益康保是什么保险？

温州益康保提供医保内住院及特殊门诊合规费用、医保外住院及特殊门诊合规费用、起付线豁免、医保目录内门诊药品、特殊病种特药（限在中国注册批准后满一年的药品）、两种罕见病专项药品的报销。这款保险是温州市政府指导推出的一款普惠型补充医疗保险，可以在医保的基础上进行二次报销，投保不限年龄、职业及健康状况，只要是当地基本医保的参保人均可参保。

温州益康保提供医保内住院及特殊门诊合规费用、医保外住院及特殊门诊合规费用、起付线豁免、医保目录内门诊药品、特殊病种特药（限在中国注册批准后满一年的药品）、两种罕见病专项药品的报销。这款保险是温州市政府指导推出的一款普惠型补充医疗保险，可以在医保的基础上进行二次报销，投保不限年龄、职业及健康状况，只要是当地基本医保的参保人均可参保。

益康保的报销规则为（相关住院费用-社保报销-2万）*80%。这款保险是继温州惠医保之后的第二款惠民补充医疗险产品，由5家保险公司联合承保，一年180元可获得最高365万元的医疗保障。温州益康保的保障内容很全面，不仅住院医疗/特定病种门诊医疗不限医保报销，并且还能提供医保内门诊药品费、特殊病种特药保障以及罕见病药品保障，另外还有医保内外住院/门特起付线豁免责任。

益康保是继温州惠医保之后的第二款惠民补充医疗险产品，由5家保险公司联合承保，这款保险不仅提供住院医疗/特定病种门诊医疗不限医保报销，并且还能提供医保内门诊药品费、特殊病种特药保障以及罕见病药品保障，另外还有医保内外住院/门特起付线豁免责任。这款产品的医保内住院/门特医疗费用报销比例还算不错，可按80%报销，但其他责任报销比例就比较低了。

温州益康保保险有两种理赔方式：一站式结算理赔和零星报销理赔。1、一站式结算：被保险人在保险期间内发生的符合理赔条件的医疗费用，可在交费期间后，通过医保信息系统医疗结算数据，按照规定进行一站式结算。2、零星报销：如果被保险人发生的医疗费用不满足一站式报销的话，则实行零星报销理赔。被保险人可携带相关材料前往承保公司指定网点专设窗口进行报销即可。

浙里医保温州益康保是一款由温州市医保局、温州市财政局、温州市农业农村剧、政府金融办公室、国家税务总局温州市税务局、以及温州监管分局指导的商业补充医疗险。浙里医保温州益康保同样也是一款温州唯一一款政府指导设计的公益性普惠医疗险计划，保医保目录内住院/特病门诊报销范围+37类高额特效药保障，最高可以报销100万医疗额度。

益康保可以报销医保内和医保外医疗费，具体如下：医保目录内：医保报销后，自费超过2.57万的部分，报80%，最高能报销180万。医保目录外：医保外的费用，自费超过2万后，能报销60%，最高可报销120万。还可以报销10种特殊病种具体如下：1、各类恶性肿瘤；2、器官移植后的抗排异；3、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；4、系统性红斑狼疮；5、再生障碍性贫血；6、血友病；7、精神分裂症；8、重症情感性精神障碍；9、肺结核病辅助(国家免费抗结核药物治疗除外)；10、儿童孤独症。

温州推出了一款惠民保险，叫做“益康保”，由人保财险、中国人寿、太保寿险、平安养老、大地财险5家保险公司联合承保。和众多惠民保一样，温州益康保的投保条件也很宽松，不限年龄、不问健康状况，可带病投保。那么益康保靠谱吗？值不值得买呢？都说“买保险就是买合同”，这句话不无道理，当我们在买保险时，其实就是在买保障。益康保也是商业保险，那我们能买到什么保障呢？经医保报销后，益康保还可以报销医保目录外的部分住院费用和特殊门诊费用。医保目录内：经医保报销后，个人自付费用超过2.57万，按照80%的报销比例，最高能报销180万。医保目录外：如果是医保目录外的自费费用，超过2万后，能报销60%，最高报销120万。什么是医保目录？医保有三大报销目录，只有在目录内的费用才可以报销：另外，益康保还能报销10种特殊病种的药品费，益康保的特药保障没有具体的药品清单，只有病种范围。如果想知道具体能报销哪些药品，还需要打电话联系保险公司。举个例子来说明一下，益康保怎么报销：陈先生因肺癌住院，共花了50万。其中医保内费用经医保报销后，自己还需付12.57万，医保外的医疗费用还需要自费15万。如果陈先生买了益康保，他可以这样报销：医保内医疗费：【12.57万-2.57万（免赔额）】*80%=8万医保外医疗费：【15万-2万（免赔额）】*60%=7.8万一共报销了8万+7.8万=15.8万有了益康保，陈先生只需要掏11.77万，大大减轻了陈先生的负担。可以见得，益康保是个不错的选择。并且，如果医保内或医保外的住院医疗费用报销金额≥10万，则免赔额降为0，这部分都能报销。提醒：必须先用医保报销，才能使用益康保报销。