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医疗险 众惠相互

大护法医疗定额给付保险

备案名：定额给付医疗保险（互联网专属）
一次性赔付津贴
丨
最高续保至100岁
丨
三高人群可投保

保什么

不保什么

投保规则

疾病治疗津贴
可选保额10万/20万/30万，因疾病或意外，在医院接受治疗（住院、住院前7后30天门急诊、特殊门诊或者门诊手术），社保范围内的治疗费用，经社保报销后，自付累计达5万元，赔付对应保额

bob体育半岛入口 点评

产品配置

bob体育半岛入口 点评
亮点
理赔不限病种 ：治病的医疗费自付达到5万，就可以像重疾险一样，一次性获赔10万、20万或30万
投保年龄广 ：0-75岁都可以投保，老年人也可以买
不足
自付定义稍严格： 虽然自付达5万元就可以理赔，但自付有严格范围和定义，社保范围外的费用是不计入的，比如自费药、自费项目，即使社保内的费用，如果未经社保先报销，也不计入
注意事项
必须参加医保，才可以购买该款产品；
未经医保结算的费用，不计入个人自付累计金额；
70岁及以下最高可投保额30万，70岁以上最高可投保额10万；
续保时可重新选择保额，不超过上一保单年度保额时，续保免等待期；超过上一保单年度保额时，重新计算 90 天等待期；
续保时保额不高于上一保单年度保额时免健康告知，超过上一保单年度保额时需要重新健康告知。
适用人群
已经配置充足保额的重疾险、保障完善的百万医疗险，还希望补充医疗津贴
综合点评
这是一款定额给付的医疗津贴保险，投保有三个计划可选，分别是保额10万、20万、30万。
这类产品的保障项目和一般百万医疗险无差，因意外或疾病住院、住院前7天后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术的医疗费用均可获得理赔补偿，但赔付方式有所不同。普通的百万医疗是报销制，在有限的保额内，符合报销约定，花多少报销多少。而这款是给付制，符合社保范围内的费用，社保报销后，自付累计达5万元，就可以一次性赔付保额。
虽然给付制的可以一次性拿到保额，可以任意支配，但通常保额有限，理赔门槛也要求更高，目前市面上的这类产品，都是要求都是自付达到5万元以上才可以获赔，对于“自付”的定义也有严格的要求，保额也才10-30万。而一般的百万医疗险，理赔门槛都是1万起步，保额通常都是上百万元，可以覆盖大部分的大病医疗支出。
如果是为了转移大病医疗的大额支出风险，建议优先考虑一般的百万医疗险，成年人每年两三百的保费，就可以拥有上百万的保额。
如果已经配置充足保额的重疾险、保障完善的百万医疗险，还希望补充医疗津贴，可以获得一次性给付，那么可以考虑这类产品。
产品配置
一般住院
住院保额
无
免赔额
无
住院日数限制
无
报销范围
无
最高报销比例
无
住院津贴
无
重疾住院
住院保额
无
免赔额
无
重疾种类
无
癌症确诊费用
无
住院日数限制
无
报销范围
无
最高报销比例
无
住院津贴
无
普通门诊
门诊保障
无
免赔额
无
单次/日限制
无
报销范围
无
最高报销比例
无
其他门诊
特殊门诊
无
手术门诊
无
住院前后门诊
无
其他保障
外购药物
无
质子重离子
无
特需医疗
无
赴外医疗
无
其他
疾病治疗津贴
增值服务
就医绿通
无
费用垫付
无
其他
无
续保规则
保证续保期
无
最高续保年龄
100岁
理赔后续保
需审核
停售续保
不可续保
患原位癌后
需审核
患癌症后
需审核
保费测算
方案：
30岁
30万保额
有社保
126元 /126元 (男/女)
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大护法医疗定额给付保险
方案：30万保额
保障
有社保
无社保
年龄
首年保费
(男)
首年保费
(女)
首年保费
(男)
首年保费
(女)
0
177
177
/
/
10
138
138
/
/
20
111
111
/
/
30
126
126
/
/
40
309
309
/
/
50
900
900
/
/
60
2547
2547
/
/
70
6522
6522
/
/
(特别说明：暂无说明)
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