一老一小保险如何报销？

1、“一老”办理所需材料?参保时需提供的材料有：?1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。?2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额300元现金。?3.两张近期1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）。?4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。?5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。?6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员）。2、“一小”办理所需材料?需提供的材料：?1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份?2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额100元现金。?3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。?4.两张近期1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码），3岁以下除外。?5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。（如低保人员等）。

根据该项制度表示，“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇：城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元，也就是说医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担；在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元。而在同一个医保年度内，第一期住院起付标准为1300元，第二次开始往后住院的起付标准都是650元。例如，某城镇老年人住院费花了5万元，可以报销的金额是：（50000-1300）×60%=29220元。学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。例如一个参保孩子，患病住院花费了10万元，可报销的金额为：（100000-650）×70%=69545元。

根据该项制度表示，“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇：城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元，也就是说医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担；在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元。而在同一个医保年度内，第一期住院起付标准为1300元，第二次开始往后住院的起付标准都是650元。例如，某城镇老年人住院费花了5万元，可以报销的金额是：（50000-1300）×60%=29220元。学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。例如一个参保孩子，患病住院花费了10万元，可报销的金额为：（100000-650）×70%=69545元。

报销比例分为：门诊一小报销门诊起付线650元，超出部分报销50%，每年最多报销2000元。另外住院的起付线650元，超出部分报销70%，每年最多报销17万元。报销方法是社保卡没发下来期间，在医院看病的费用先自己垫付，等社保卡发下来，再拿着医院收据和社保卡去社保服务中心进行报销。领到社保卡之后，每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费，不用去社保服务中心报销。

一老一小报销是分为门诊待遇和住院待遇。具体如下：门诊待遇：起付标准分为一级医院是100元，二级三级医院是550元。报销比例是一级医院是55%，二级三级医院是50%的报销比例。住院待遇：起付标准分为一级医院是300元，二级医院是800元，三级医院是1300元。报销比例是一级医院是80%，二级医院是78%，三级医院是75%-78%。其中一老一小的主要报销的内容是：城镇老年人大病医疗保险主要支付：住院医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。学生儿童大病医疗保险主要支付：住院的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。需注意的是发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。

“一老一小”医疗保险是专为学龄前婴幼儿、在校学生和无保障老人设定，是由北京市劳动保障局所设立的基本医疗保险体系。可以在居住地社保所办理。参保人员只限北京市民，市区市民可以在户籍所在地办理，也可以在居住地社保所办理。但乡镇市民只可以在户口所在地办理。

办理北京一老一小保险，可以携带好相关资料前往户籍所在地社保所参保，或者也可以在居住地社保所参保。且因为在居住地办理和在户籍地办理一老一小保险所需要的资料是相同的，不需要提供居住证明，因此北京市民可以在全市任何一家社保所办理参保手续。

保险报销比例是根据不同的情况而定的。具体来说，一老一小的保险报销比例如下所示：门诊报销：起付线：一级及以下医疗机构的起付线为100元，而二级、三级以上医疗机构的起付线为550元。此外，每年的报销限额为3000元。报销比例：一级及以下医疗机构的报销比例为55%，而二级、三级医疗机构的报销比例为50%。住院报销：起付线：一级医院的起付线为300元，二级医院的起付线为800元，三级医院的起付线为1300元。报销比例：一级医院的报销比例为80%，二级医院的报销比例为78%，而三级医院的报销比例为75%-78%。需要注意的是，以上所述的比例仅为一老一小保险的报销比例，具体的比例可能因保险公司和具体的保险合同而有所不同。因此，在购买保险时，应仔细阅读保险合同中的条款，以了解具体的保险报销比例。