保险公司理赔流程是怎样的？

相信大家都买过保险，但是极少数人会先来无事去研究保险的理赔流程。到了真的出险的时候，又是手忙脚乱、一头雾水。今天我们就举例来介绍下平安人寿保险的理赔流程吧！?1、人寿保险如何理赔寿险理赔，又称核赔，是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故，向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后，经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。寿险理赔的查询也可以通过两条程序来进行，一是拨打保险公司全国服务专线来直接进行电话语音提示进行报案理赔。二是联系所购买保险的保险公司代理人，由他作为中间桥梁帮您一起办理相关的理赔。2、寿险理赔需要什么材料寿险理赔需要分为意外险理赔、死亡理赔、健康险理赔三种不同的理赔情况。具不同的理赔所需的材料也是不一样的。意外伤害理赔材料：意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的，要求提供相关的证明文件。死亡理赔材料：如若身故，尚需要有关部门出具的死亡证明、受益人户籍证明或身份证明、保险公司所需的其它相关证明和资料、比如抢救车死亡的抢救、门急诊病历、医院住院死亡的出院小结、被保险人被宣告死亡、受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书、被保险人户籍注销证明、火化证明等等。健康险理赔材料：有效的医院出具的诊断证明、门/急诊病历医疗费用原始收据等医疗资料、费用结算明细表，住院的话还需要住院相关票据等。综上，寿险理赔需要提供以下必备材料：1、保险单原件，包括最后一次交费收据；2、被保险人身份证明文件；3、保险金给付申请书由被保险人填写并签名。最后，补充一句：其实，每家保险公司的保险理赔流程几乎是一样的，只是各家理赔的宽松程度不一样罢了！

对于保险公司如何理赔的问题，其实每个保险公司都有着完善的理赔制度和流程，大同小异，一般都会包括以下几个方面：1、报案：报案是保险理赔的第一个环节。当发生保险事故时，投保人应当尽快通知保险公司，否则因此造成的损失由投保人自行承担。一般情况下，投保人应在保险事故发生之后十日内通知保险公司。报案的时候，应该比较详细的说明投、被保险人的基本情况，包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过等。2、审核：报案之后，保险公司的理赔人员会告知客户发生的事故是否在保险的范围之内。对于保险条款中除外责任，比如说自杀、犯罪、投保人的故意行为，保险公司是不会保障的。3、备齐索赔资料：保险公司每个理赔案件，都会按“标准件”结案。“标准件”就是指在投保时做到如实告知，不隐瞒情况，以及理赔材料全部符合要求。保险公司的理赔快慢完全取决于你是不是一个标准件。因此，索赔资料齐全很重要，比如医疗分割单、事故证明、发票原件等。4、调查：实际上，一般的小额案件保险公司也不会去调查，毕竟调查成本也是挺高的。但是，对于理赔金额较高的，或者索赔资料有明显瑕疵的案件，保险公司都有针对性的调查。客户也有义务配合保险公司的调查，提供相应的资料和证据。如果在投保时有隐瞒病史，或者没有亲笔签名，都会给理赔带来麻烦。5、核算、打款：资料齐全后，保险公司将计算和确定理赔金额，并通知客户，最后将确认的理赔款打到客户的账户上。这里要强调的是，保险理赔不会因为你有亲戚在保险公司工作，就会照顾你，所以为觉得你不用打这门心思的算盘。具体保险公司保险种类的选择还是要看你的个人需求和经济状况来定的。自然在理赔过程中也不会刻意刁难某一个人。保险公司的理赔分工明确，规章制度成熟，理赔的标准完全是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南进行。换句话说，保险理赔只会关心你是否能够达到理赔的标准！

如果不幸出险，想要申请理赔，可以按照以下流程进行：1、报案拨打保险公司热线电话报案，并申请理赔。2、材料递交将保险公司需要的理赔材料尽快准备好，比如说保单、身份证件、诊断证明、门急诊病历、出院小结或出院病历(加盖医院病历专用章)、医疗费用发票及明细等有关的其他证明和资料。具体需要哪些材料，可以咨询保险公司。3、审核保险公司收到完整的理赔资料之后会立即安排审核，并及时做出理赔决定。只要资料齐全且符合保障责任的，很快就能获得理赔。4、结案保险公司会告知申请人理赔决定，并通过转账的方式支付保险金。总结一下，我们要知道百万医疗险的保障范围有哪些，基本的四项保障责任是住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊。并且还要知道，并不是所有情况都可以得到赔偿，像免责条款里的就不能赔，什么能赔，什么不能赔，大家都要知道。

如果发生了保险事故，我们要及时向保险公司申请理赔。1、出险报案要及时向保险公司申请报案，很多产品都规定要10日内报案，如过迟迟没有报案，很有可能导致保险公司因为无法确定理赔范围，而不予理赔。因此，出险后要及时报案，防止造成经济损失。大家可以通过保险公司报案电话、官方APP、官方公众号、或保险代理人报案，大家选择较为方便的一种方式报案即可。2、事故勘察和损失确认保险公司收到报案后，大额案件一般会对保险事故进行勘察。然后再对保险事故的损失进行确认，确认事故保险责任、损失情况及费用。3、提交材料保险公司会通知用户准备好理赔所需的材料，用户应配合保险公司，尽早提交完整的理赔材料，提交后保险公司将及时对材料进行审核确认。4、赔款核定和确认保险公司收到理赔材料后，会核实材料的完整性，在提交的理赔材料真实齐全的情况下，保险公司将根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的计算和核定，并与用户达成最终的赔偿协议。5、领取赔款保险公司将按照赔偿协议向用户支付赔款，一般会将理赔款打入受益人指定的银行卡账户，至此理赔终止。

有不少人担心，拿到的电子保单如果出险了，申请理赔会和纸质保单的流程不一样，并不是的，大致流程一样可能会更便捷一点。1、出险后及时拨打保险公司电话进行报案，最好在48小时内；2、收集理赔所需材料，如果是电子保单那就免去寻找纸质保单的这一步了，填写理赔申请表然后提交；3、等待保险公司调查理赔案件以及审核相关材料，给出理赔结果。所以大家无需担心投保后拿到的是电子保单，因为在作用还是后续理赔方面和纸质保单都是一样的。

保险公司收到理赔申请后，就开始了理赔流程：1、立案查勘保险公司在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保人或者受益人。4、履行赔付义务在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险公司应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

如果发生了保险事故，我们要及时向保险公司申请理赔。1、出险报案要及时向保险公司申请报案，很多产品都规定要10日内报案，如过迟迟没有报案，很有可能导致保险公司因为无法确定理赔范围，而不予理赔。因此，出险后要及时报案，防止造成经济损失。大家可以通过保险公司报案电话、官方APP、官方公众号、或保险代理人报案，大家选择较为方便的一种方式报案即可。2、事故勘察和损失确认保险公司收到报案后，大额案件一般会对保险事故进行勘察。然后再对保险事故的损失进行确认，确认事故保险责任、损失情况及费用。3、提交材料保险公司会通知用户准备好理赔所需的材料，用户应配合保险公司，尽早提交完整的理赔材料，提交后保险公司将及时对材料进行审核确认。4、赔款核定和确认保险公司收到理赔材料后，会核实材料的完整性，在提交的理赔材料真实齐全的情况下，保险公司将根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的计算和核定，并与用户达成最终的赔偿协议。5、领取赔款保险公司将按照赔偿协议向用户支付赔款，一般会将理赔款打入受益人指定的银行卡账户，至此理赔终止。

1、报案发生车祸事故之后，应该及时向交警部门报案，并且通知投保的保险公司。2、现场勘察交警及保险公司理赔员会到现场勘察，由交警出具事故责任书，理赔员进行定损，同时要求车主填写理赔申请表。如果车辆需要维修的，理赔员会开具维修单给车主，车主可以联系维修厂维修车辆。3、提交资料并审核理赔员带着事故责任书、理赔申请表回到保险公司，相关人员通知车主提交其它理赔资料。保险公司收到所有的理赔资料后，进行严格的审核，根据划分的责任、损失等来确定具体的理赔金额。4、确认打款理赔金额确定后，会通知车主前来确认，无异议签字后在24小时内会将理赔款打到指定的银行卡中。有异议的，可以拒绝签字，要求保险公司重新核定理赔金额，异议处理好就能发放理赔款了。