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vivi_薇

如果带病投保险,但是经过如实告知后带病投保,则保险公司会根据健康告知后的承保结论承担理赔责任;如果是没有如实告知的带病投保,则后期出险,保险公司可能会拒赔,解除保险合同等,具体如下:

1.如果是经过如实告知后带病投保,则保险公司会根据健康告知后的承保结论承担理赔责任。一般来说,在投保商业健康保险时,往往需要进行健康告知,被保险人必须根据健康告知的内容如实告知自己的身体健康情况,保险公司会根据实际情况给出合理的承保结论,可能会除外承保、加费承保、延期承保、标准承保、拒保,其中:

(1)除外承保;将被保险人已经告知的疾病排除在外,不承担理赔责任,但若是发生其他保险事故,保险公司可赔;

(2)加费承保:被保险人因为身体健康原因需要多缴纳一些保费,但后期出险,保险公司也必须按保险合同约定进行理赔;

(3)延期承保:被保险人患病后刚刚痊愈或痊愈时间不长的话,那么可以等过了一段时间,如半年、一年后,身体彻底痊愈了且确认无后遗症、并发症后再投保;

(4)标准承保:被保险人如实告知后,病情并不十分严重,健康告知结果可标准承保,意味着后期出险,保险公司必须按保险合同约定进行理赔;

(5)拒保:被保险人身体健康情况较为糟糕,保险公司拒绝被保险人进行投保。

2.如果是没有如实告知的带病投保,则后期出险,保险公司可能会拒赔,解除保险合同,但也有可能承担理赔责任:

(1)投保人/被保险人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,且无需退还保费。不过在现实情况下,保险公司为了防止纠纷的发生,大多会退还保费;

(2)投保人/被保险人因为重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司可拒赔且解除保险合同,但是应当退还保费。

不过,长期保险还有2年不可抗辩条款,因此若被保险人带病投保2年后出险,有可能会产生以下后果:

(1)被保险人带病投保2年后出险,若出险疾病和隐瞒疾病无关,则保险公司一般可承担理赔责任;

(2)被保险人带病投保2年后出险,若出险疾病和隐瞒疾病有关,则保险公司一般会拒赔。

但若是医疗险带病投保,那么无论是投保后的2年内出险还是2年后出险,保险公司一般都会拒赔。

发布于 2022-12-24
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