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深蓝君
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医保能报销的力度是有限的,它只是给我们了一个最基本的保障,要想报销更多的钱,还是需要搭配百万医疗险来使用的。

接下来,就为大家解答一下,为什么买了医保,还需要买百万医疗险?

主要内容如下:

  • 医保是如何报销的?

  • 为什么有了医保还需要百万医疗险?

一、医保是如何报销的?

医保有一个报销公式:

报销金额=[治疗总费用-起付线以下-封顶线以上-自费部分]✖报销比(70%-90%)

总费用很好理解,就是总共花掉的治疗费,而起付线,也就是报销门槛,超过了这个数值才能报销;还有一个封顶线,超过封顶线,也是需要自己负担,在普通的住院治疗中很少会超过这一数值。

那么,掐头去尾之后,中间部分还要进行区分哪些能报、报多少的问题。

为确保用药需求及控制医疗费用支出,规范用药、诊疗等管理,国家制定了三大目录:《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》。

例如:药品目录,即治疗中使用的一些药物,一般分为甲类、乙类,甲类可以全部报销,乙类可以按比例报销。

还有一些进口药品、癌症特效药等,不属于报销范围内,是不能报销的,需要全部自己负担。

同样的,诊疗目录和医疗服务设施目录的作用,也是便于区分哪些费用可报销,哪些不可报销。

所以说,医保的报销受到很多限制,能报销的只是其中一部分,还有很多医疗费用是需要我们自费的。

二、为什么有了医保还需要百万医疗险?

正因为医保的报销有太多限制,这才需要百万医疗险进行补充保障,可以报销的更多。

我们可以来看看医保和百万医疗险的对比:

可以看到,百万医疗险具有保障范围广、报销比例高、保额高等特点。

我们的住院费用经医保报销后,剩下的可以通过百万医疗险来报销,像一些医保不保的外购药等,百万医疗险也可以100%报销。

医保+百万医疗的结合,可以最大程度上缓解我们的医疗费用压力。

发布于 2021-12-16
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