靶向治疗进大病医保吗

靶向治疗医疗保险是否可以报销，需要看实际情况：1.如果是基本医保，包括职工医保、城乡居民医保等，那么可以对纳入了医保范围内的靶向药进行报销；2.如果是商业医疗保险，那么如果是在住院期间，被保险人必须使用医院的靶向药，进行靶向治疗，那么商业医疗保险一般是可以予以报销的。但是如果医院里面没有靶向药，需要被保险人自己在外面的药店里面购买靶向药，那么只有含有特药保障的医疗保险，才能对靶向药医疗费用予以报销，且只能对自己保障范围内的靶向药医疗费用进行报销。而如果不在医疗险的特药保障范围内，或者是没有特药保障的医疗险，那么自然是不予报销的。此外，医疗保险在报销时，通常还有起付线或免赔额等方面的限制。因此，若是被保险人发生的相关医疗费用没有超过起付线或免赔额，那么也是不予报销的。

对于120万的奕凯达没进医保，在各大网站，网友们炸开了锅，众说纷纭：（备注：截图来自知乎）天价药到底该不该进医保？跟大家聊聊我们的看法：1、医保是个大池子，要用于更多人医保的定位是“保基本”，满足的是老百姓最基础的医疗所需。据国家医保局最新数据显示，2020年全国基本医保基金（含生育保险）累计结存31500亿。而这些钱平摊到14亿人头上，能分到的额度本就捉襟见肘了。如果将高价药纳入医保，天平势必要倾向少数人的那头。这就意味着，要拿几千人的医保钱给一个人吃药，就无法顾及更多人。以一针120万的奕凯达为例，如纳入医保，需要占用近2400个居民的医保缴费。而且，有些抗癌药或罕见病药物不仅昂贵，患病人群也极少。几千人的医保钱给一个人买药，合理吗？在生命平等面前，这是个无解的问题。但我们能确定的是，现实很残酷，如果有人需要“鱼子酱”，就会有人喝不上“白粥”。在医保基金有限的情况下，国家只能尽可能地保障大多数人的福利，这是一种很残酷的公平，却也是不得不做的选择。2、抗癌药价格昂贵，无法压缩成本能纳入医保的药，除了临床疗效要好，还要医保基金和老百姓都能负担得起药费。而抗癌药以及罕见病药品虽然效果不错，但价格一直都居高不下。有人可能要问了：药企为什么要把救命的药卖得这么贵？因为新药研发成本巨大，研发过程也非常艰难！有些新药从研发到最终上市，至少要十几年时间，花费数十亿乃至上百亿。而新药的专利保护期一般是20年，除去研发的时间，药企最多也只有10年时间去把之前投入的成本赚回来。所以，天价抗癌药也就不足为奇了。毕竟药品终归是商品，和衣服、鞋子的性质是一样的，如果全世界只有一家企业能生产衣服，而衣服又是必需品，那价格必定是天文数字。如此高昂的价格，要医保基金承担，很明显是不太现实的。

百万医疗靶向治疗药不一定有报销，比如有靶向药保障的百万医疗险才可以报销等，具体如下：1.如果被保险人是在住院期间，使用了医院本身就有的靶向治疗药，那么百万医疗险一般是可以予以报销的；2.若是被保险人使用的靶向治疗药，并非是在医院购买的，比如是自己在外面药店自行购买的，那么就只有含有靶向药保障责任的百万医疗险才能予以报销，但是这种百万医疗险在报销靶向治疗药时，通常会有特别的要求，比如：（1）只能对百万医疗险可保的靶向药目录清单中的靶向治疗药进行报销。而若百万医疗险并未提供靶向药保障，或者被保险人使用的靶向治疗药不在百万医疗险的可保目录范围内，那么自然是无法获得报销的。一般来说，对于可保的靶向治疗药，百万医疗险都会给出特药目录清单，不同产品所呈现的药品有所差异，但一般都有宣称会根据国家批准上市的药品目录定期更新；（2）被保险人必须是在指定药店或指定医院购买的靶向治疗药，才能获得报销；（3）初次确诊恶性肿瘤，需要外购靶向治疗药，则还应当额外向保险公司申请。靶向治疗药如何申请报销？若确定自己的靶向治疗药可以用百万医疗险报销，则可按照以下方式申请报销：1.通知保险公司：比如可以拨打保险公司的客服热线通知，并说明靶向治疗药的购药需求；2.提交相关材料：按照保险公司要求提供相关材料；3.等待审核：保险公司会对材料进行审核，并确认是否符合报销范围；4.说明购药条件：保险公司工作人员会联系被保险人，确认购药需求，说明购药条件，确定报销方式；5.报销：被保险人完成购药，保险公司即可予以报销。一般来说，属于百万医疗险特药目录范围内的靶向治疗药，经过社保结算后可100%报销，而若未经过社保结算，则报销比例会有所降低，一般可报销60%-80%，但具体可报销多少，还应当以保险合同约定为准。需要注意的是，有的保险公司规定，若被保险人在指定药店购药，那么药品费用会由保险公司直接进行结算，而无需消费者进行垫付；6.结案：报销完毕，保险公司结案。

肿瘤靶向治疗费用是否可以报销，需要看实际情况：如果是在住院治疗期间，医院有相应的肿瘤靶向药，那么医疗险一般可以报销；如果医院没有相应的肿瘤靶向药，需要去医院以外的医疗机构购买，那么还要看医疗险是否有特药保障，若没有特药保障，则不报销；若有特药保障，且该肿瘤靶向药在保险合同约定的特药目录中，则可以报销，若不在保险合同约定的目录中，则不予报销。

乳腺癌靶向治疗是通过特异性干扰阻断肿瘤生长的治疗手段，靶向治疗对正常细胞的影响比较小，治疗过程中患者的耐受性较好。一般的靶向治疗药物有曲妥珠单抗（赫赛汀），帕妥珠单抗、TDM-1、拉帕替尼，吡咯替尼等。不同地方标准不一样，以曲妥珠单抗赫赛汀为例，之前一支药物两万多，现在降到几千块，而且还可以医保报销，此外，帕妥珠单抗、拉帕替尼和吡咯替尼现已在部分地分进入医保，大大减轻了患者的经济压力。有的患者病情还适合双靶治疗以取得更好的治疗效果，但同时治疗费用会相对高一些。

这是乳腺癌综合治疗中非常重要的一个治疗方法。对于乳腺癌，已经从单一的外科治疗发展为综合的治疗模式，包括手术、化疗、内分泌治疗、放疗以及靶向治疗。靶向治疗主要是通过检测人表皮生长因子受体，也就是Her-2(人类表皮生长因子受体-2)，如果有过度表达的状态，说明靶向治疗有效，可以考虑使用靶向药物，乳腺癌靶向治疗主要是通过药物治疗的，一般的药物有曲妥珠单抗，拉帕替尼，吡咯替尼等。乳腺癌靶向治疗可以降低局部的复发率，作为化疗的补充手段，可以明显提高患者的生存期。

目前没有纳入医保范围，但是自费的商业医疗险可以报销。petct还不在医保范围内。petct为正电子发射计算机断层显像的英文简称，这是一个医学检查项目，可以用来筛查癌症。费用比较高，全身petct检查可能要几万。目前，petct还不在医保范围内。这项检查的费用需要由个人承担，不包括在医疗保险中。由于petct前注射显影剂，有的地区可部分报销的。另外，可保自费医疗的商业医疗保险可以报销该项目。把PET-CT对于肿瘤检查项目纳入医保，因为经过严格测算，肿瘤病人做PET-CT，并不是指增加费用，相反能节约很多费用，尤其是团体节省费用更多。pet一ct商业医疗险能报销吗?可以。因为PET-CT不包含在医疗保险报销项目中，所以不属于基本医疗保险报销项目。一般情况下无特殊情况，PET-CT费用可由商业医疗保险报销。

靶向治疗是否可以进入大病医保取决于您所在国家/地区的医疗保险政策和具体规定。一般来说，政府会定期评估医疗费用和医疗服务的需求，以确定哪些疾病和治疗方式应该被包括在大病医保范围内。因此，要了解靶向治疗是否被纳入大病医保，建议您咨询当地的医疗保险部门或专业人士，以便获取最准确的信息。