什么是健康险观察期？

学生保险是专门为学生设计的保险，具有保费低、保额高的优点。一般来说，学生保险在初次投保或者中断投保后继续投保时，都会有一个疾病观察期。那么这个疾病观察期到底是什么，又有什么作用呢？本文通过分享一个案例来跟大家聊一聊。开学才几天，某幼儿园大班小朋友赵悦，因患支气管炎住院治疗，家长办完城乡居民医疗保险补偿后，又来到保险公司办理学生保险理赔。柜员检索了赵悦的投保记录，确认赵悦属于连续投保，于是很顺利地办结了理赔手续。同样也是刚上课不久患病住院治疗的某校学生张某，家长带着医疗材料来保险公司办理理赔手续时，柜员检索了张某的投保档案后告诉家长，因为张某在疾病观察期内患病，是不能获得赔偿的。尽管张某开学时已经投保了学生保险，只是因为中断投保的原因，本学期的投保仍然属于初次投保，根据疾病观察期条款，疾病发生在观察期内，保险公司不承担保险责任。为什么要设置观察期？目的是为了能够更好地保护诚信投保人的利益，有效防范带病投保或选择性投保的现象。试想，保险公司如果不设疾病观察期，学生或家长都根据自己的需求，选择性地投保，保险公司对所有疾病都承担保险责任，那不仅是损害了诚信投保人的利益，也违背了公平的原则，保险公司这项保险业务也不可能正常运作。学生保险是免体检的团体保险，对保险公司来说，是一款经营风险较大的保险品种，特别是承保幼龄学生的疾病保险，经营风险更大。保险公司从维护投保人的保障权益和降低风险，确保业务健康发展角度出发，设置疾病观察期是有必要的。正确认识观察期，有助于提高家长对学生保险连续投保的重要性的理解。况且，学生保险是一款保费低廉，保障全面的保险，是城乡居民医疗保险的必要补充，已经被很多家长认可。而在现实生活中，孩子患病不是可以回避的问题。随着住院、手术、药品等医疗费用的越来越高，对一个普通家庭来说是不堪重负的。假如是因为中断投保，在观察期内，孩子罹患疾病是无法获得赔偿的，家长也只能是悔之晚矣了。张某的家长听了柜员耐心地解释后，才了解了学生保险疾病观察期的概念。他说：“以前对学生保险疾病观察期的概念不甚了解，给孩子买保险很随意。我要用自己的经历告诉亲友，买学生保险不要随意中断。况且，买一份学生保险，花不了几个钱，给孩子买一份平安，也为他人作一份贡献何乐而不为”？类似张某的现象还是比较多的，认真分析不外乎有以下几个原因：一是认为孩子身体很健康，没有必要买学生保险；二是买保险的钱被孩子“贪污”了，家长事后又没有过问；三是有城乡居民医保后，认为没有必要买学生保险了。邻居一位高三毕业班的学生家长黎某，很懊悔地跟我聊起孩子的保险事，他说：“孩子从幼儿园开始，从没有间断过买学生保险，孩子高中快毕业了，我们认为孩子在校时间很短了，最后一个学期就不准备买了。由于孩子紧张备考连续熬夜，不幸在临考前患急性肝炎住院治疗，花了一万多元的医疗费，保险当然是赔不了”。学生保险是一款保险费低廉、保险额度高、保障范围广的普惠型保险，是城乡居民医疗保险的必要补充，可以有效地避免了一般家庭“因病致贫”“因病返贫”的现象发生。学生保险一般是在开学初期集中购买，如果错过了开学初购买保险机会，家长可以到保险公司客服中心补办手续，或者通过保险公司网上服务平台购买学生保险电子保单，确保疾病观察期的有效衔接。值得一提的是，同业公司的学生保险，保险时间是可以连续计算的，只要不中断投保，当年承保学生保险的保险公司，就要认同是连续投保，也就没有疾病观察期了。总而言之，学生保险是一种性价比较高的险种，对于广大学生来说，可以提供广泛和基础的保障。因此，建议每个学生都应该投保一份。如果，家庭经济条件允许，家长还应该给自己的孩子购买其他商业保险。这样才能给孩子提供更加全面的保障。

有些产品之所以会设置为期180天的观察期，可能是为了最大程度上避免客户带病投保。保险设置观察期本身就是用来防范某些明知即将发生保险事故，却为了获得保险金而马上投保的人。不过大家需要注意，不是所有的保险产品都会设置观察期，像意外险一般就没有观察期。而且有观察期的保险产品，设置的观察期时长也并非都是180天。观察期有长有短，短的话，像有的只有30天、60天。一般都是重疾险才会设置长达180天的观察期，不过也有的重疾险只有90天左右的观察期；而医疗险的观察期，一般都在30天左右。而如果投保的产品有观察期的话，就需要注意，若被保险人在观察期内发生保险事故，保险公司一般不承担保险责任，不会进行赔偿。不过若是因意外所致，那通常不受观察期限制。

保险观察期又称保险等待期，或免责期。指保险合同在生效的指定时期内，被保险人在这个时期发生保险事故，保险公司不需承担赔偿责任。保险观察期是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得经济补偿的行为。观察期的设立，可以从源头上防止带病投保等骗保行为，避免产生逆选择，降低道德风险。目前，国内所有的健康险产品都设有保险观察期。重大疾病保险的观察期通常为180天，而普通住院医疗保险的观察期分别为30、60、90天不等。此外，一些终身型医疗保险产品的观察期长度也不尽相同。值得注意的是，对于意外事故导致的重大疾病或身故是没有保险观察期的。由于意外事故是随机的、突发的,因此不存在道德风险，保险公司应当承担赔偿保险金的责任。对于一些保险期间为一年并且保证续保的健康险产品，保险观察期只适用于第一个保险年度，在保险消费者续保之后，则不再另设保险观察期。也就是说，即便被保险人在续保后的第二天就发生保险事故，也是可以获得保险金补偿的。

什么是保险观察期？保险观察期也称为等待期,是指在医疗保险、重大疾病保险等健康保险中,被保险人首次投保时,从合同生效日算起的一段时间。该时段内,被保险人患病所发生的费用,保险公司不予赔付。一般来说,重大疾病保险和住院医疗保险中都有一个观察期,一般为30天或90天,在观察期中生病,保险公司不承担给付保险金的责任。不同公司的观察期是不同的,一般而言重大疾病和日常住院医疗的观察期为90-180天,住院津贴是30天,而意外医疗是没有观察期的。观察期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度不再有观察期。　因此,消费者在购买健康保险时,一定要仔细弄清险种的责任范围和生效时间。

李女士来电咨询：我准备在某保险公司购买保额20万元的重大疾病保险，该公司业务员说重大疾病保险设有观察期，观察期内发生重大疾病不能获得赔付，请问什么是观察期?为什么设观察期?观察期是指在医疗保险、重大疾病保险这些健康保险中，被保险人在首次投保时，从合同生效日算起的一段时间内，被保险人患病所发生的费用，保险公司不予赔付。一般来说，各保险公司销售的短期住院类医疗保险的观察期通常是30天或90天，而重大疾病险的观察期一般为90天或180天。以某公司销售的一款重大疾病保险产品为例，其设定的观察期时间为180天，这意味着从合同生效开始之日计算的180天时间内，投保人如果发生合同约定的重大疾病，保险公司可以拒绝赔偿。不过如果消费者投保重大疾病保险，在观察期内出现合同中约定的重疾症状，保险公司对该重疾不予赔偿，但也不会影响保单效力。只要投保人继续按时缴纳保费，保单继续有效。蔡仁军表示，在保险条款中设置观察期，主要目的是为了能够更好地保护诚信投保人和被保险人的利益，有效防范带病投保的现象。

什么是观察期及其作用李女士来电咨询：我准备在某保险公司购买保额20万元的重大疾病保险，该公司业务员说重大疾病保险设有观察期，观察期内发生重大疾病不能获得赔付，请问什么是观察期?为什么设观察期?观察期是指在医疗保险、重大疾病保险这些健康保险中，被保险人在首次投保时，从合同生效日算起的一段时间内，被保险人患病所发生的费用，保险公司不予赔付。一般来说，各保险公司销售的短期住院类医疗保险的观察期通常是30天或90天，而重大疾病险的观察期一般为90天或180天。以某公司销售的一款重疾险产品为例，其设定的观察期时间为180天，这意味着从合同生效开始之日计算的180天时间内，投保人如果发生合同约定的重大疾病，保险公司可以拒绝赔偿。不过如果消费者投保重疾险，在观察期内出现合同中约定的重疾症状，保险公司对该重疾不予赔偿，但也不会影响保单效力。只要投保人继续按时缴纳保费，保单继续有效。蔡仁军表示，在保险条款中设置观察期，主要目的是为了能够更好地保护诚信投保人和被保险人的利益，有效防范带病投保的现象。

随着保险意识的普及，越来越多的女性开始为自己购买保险，许多保险机构也推出了适合女性的个性化险种。辽宁保监局提示，在购买健康类保险产品时需注意观察期，重疾险要注意保障范围，养老险则要提早购买并坚持下去，做好长期规划。健康类保险产品通常设有观察期或等待期，在保险合同生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿。辽宁保监局提示，不同保险产品的观察期长短不一，短则3日至5日，长的可达90日。如果是准备生孩子的夫妻，宜及早购买生育疾病险或母婴健康险。由于癌症等重大疾病的高发，重疾险险种越来越受到关注。辽宁保监局提示，购买重疾险时,要借鉴家族其他女性成员的患病史、寿命史，并结合自己的工作、生活环境，规划预防出现的疾病，对照保险产品的保障范围选择适合的险种。同时，要特别注意保险责任是否有原位癌保障。一般的重疾险产品对原位癌是不赔付的，只有当原位癌恶化为浸润甚至全身扩散和转移时才符合赔付条件。

一般在30天到90天之间。不同保险公司、不同产品的学生保险观察期会有所不同，一般在30天到90天之间。需要注意的是，有些保险公司的学生保险产品中，观察期并非整个保险期限。学生保险观察期的存在有一定的意义，一方面是为了确保保险公司能够全面核查申请人的身体状况，避免保险欺诈的发生；另一方面，观察期也为申请人提供了一段时间，可以再次确认自己的保险需求和保障范围，提高保险决策的有效性。