结果作为参考，如需了解更多可点击【咨询顾问】

平安终身防癌医疗

方案：400万保额

保障

有社保

无社保

年龄

首年保费

(男)

首年保费

(女)

首年保费

(男)

首年保费

(女)

350

278

772

613

111

239

213

122

137

210

234

143

263

326

597

248

505

664

1498

643

973

2031

2869

1668

1287

4946

3996

3668

2230

9309

5658

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保险条款

平安互联网长期癌症医疗保险（费率可调）条款.pdf

条款编码：平安健康〔2021〕医疗保险 082 号；

平安互联网质子重离子医疗保险条款.pdf

条款编码：平安健康〔2021〕医疗保险 086 号；

平安互联网特定疾病特需医疗保险条款.pdf

条款编码：平安健康〔2021〕医疗保险 093 号

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