参保居民怎样缴纳医疗保险费

问：为什么退休人员不缴纳医疗保险费？答：规定退休人员不缴纳基本医疗保险费，一是社会医疗保险的性质决定的，社会医疗保险要体现互助共济，健康人帮助生病的人，退休职工一般患病较多，是需要社会照顾的脆弱人群；二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会，参与市场竞争；三是考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会作出了贡献，退休后收入低，特别是现在已经退休的职工，没有足够的用于医疗支出的积累，医疗负担较重。因此，《决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外，还规定了在单位缴费划入个人帐户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。

大额医疗保险费由单位缴纳，大额医疗保险以基本医疗保险为基础。用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%缴纳，职工和退休人员每人每月按2元缴纳大额医疗保险费。参加市级基本医疗保险统筹的用人单位、职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时，应当参加大额医疗费用的相互保险。缴纳了巨额医疗保险费的职工和退休人员将享受巨额医疗保险待遇。当医疗费用超过基本医疗保险统筹基金的最高支付限额时，大量的医疗保险将支付医疗费用。购买大额医疗保险的最终目的就是提高医疗品质，缓解经济压力，实现医疗费用报销。事实上，医保与我们生活息息相关，缺乏对医保知识的了解不利保障自身的权益。参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。在就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算；转院的，单位应将转院申请表、住院费用收据、出院汇总表和费用清单报市医保局报销。大额医疗费报销比例为90%（转外就医的为80%），12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元（不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元）。

南昌市民曲先生来电咨询：我在办理居民医疗保险前，没有办理职工医疗保险。现在单位给我办了职工医疗保险，请问，之前个人缴的居民医疗保险费能退还吗？南昌市人力资源和社会保障局医保处答复：不能退。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。根据《南昌市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施意见》（洪府厅字[2010]182号），从2010年起，参加了南昌市城镇居民基本医疗保险的居民在一个缴费自然年度内可以享受门诊家庭补偿金、特殊病门诊、住院医疗等11个方面的城镇居民基本医疗保险待遇。参保居民缴纳一年基本医疗保险费用，就可享受一年基本医疗保险待遇。

被保险单位的经营机制发生变化，如转移、分立、合并、保险等，由受理或继续经办人负责支付被保险单位职工的医疗保险费。国家对此没有统一规定，各地都有自己的规定。例如，《徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第十三条规定，被保险单位分立、合并、合并、转让、出租、承包时，其受理或延续经营者必须承担本单位职工基本医疗保险责任，并承担本单位职工基本医疗保险责任。按时足额缴纳基本医疗保险费。被保险单位破产的，应当依照《企业破产法》和有关规定缴纳所欠基本医疗保险费，并一次性缴纳离退休人员的基本医疗保险费（按70周岁计算）。《咸阳市城镇职工基本医疗保险参保与缴费管理办法》第八条规定参保单位发生更名、分离、合并、破产、终止等情况时，应及时到市医疗保险经办机构办理有关手续，并交清医疗保险费。新设立或新组建单位正式成立30日内必须按规定为职工办理基本医疗保险;《呼和浩特市城镇职工基本医疗保险实施办法》第十七条规定参保单位发生合并、分离、转让、租赁、承保的，接收或继承单位必须优先清偿欠缴的基本医疗保险费及利息。参保企业依法宣告破产的，在清算资产是要首先留足在职职工一年和退休人员平均预期寿命内所需的基本医疗保险费。

根据国家医疗保险政策规定，个人按本人工资收入的2%缴纳基本医疗保险费，并将根据经济发展情况适当调高个人缴费比例。个人应缴纳的医疗保险费由所在单位从其本人工资中代缴，但是城镇个体劳动者的保险费要由本人缴纳。

临近年终，鉴于以往有缴费人不慎错过社会补充医疗保险费缴费期限，导致不能享受医疗保险正常待遇的情况，海口地税社会保险费征稽局特别提醒：社会补充医疗保险费的缴纳期限为每年1-3月，逾期缴纳将视为补缴，请各缴费人依法按时缴纳，切勿延误，影响医疗待遇。据悉，从2007年起省本级社会补充医疗保险费征收标准调整为每人每年100元，其中，用人单位缴纳50元，从业人员和退休人员个人缴纳50元。以个人身份参保的人员和无用人单位的退休人员每人每年按100元缴纳。市级社会补充医疗保险费征收标准调整为每人每年80元，其中，用人单位缴纳40元，从业人员和退休人员个人缴纳40元。以个人身份参保的人员和无用人单位的退休人员每人每年按80元缴纳。以个人身份参保选择委托银行代扣的人员及退休人员，应及时到开户银行确定是否有足够的存款余额用以缴纳社会补充医疗保险费，以避免因存款不足造成代扣缴费不成功，而影响到社会补充医疗保险待遇。

养老保险费的支付流程如下：1、缴费单位应当在每年规定时间前向区、市社会保险经办机构申报职工缴费基数，并提交下列资料：（一）企业职工社会保险缴费基数申报表、公共平台及本人签名的软盘；（二）宣传证明。2、职工增减变化申报缴费单位在每月规定时间内到所在区、市社会保险登记机构办理职工增减变化申报，提交以下资料：(1)职工增减变化表;(2)增加职工情况，应提交《劳动合同变更(续订)花名册》，其中本市再就业的，还应提交《职工养老保险手册》、《社会保障卡》，属统筹范围外转人的，还应提交转出地社会保险经办机构出具的养老保险关系转移单;减少职工情况，因在职职工死亡、离退休、终止或解除劳动合同、参军、出国定居、工伤完全丧失劳动能力等不同原因，提交有关证件和资料。3、级纳社会保险费社会保险经办机构按照每月规定的时间收取企业社会保险费，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征缴机构应当责令其限期缴纳或者补交，并自缴纳之日起缴纳。逾期不缴的，按日加收滞纳金千分之五；逾期不缴的，由有关行政主管部门处滞纳金一倍以上三倍以下的罚款。

工伤保险费用如何缴纳？《工伤保险条例》第十条规定：用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费率之积。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。