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秦之珊

曲靖市医疗保险报销范围是什么?据了解,《曲靖市医疗保险报销范围》是指被保险人因住院和急诊观察而发生的医疗费用、治疗特殊疾病的医疗费用以及其他符合要求的费用。以下是详细介绍。

报销范围

被保险人在指定医疗机构和零售药店发生的下列项目费用,列入城镇居民基本医疗保险基金的报销范围:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

不在报销范围内的情况

(一)起付线(门槛费);

(二)自费药品;

(三)“乙类药品”和部分支付费用的诊疗项目应由个人先负担一定比例的费用;

(四)基本医疗保险不予支付的诊疗项目、医疗材料和医疗服务设施费用;

(五)按规定比例报销后应由个人负担的费用;

(六)最高支付限额(封顶线)以上的费用(由大病补充医疗保险基金支付);

(七)个人账户不足以支付的费用。

提示:曲靖市医疗保险报销范围是什么?由此可见,曲靖市医疗保险报销范围为住院及急诊观察所产生的医疗费用、城镇居民门诊所规定的特殊疾病的医疗费用以及其他费用。注意,上述这些费用必须是在医保定点医疗机构、定点零售药店发生的。

发布于 2022-02-13
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