南京市居民可以享受哪些医保待遇，南京市居民医保待遇

不可以。下个月可以享受。按规定参加了职工基本医疗保险的参保人员，从缴费的下月起享受职工基本医疗保险待遇。注：城乡居民基本医疗保险新参保人员从缴费90天后开始享受城乡居民基本医疗保险待遇。

周女士问：员工什么时候开始享受退休人员基本医疗保险待遇？退休人员基本医疗保险最低缴费年限是多少？答：达到正常退休年龄(含缓退)办理退休手续的人员，符合基本医疗保险最低缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。其中，经批准办理缓退手续的，缓退期间享受在职职工基本医疗保险待遇。退休人员基本医疗保险待遇的最低缴费年龄为：男满30岁，女满25岁。未达到最低缴费期限的，用人单位和被保险人按退休期间职工的月平均工资为准。一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。未补足前，个人账户金可以继续使用，但暂停享受基本医疗保险待遇。补缴的基本医疗保险费按照有关规定划入个人账户。用人单位参加基本医疗保险前，其职工符合国家规定的连续工龄、工作年限或基本养老保险缴费年限均计算为基本医疗保险的最低缴费年限。

现在保险几乎成为了人们都会选择的产品，而医疗保险更加的受到大家青睐。从今年9月1日开始，番禺、花都、增城（简称两区一市）正式实施居民医保市级统筹，惠及近40万居民，这意味着，郊区居民的医疗待遇大大提高，广州市医保基本实现同城同待。家住番禺大石街的刘女士近日欣然在当地居委会领到人生中第一张医保卡，虽然参加的只是城镇居民医保，卡中并没有个人账户部分，但以后有了它，就可到市内各大医院就诊报销了，这下方便多了。陈伯的身体并不是很好，对于他来说医药费的开销的是比较大的，陈伯患有重度慢性阻塞性肺炎，每年都要住好几次院，每次药费都在两三万元，幸好陈伯参加了职工医保，只需自付5000元~6000元，可对于家境贫困的陈伯仍然是一笔巨大开支。去年7月，陈伯建立了家庭病床治疗（门诊特定项目之一），每月只需自付200多元，病情就能得到很好的控制。长久以来，我们都能够发现社会上面的一种热点问题就是看病难、看病贵，看病难、看病贵一直是百姓的后顾之忧。如今，广州已建立覆盖城乡的医疗保障体系，全市户籍居民可根据不同情况，参加职工医保和居民医保，还有灵活就业人员和外来从业人员两个险种供选择。

被保险人在潮州市医疗保险住院期间享受的待遇：被保险人在疾病住院期间的医疗费用高于起始支付标准，最高支付限额低于，由统筹基金按比例承担。1、开办费标准：根据医疗机构的等级（类别），确定为三级（类别）医院，开办费标准为本市上年度职工年平均工资的13%；9%为社会福利费；二级（类）医院；6%属于一级医院；同一年内多次住院者，降幅依次为2个百分点，降幅最多不超过4个百分点。2、共同支付：被保险人每次住院的医疗费用，根据人员类别和医院等级（类别），高于统筹基金的起付标准，低于最高支付限额。按以下比例支付：在一级(类)医院住院的，在职人员个人支付20%，统筹基金支付80%;退休人员个人支付15%，统筹基金支付85%。在二级(类)医院住院的，在职人员个人支付25%，统筹基金支付75%;退休人员个人支付20%，统筹基金支付80%。在三级(类)医院住院的，在职人员个人支付30%，统筹基金支付70%;退休人员个人支付25%，统筹基金支付75%。年累计超过最高支付限额的医疗费用，统筹基金不予支付。3、最高缴费限额：公积金最高缴费限额为被保险人上一年度工资的四倍。

社会保障工作下一步安排如下：一是进一步完善各项社会保险制度。修订失业保险条例，推进失业动态监测；制定实施劳动能力鉴定管理办法；完善新农保和城居保政策，推进合并实施和强化激励；制订生育保险办法；深化医疗保险付费方式改革，全面实行总额控制，加强医疗服务监管，完善异地就医医疗保险管理服务办法。二是进一步扩大社会保障覆盖面。开展全民登记参保试点，积极引导城乡居民长期参保续保；重点做好农民工、非公经济组织从业人员及私营企业职工等群体参加职工社会保险的工作；结合安全生产大检查，大力推进工伤保险参保全覆盖。三是统筹研究制定兼顾各类群体的社会保险正常调整机制；落实居民医疗保险提高待遇政策，全面推进城乡居民大病保险试点。四是加强基金监管。大力推进非现场监督体系建设，研究建立社保基金安全评估指标体系；深入研究养老保险基金保值增值问题；做好企业年金推进和监管工作。五是强化社会保障管理服务。进一步整合经办管理资源，推进经办管理标准化建设，提高运行效率。打造网上社保服务平台；社会保障卡争取发放到5亿张。

市政府今年对市区城镇居民基本医疗保险政策进行多次调整完善，提高了参保人员待遇。据悉最近居民医保新年度第一轮参保手续结束。市区49.8万居民和学生可以按新政策享受医保待遇。医保新政策包括5项：住院治疗医保待遇提高；住院医疗费最高支付限额提高到20万元；特殊病种治疗医疗费最高支付限额提高到20万元；调整参保补办政策；新出生的婴儿自出生之日起就可享受居民医保待遇。市区各高等院校、技校、中小学，办理新年度的第二轮参保手续，参保缴费期为9月1日至9月30日，年缴费标准为250元，其中个人缴纳100元，财政补助150元。宁波市人力社保局提醒，第一阶段未参保或未及时续保的学生，可以通过所在学校补办参保手续，逾期将按上述漏保补办人员的相关规定参保。新政策调整后，参保人员住院医疗费在起付线以上部分，老年居民、非从业人员由基金分段支付65%至75%，各类学生、婴幼儿及其他未成年人由基金分段支付80%至90%，参保人员在社区卫生服务中心住院发生的医疗费在上述基础上，医保基金支付仍分别增加5个百分点。

职工基本医疗保险建立的办法，实际上国家就已经明确个人缴费部分全部进入医保个人账户，用于个人挂号或看病买药使用。用人单位缴纳的部分，大约1/3用于医疗保险个人账户的返还，剩余部分用于住院统筹或者门诊统筹报销使用。职工基本医疗保险扣除了这些个人账户部分以后，所筹集的医疗保险报销基金仍然要高于城乡居民医疗保险。因此，城乡居民医疗保险报销比例更低一些。4医保政策规定区别2019年国家关于做好城乡居民基本医疗保险工作的通知中，明确居民医保不设个人或者家庭账户。实行个人或家庭账户的地区应于2020年底之前取消，向门诊统筹平稳过渡。其实正如国家所说，对于城乡居民医保实施个人或者家庭账户，本身是为了降低参保人的看病待遇而不是福利。本身城乡居民医保就基金非常紧张，为了提高统筹费用，集中医保基金帮助大病人群，因此取消普惠性质的个人账户，同时覆盖门诊买药使用的门诊报销待遇。这样既减少了管理成本，又更有利于医疗保险基金的使用效率，有助于提升报销比例。5医保退休待遇区别职工医疗保险和城乡居民医疗保险的另一项不同在于，职工医疗保险有退休待遇。当缴纳职工医保的人员退休以后，可以不用缴费继续享受职工医保待遇。缴费年限一般按照各地方的养老保险基金统筹地区确定，一般是在15~30年之间。6医保使用概率实际上职工医保和城乡居民医保使用概率是不一样的。居民医保更倾向于儿童和较容易大病的老年人，使用频率更高一些。而职工医保多是健康工作的年轻人，得病的概率要小得多，最主要筹集的资金是为退休老人使用的。所以，总体来看职工医保和居民医保还是有很大不同，职工医保的缴费钱数更多一些、待遇更好一些，如果有条件一般还是建议参加职工医保好。

职工基本医疗保险建立的办法，实际上国家就已经明确个人缴费部分全部进入医保个人账户，用于个人挂号或看病买药使用。用人单位缴纳的部分，大约1/3用于医疗保险个人账户的返还，剩余部分用于住院统筹或者门诊统筹报销使用。职工基本医疗保险扣除了这些个人账户部分以后，所筹集的医疗保险报销基金仍然要高于城乡居民医疗保险。因此，城乡居民医疗保险报销比例更低一些。