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意外险 太保产险（太平洋财险）

太平洋夕阳红老年意外险

备案名：个人人身意外伤害保险A款（互联网）
意外医疗报销限社保内
丨
含骨折津贴

保什么

不保什么

投保规则

意外身故/伤残
方案一保额10万，方案二保额20万，身故赔付100%保额，伤残按不同伤残等级，赔付10%-100%保额
意外医疗
方案一保额8000元，方案二保额15000元，因意外发生的门急诊、住院医疗费用，限社保范围内费用，扣除100元免赔，经过社保结算后，85%报销
特定传染病身故（含新冠）
方案一保额2万，方案二保额5万，因特定传染病身故（含新冠）一次性赔付对应保额
意外住院津贴
方案一30元/天，方案二50元/天，累计最高给付30天
特定传染病住院津贴（含新冠）
方案一、方案二50元/天，免赔天数4天，累计最高给付15天
意外骨折
方案一保额5000元，方案二保额8000元，因意外导致骨折，按不同部位赔付3-100%保额
救护车费用
方案一保额500元，方案二保额1000元，因意外在24小时内发生的救护车费用，按实际支出报销

bob体育半岛入口 点评

产品配置

bob体育半岛入口 点评
亮点
住院津贴给付 ：意外住院有津贴给付，年度最高给付30天，增加医疗保障
中老年人特色保障 ：针对中老人这款还有骨折保障，符合人群需求，保障丰富
不足
意外医疗保额低： 方案一意外医疗最高保额仅有8000元，保额较低
意外医疗报销低： 同类产品的意外医疗未经过社保结算可以80%报销，这款仅报销65%
有健康要求： 大部分意外险都没有健康要求，这款有，增加了投保门槛，落后于同类产品
注意事项
就诊医疗不包含：北京平谷区密云、河北省三河市、天津滨海区、河北廊坊市，山东禹城，河南信阳下辖的各医疗机构；
医疗费用未经社保结算，按65%报销；
该产品有健康要求，存在精神、行为障碍或患有恶性肿瘤、心脏病、肢体瘫痪则不在承保范围内。
适用人群
66-80岁老人，看重意外身故保额高
综合点评
夕阳红老年意外险是太平洋推出的一款中老年意外险，50-80岁可投保，意外身故/伤残、意外医疗、意外住院津贴均有保障，还有意外骨折保障，适合老人投保。
分为方案一、方案二两个投保方案，保障相同，保额不同。对应意外身故/伤残保额为10万、20万，意外医疗保额8000元、15000元。意外医疗报销仅限社保内费用，经社保结算后，85%报销，未经社保结算，65%报销，报销比例低于其他同类产品。
需要注意的是，该产品有健康要求，存在精神、行为障碍或患有恶性肿瘤、心脏病、肢体瘫痪则不可投保。
购买方案一，50-65岁保费128元，66-75岁保费188元，76岁-80岁保费258元，价格不贵。
如果看重意外身故保额高，想为家中老人购入一份意外保障的可以考虑，如果追求意外医疗保障更优的，可以考虑其他产品，例如小米老人意外险2021，意外医疗最高保额5万，0免赔，不限社保范围，经社保结算后，100%报销。
产品配置
意外伤害
最高身故保额
20万
最高伤残保额
20万
伤残赔付比例
伤残10-100%保额
特定意外额外赔付
航空
无
轨道列车
无
轮船
无
私家车
无
公共汽车
无
网约汽车
无
意外医疗
最高保额
15000元
免赔额
100元
报销范围
社保范围内
最高报销比例
85%
意外住院津贴
50元/天
免赔天数
无
其他保障
猝死
无
满期返还
无
监护人责任
无
其他
意外骨折；救护车费用；特定传染病住院津贴；特定传染病身故
保费测算
方案：
50岁
20万保额
258元 /258元 (男/女)
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太平洋夕阳红老年意外险
方案：普通用户
年龄
首年保费
(10万保额)
首年保费
(20万保额)
首年保费
(50万保额)
首年保费
(100万保额)
50
128
258
/
/
60
128
258
/
/
70
188
378
/
/
80
258
/
/
/
(特别说明：暂无说明)
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