穗岁康，保什么？

穗岁康，是一款广州市民专属的商业补充医疗险。

经广州市政府指导，广州医保局主导设计。由中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿共同承保。

主要报销住院、门诊特定病种、普通门急诊等费用，保障范围比较广，最高能报 235 万。

具体保障如下：

可以看到，因生病产生的住院或特定门诊医疗费，经医保报销后，医保目录内个人自付超过 1.8 万的部分，穗岁康能报销 80%。

如果住院期间，有用到约定的合规药品或检查费，扣掉 1.8 万免赔额后，报销 70%，最高可报销 100 万。

除了住院药品，门诊相关药品也能报销，但免赔额较高，最高报销 30 万。

还有 100 块的癌症筛查费用补偿，但只限 5 种癌症（鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌），还要去指定医院才能报销。

对于18 岁以下的 1 型糖尿病患者，他们的特殊医用耗材费能报 70%，其中胰岛素泵最高报 4.2 万，3 年限报一次。这对于糖尿病患者来说，作用还是挺大的。

那么，穗岁康报销力度有多大？给大家举个例子：

康先生由于肝癌住院，医保报销后还要自费 20 万，包括医保目录内的住院费 9 万、医保目录外的药品费和检查费 8 万、医保不报销的其他费用 3 万。

通过穗岁康，可以报销：

• 医保内住院费：（9 万 - 1.8 万）* 80% = 5.76 万
• 医保外药品/检查费：（8 万 - 1.8 万） * 70% = 4.34 万
• 一共报销：10.1 万

可以看到，原本需要自费 20 万，穗岁康报销后，自己只需要掏 9.9 万。大大减轻了患者的医疗费用负担，保障还是不错的。

最后提醒下大家，一定要先经过医保报销，否则穗岁康是不赔的。

特别是异地就医，记得要提前办理好备案，具体操作可以参考：