百万医疗险到底保什么疾病

百万医疗险主要保“住院”符合理赔规范、满足保险合同要求的住院花销。包括：恶性肿瘤、良性脑肿瘤、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、多个肢体缺失、急性心肌梗塞、重要器官移植术或造血干细胞移植术、川崎病、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症。除此之外百万医疗险还保一些特殊的门诊急诊，如癌症放化疗等。

百万医疗险本质上还是一种医疗保险，只是保额高达上百万，保障比较全面，意外和疾病造成的医疗费用都可以进行报销。百万医疗保险遵循的是补偿原则，所以它的报销金额最高是不能超过被保险人实际花费的医疗费用的，因此它的报销比例有着严格的规定，大部分百万医疗险都会有一万元的免赔额，保险期限大多数是交一年保一年，少数是可以保证续保的。保障责任一般包括一般医疗保险和恶性肿瘤医疗保险，具体可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后的急诊医疗费用。百万医疗最大的优势就是高杠杆，它的保额高但是保费低，一年只需几百元，适合大部分普通家庭进行投保。

为了解答这个问题，深蓝君特意咨询了很多次保险客服，也请教了2位在保险公司工作的朋友：舒老师和肖老师，得到如下的答复：1、合理必须，不是病人说了算：我们知道国内医患矛盾较为突出，部分省市患者对医生存在一定的不信任，本质上是双方所接受的医学知识差异所导致，即信息不对称所导致的猜疑。从消费者的角度来讲，自己的生命是无价的，为了治病，很多人挤破头来到北京上海治疗，甚至医保无法报销都在所不惜。所以百万医疗险中约定的“必须且合理”的费用，不是患者说了算，而是要遵循医嘱，医生认为合理的才OK。深蓝君也特意电话咨询了保险公司，客服人员表示尊享e生的报销，只要是遵循医嘱的，治疗过程中需要用到的支架，进口钢材都是可以报销的。我们想一下场景，病人在医院是按照医生来主导，而不是去餐厅点菜，在ABC三个套餐中按个人意愿来选择，并不是100%患者说了算的。2、合理必须，避免了医疗资源乱用我们想象另外一个场景，小A同学花费300元购买了一份医疗险，由于重病住院了，首先就跟医生说：我有保险，请给使用的所有药都是最好的。如果人人都这样操作，势必会导致医疗资源乱用，本来可以花10块钱能解决的，一定要花50块钱，本来花500块钱就能解决的病，没准要花2000块。医疗资源滥用的结果就是，没有人会为治疗费用买单，毕竟保险公司也不是冤大头，人家也不傻。这使深蓝君联想到了美国的医疗现状，如果想用保险拍个CT，不仅要预约，而且要多方核对很久，等待几个小时也不足为奇。而现今美国保险费用的上涨，和过度医疗也脱不了干系。所以“合理且必须”，表面上是维护了保险公司的利益，但实际上是避免了医疗资源被滥用。只要保险公司不严重亏损，那么第二年医疗险不停售，大家还能继续买上这个保险，本质上还是维护了我们所有投保人的利益。3、谈理赔，不能脱离实际案例现在是分工极其细致的高度专业化社会，保险公司也有自己的核赔团队。针对所有用户的治疗药品、器材，保险公司都会有专人进行理算，就是要清清楚楚地算，到底哪些是可以报，哪些不能报。小A同学由于肠胃手术住院，花费金额为3万，同时A同学还有多年尚未治愈骨质疏松，在这次治疗过程中，顺带开了2000元治疗骨质疏松的药。那么这2000元骨质疏松的药品费用，由于属于既往症，就是不属于这次理赔要求中的“合理必须”的药品范畴之内。小A同学由于肠胃住院手术，但是却要求医生开长达半年的治疗药品，这么长时间的治疗药品，也不属于“合理必须”的范畴，因为这么大的剂量已经超过了安全、足量的治疗原则。有时候医疗险理赔，并不是一刀切的结果，消费者也可以尝试着跟保险公司多次沟通，保险公司核赔人员也会再次审核。所以保险理赔是一个非常复杂的事情，要结合医嘱、核赔、实际情况综合考虑，不存在非黑即白，AB套餐选择的问题。

百万医疗险保障的疾病大致分为以下几类：一、自费医疗费用：包括住院治疗费用、门诊治疗费用、急诊治疗费用、药品费用、检查费用、医疗器械费用、手术费用等。 二、重大疾病：指经投保人提供的医疗机构诊断证明，确认投保人患有下列疾病，且符合保险合同规定的重大疾病定义的疾病，包括：1、心脏病：冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术等；2、肿瘤：经医疗机构诊断确认的恶性肿瘤；3、脑中风：经医疗机构诊断确认的脑梗塞或脑出血；4、糖尿病：经医疗机构诊断确认的糖尿病；5、肝病：经医疗机构诊断确认的肝炎、肝硬化、肝癌等；6、肾病：经医疗机构诊断确认的肾炎、肾病综合征、肾积水、肾衰竭、肾癌等；7、其他重大疾病：经医疗机构诊断确认的结核病、艾滋病、脊髓损伤、癫痫、帕金森病、多发性硬化症、视网膜病变、硬化性胆管炎、重症肌无力、自身免疫性疾病等。

百万医疗险并不是只能保障某一种或多种疾病，而是可以保障被保险人因为疾病或者意外而发生的相关医疗费用，比如说住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等等，百万医疗险都是可以报销的。只是百万医疗险通常有免赔额限制，因此如果被保险人因为意外或者疾病而发生的医疗费用没有超过免赔额的话，那么是无法获得报销的。此外，如果在百万医疗险的保障期间用完了限额，那么后期也无法再获得报销了。

百万医疗险通常可以保以下疾病：1、恶性肿瘤以及良性脑肿瘤；2、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、多个肢体缺失、急性心肌梗塞以及重要器官移植术或者造血干细胞移植术；3、川崎病、终末期肾病以及慢性肝功能衰竭失代偿期；4、脑炎后遗症或者脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、语言能力丧失、双目失明以及瘫痪；5、心脏瓣膜手术；6、严重幼年型风湿关节炎；7、疾病或外伤造成的智力障碍、严重脑损伤、严重运动神经元病、严重的1型糖尿病、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血以及主动脉手术。

百万医疗险保障范围包括但不限于以下几类疾病：1.急性疾病：如感冒、发烧、流感等突发性疾病。2.慢性疾病：如高血压、糖尿病、哮喘等需要长期治疗和管理的疾病。3.恶性肿瘤：包括但不限于各种癌症，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。4.心脑血管疾病：包括心绞痛、心肌梗塞、脑血栓等。5.消化系统疾病：如溃疡病、胃炎、脂肪肝等。6.呼吸系统疾病：如支气管炎、肺结核、慢性阻塞性肺病等。7.运动系统疾病：如骨折、关节炎、腰椎间盘突出等。8.神经系统疾病：如帕金森病、癫痫病、脑卒中等。9.肾脏疾病：如肾结石、肾功能不全、尿毒症等。10.感染性疾病：如肺炎、结核病、艾滋病等。11.其他疾病：如肝炎、痛风、甲亢等。以上只是一部分常见的疾病类型，具体保障范围还需根据每份具体的保险合同条款来确定，建议购买保险时仔细查看条款，以确保自己所需的疾病得到保障。

百万医疗险是一种常见的健康险种，它主要保障的是被保险人在保险期间内发生的医疗费用。具体来说，百万医疗险可以保障以下疾病：1.住院医疗费用：包括住院期间的床位费、膳食费、护理费、手术费、诊疗费、检查费、药品费、材料费等。2.门诊医疗费用：包括门诊的挂号费、诊查费、检查费、药品费等。3.特殊门诊医疗费用：包括门诊手术费、门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费等。4.住院前7天和出院后30天的门急诊医疗费用。需要注意的是，百万医疗险通常设有免赔额，即保险公司在免赔额以下的部分不承担赔偿责任。此外，百万医疗险通常设有等待期，即被保险人在购买保险后需要等待一段时间才能享受保险责任。此外，不同的百万医疗险产品在保障范围、免赔额、等待期等方面可能存在差异，因此在购买前需要仔细阅读保险条款，了解具体的保障范围。