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医疗险 渤海人寿

微笑保定额给付长期医疗

可选保3年/5年
丨
一次性赔付津贴

保什么

不保什么

投保规则

疾病治疗津贴
保额可选20万/30万，因疾病或意外，在医院接受治疗（住院、住院前7后30天门急诊、特殊门诊或者门诊手术），社保范围内的治疗费用，经社保报销后，一个保单年度内自付累计达3万元，赔付对应保额
重症监护住院津贴
基础版必选责任，社保范围内的治疗费用，经社保报销后，一个保单年度内自付累计达5万元，且入住重症监护病房治疗的，按（实际入住重症监护病房天数-3）×0.3%基本保险金额给付重症监护住院津贴，最高赔付9%基本保额
重症监护关怀保险金（可选）
尊享版可选责任，社保范围内的治疗费用，经社保报销后，一个保单年度内自付累计达3万元，且入住重症监护病房治疗的，赔付5%基本保额

bob体育半岛入口 点评

产品配置

bob体育半岛入口 点评
亮点
理赔不限病种 ：治病的医疗费自付达到3万，就可以像重疾险一样，一次性获赔20万或30万
免赔额低 ：常见同类产品要求自付达到5万才可以理赔，这款达到3万就可以赔付，免赔额更低一些
投保年龄广 ：0-70岁都可以投保，老年人也可以买
健康告知宽松 ：有甲状腺结节、脂肪肝、痛风以及三高人群都可以投保
不足
自付定义稍严格： 虽然自付达3万元就可以理赔，但自付有严格范围和定义，社保范围外的费用是不计入的，比如自费药、自费项目，即使社保内的费用，如果未经社保先报销，也不计入
理赔条件严苛： 这款经医保报销后，自付超过3万元才能赔偿，理赔难度较大，需要特别严重的疾病才有可能获赔
注意事项
符合约定的自付部分指的是，社保范围内的个人自付部分，含参保地基本医疗保险政策规定的乙类和B类需个人自付部分；
产品可选保3年、保5年，对应交费期是3年、5年，保额可选20/30万；
本产品仅限可投保地区已参保社会基本医疗保险或公费医疗的被保险人进行投保，黑龙江、吉林、辽宁、甘肃四地无法投保；
未经医保结算的费用，不计入个人自付累计金额。
适用人群
已经配置充足保额的重疾险、保障完善的百万医疗险，还希望补充医疗津贴，参加了社保的人群；有三高、甲状腺结节等病症，买不了医疗险、重疾险的人群
综合点评
这是一款定额给付的医疗津贴保险，可选保3年或5年，保额可选20万、30万，投保有两个计划可选，分别是尊享版和基础版，都包含疾病治疗津贴保障，基础版必选重症监护住院津贴，而尊享版没有该项监护津贴，但可选重症监护关怀保险金。
这类产品的保障项目和一般百万医疗险无差，因意外或疾病住院、住院前7天后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术的医疗费用均可获得理赔补偿，但赔付方式有所不同。普通的百万医疗是报销制，在有限的保额内，符合报销约定，花多少报销多少。而这款是给付制，符合社保范围内的费用，社保报销后，自付累计达3万元，就可以一次性赔付保额。
虽然给付制的可以一次性拿到保额，可以任意支配，但通常保额有限，理赔门槛也要求更高，目前市面上的这类产品，都是要求都是自付达到几万元以上才可以获赔，对于“自付”的定义也有严格的要求，保额也才几十万。而一般的百万医疗险，理赔门槛都是1万起步，保额通常都是上百万元，可以覆盖大部分的大病医疗支出。
如果是为了转移大病医疗的大额支出风险，建议优先考虑一般的百万医疗险，成年人每年两三百的保费，就可以拥有两三百万的保额。
如果已经配置充足保额的重疾险、保障完善的百万医疗险，还希望补充医疗津贴，可以获得一次性给付，那么可以考虑这类产品。
如果是因为高龄或身体状况无法购买百万医疗险、重疾险的朋友，也可以考虑买这款产品来替代。
产品配置
一般住院
住院保额
无
免赔额
无
住院日数限制
无
报销范围
无
最高报销比例
无
住院津贴
无
重疾住院
住院保额
无
免赔额
无
重疾种类
无
癌症确诊费用
无
住院日数限制
无
报销范围
无
最高报销比例
无
住院津贴
无
普通门诊
门诊保障
无
免赔额
无
单次/日限制
无
报销范围
无
最高报销比例
无
其他门诊
特殊门诊
无
手术门诊
无
住院前后门诊
无
其他保障
外购药物
无
质子重离子
无
特需医疗
无
赴外医疗
无
其他
疾病治疗津贴；重症监护住院津贴；可选重症监护关爱金
增值服务
就医绿通
无
费用垫付
无
其他
无
续保规则
保证续保期
无
最高续保年龄
无
理赔后续保
无
停售续保
无
患原位癌后
无
患癌症后
无
保费测算
方案：
30岁
30万保额
有社保
264元 /264元 (男/女)
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微笑保定额给付长期医疗
方案：30万保额
保障
有社保
无社保
年龄
首年保费
(男)
首年保费
(女)
首年保费
(男)
首年保费
(女)
0
645
645
/
/
10
279
279
/
/
20
249
249
/
/
30
264
264
/
/
40
741
741
/
/
50
2160
2160
/
/
60
5634
5637
/
/
70
13842
13854
/
/
(特别说明：按基础版30万保额，保5年交5年试算保费，不含可选责任)
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