什么情况下会调查病史？

当出现了某种保险合同中规定的事由，导致合同双方的权利和义务都消失，这时候保险合同也就终止了。一般来说，有这几种合同终止的情况：1.当保险到期，保险公司不再承担保险责任，保险合同终止；2.投保人或者保险公司在合同有效期内解除保险合同，保险合同终止；3.被保险人发生保险事故，保险公司履行了赔偿责任，保险合同终止；4.投保人存在欺诈、隐瞒等行为欺骗保险公司，保险公司发现后，保险合同无效，保险合同终止。

发生意外，保险公司会调查的，但保险公司并不会调查所有的意外事故。若是该事故情况比较复杂、理赔额较大、有严重伤亡情况等，保险公司就会进行调查；若事故没有严重的伤亡、需要赔付的金额也不多，被保险人提供的理赔证实材料也充分，不少保险公司一般就不会调查了。保险公司进行调查的方式如下：1、前往医院，咨询主治医生关于被保险人的相关情况或调阅被保险人病历，排查该次事故是不是因既往症或其他原因发生的。根据我国相关法律规定，在一定必要情况下，保险公司有权调阅被保险人的病历等。2、若需赔付的金额太大，责任也比较难认定，保险公司会委托权威的第三方机构进行调查，以防被骗保。毕竟在这一方面，保险公司不是专业的。还有向交警部门调取监控、查阅被保险人通话记录等调查方式。但是调查原因及方式也得合情合理，并不是想查就查，还必须得上级签字同意。

当然，保险公司不会闲到每一个保险事故都去调查，因为这样需要耗费大量的成本。对于理赔金额小、投保时间长、事实清晰 的案件，很可能直接就赔了。不过，如果有以下几种情形的，保险公司会重点调查被保人是否存在带病投保（骗保）的行为：出险时间短：投保没过多久就申请理赔，比如等待期刚过就来报案要求理赔的，保险公司要排除带病投保的可能。短期集中投保：一个人突然在短时间内买了多份保险，尤其是保身故、或年龄较大的，保险公司会调查他的购买动机。投保金额高：对于投保金额较高的，保险公司可能会作为专案来处理。那么，保险公司是怎么调查的呢？保险公司一般会采取下面几种方式进行调查：可以看到，医保卡使用情况、医院就诊、体检记录等，是必查的第一个项目。有的保险公司有自己的调查团队，而有些公司会外包给第三方调查公司。而第三方调查公司往往有更广阔的人脉关系网，就算是疑难杂症，他们也能查个一清二楚。那是不是有病史就不能买保险了呢？其实也不是，下面我们就来聊聊如何“带病投保”还能让保险公司理赔。

也有人不理解，如果保险公司担心客户隐瞒情况，为什么不在投保时就调查清楚？这不是“引人犯罪”吗？其实，这主要是 出于“成本”考虑。保险公司每天要承保成千上万份保单，如果要对每位投保人都详细调查，可以想象，工作量和人力成本将非常巨大。起码要把投保人生活地的医院、大型体检机构都查一遍，更深入的，还要查财务情况、不良记录等，平均一单就得几千元......并且，羊毛出在羊身上，调查成本最终还是会摊到保费里，我们要为此花更多的钱买保险，这也是我们不愿意看到的。

理赔调查耗时耗力，所以保险公司并不是所有的案件都会调查。对于理赔金额小、投保时间长、事实清晰的案件，很可能就直接赔了。例如，很多保险公司推出类似“3000元内线上秒赔”服务。不过，如果有以下几种情形的，保险公司会重点调查：出险时间短：投保没过多久就申请理赔，比如等待期刚过或投保后两年内出险，保险公司要排除带病投保的可能。短期集中投保：一个人突然在短时间内买了多份保险，尤其是保身故、或年龄较大的，保险公司会调查他的购买动机。投保金额高：对于投保金额较高的，保险公司可能会作为专案来处理。除此以外，还包括频繁出险、理赔资料可疑等情况。通常，各家保险公司都有《理赔调查规则》，理赔人员也会根据经验来判断。

当然，保险公司不会闲到每一个保险事故都去调查，因为这样需要耗费大量的成本。对于理赔金额小、投保时间长、事实清晰?的案件，很可能直接就赔了。不过，如果有以下几种情形的，保险公司会重点调查被保人是否存在带病投保（骗保）的行为：出险时间短：投保没过多久就申请理赔，比如等待期刚过就来报案要求理赔的，保险公司要排除带病投保的可能。短期集中投保：一个人突然在短时间内买了多份保险，尤其是保身故、或年龄较大的，保险公司会调查他的购买动机。投保金额高：对于投保金额较高的，保险公司可能会作为专案来处理。那么，保险公司是怎么调查的呢？保险公司一般会采取下面几种方式进行调查：可以看到，医保卡使用情况、医院就诊、体检记录等，是必查的第一个项目。有的保险公司有自己的调查团队，而有些公司会外包给第三方调查公司。而第三方调查公司往往有更广阔的人脉关系网，就算是疑难杂症，他们也能查个一清二楚。那是不是有病史就不能买保险了呢？其实也不是，下面我们就来聊聊如何“带病投保”还能让保险公司理赔。

也有人不理解，如果保险公司担心客户隐瞒情况，为什么不在投保时就调查清楚？这不是“引人犯罪”吗？其实，这主要是?出于“成本”考虑。保险公司每天要承保成千上万份保单，如果要对每位投保人都详细调查，可以想象，工作量和人力成本将非常巨大。起码要把投保人生活地的医院、大型体检机构都查一遍，更深入的，还要查财务情况、不良记录等，平均一单就得几千元......并且，羊毛出在羊身上，调查成本最终还是会摊到保费里，我们要为此花更多的钱买保险，这也是我们不愿意看到的。

会，医疗险理赔时会调查病史。因为在发生医疗险理赔的时候，保险公司需要核实保险事故的真实性，会根据提交的理赔资料去进行调查。如果在事前投保有如实告知，没有其他异常情况，保险公司按约定进行赔，一旦事前投保没有如实告知，存在有异常情况，保险公司可能会拒赔。医疗险理赔调查病史的情况：1、投保时间很短就申请理赔，也就是说一过了等待期就申请理赔的案件，保险公司会比较警惕，进行理赔调查的时候就会非常详细，因为需要排除带病投保。因为医疗险的等待期基本上是30天等待期，最长也有90天的等待期，一旦过了等待期申请理赔，就需要赔几十万的那种，保险公司当然需要排除骗保的嫌疑。2、投保时间太过集中，意思是在短时间内购入多份保险，不仅是医疗险，还有其他的险种，尤其是带有身故责任的保险，在申请理赔的时候，保险公司会调查和了解购买保险的行为和动机，避免带来风险。3、理赔金额大，对于医疗险理赔中超过一定赔付金额的大案件，保险公司通常会特事特办，进行详细的理赔调查，还会从投被保人的财务状况为出发点，去核查投保动机。4、理赔频率频繁，医疗险如果在保险期间内，理赔频繁的话，保险公司也会特别关注，防止骗保的情况出现。医疗险理赔调查方式有哪些？1、去医院调查保险公司会去就诊医院核查，另外还会去工作地、居住地可能就诊的医院进行排查；2、面访会和案件相关的人员交流，了解事故发生的过程，包括各种细节；3、医保会去社保局了解医保卡的使用情况和药店购药记录，以及医院就诊记录；4、第三方体检机构主要是指医院和专业体检机构的报告，尤其是重视单位每年的例行体检；5、其他医疗机构还会去村卫生站、疾控中心、计生委、有过普查记录的情况相关的医疗机构；6、其他调查方式通过其他保险公司理赔同行进行咨询，还可以委托第三方调查机构查询。