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怀利枝

关于等待期是否要去体检,其实是很纠结的问题,因为不同产品对体检中可能出现的问题的处理办法是不一样的。

为了方便大家理解,深蓝君举个例子,A 同学符合健康告知的要求,刚刚投保了某热销重疾险,在 180 天的等待期之内去医院体检且查出了健康问题,那保险公司赔不赔就得看产品条款是怎么规定的。

等待期查出问题,可能只是小毛病,也可能是确诊了某种疾病。那保险到底赔不赔呢?具体情况具体分析。

如果等待期内确诊疾病:如果确诊了合同上的疾病,如肺癌、严重克罗恩病等。一旦确诊,不管你事先是否知道,都不能赔。

如果等待期内出现相关症状:像结节、息肉、持续性发热等,还没到确诊疾病的程度。如果这些症状跟之后确诊的疾病没关系,则可以赔;若有关联,理赔会比较麻烦。

等待期内出现相关症状,过后确诊的疾病跟它有关联,险种不同,理赔的结果也不一样。

以小A同学购买的重疾险为例,我们来看看重疾险等待期内体检出异常怎么处理:

直接说结论:

可以赔:B 类和 C 类都看重首次确诊的时间,只要等待期内没确诊,即便出现相关症状,也能获赔。

不能赔:A 类看重首次发病的时间,也就是等待期内有了重疾相关的症状,就无法获赔。

所以,对于健康告知严格的医疗险和重疾险来说,最好等待期不要体检,当然如果真的需要检查治疗,该去还是要去,以免延误病情。

发布于 2022-01-15
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