大病保险如何报销大病

城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。大病医保根据不同的病种，报销的流程都是不一样的，具体情况可以参考以下：1.大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请白血病等7种病的门诊报销，参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后参保人填写相关表格。首诊医院医保科对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。B.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册和申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科并填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。大病医保的报销流程还是很简单，我们除了要了解大病医保的报销流程之外，也要知道他的报销比例。凡是发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，报销比例分别如下：0—40000（含）元以下报销比例为85%；40000元—80000元（含）以下报销比例为90%；80000元以上（不含）报销比例为95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分报销比例为90%；5000元以上10000元以下（含）的部分报销比例为85%；10000元以上3万元以下（含）的部分报销比例为80%；3000元以上50000元以下（含）的部分报销比例为85%；5000元以上的部分报销比例为90%。以上就是大病医疗保险报销的相关内容，希望能够帮助到你。

大病互助医疗简单来说，就是为了保障职工的大病医疗需求，因为大病的治疗费用是非常高的，往往会超过基本医疗保险统筹基金的最高支付限额，所以大病医疗互助来作为补充。下面介绍一下大病互助医疗如何报销。患上了大病之后，如果住院的话，一定要尽快的将自己的诊断书还有基本医疗保险诊疗手册等一些材料，送到自己住院的医保科，因为是需要登记还要审验的，否则的话，就会影响到自己报销了，当然也可以让自己的家人送过去。只是要记住，门诊医疗费用是有规定的时间才能报销的，并不是随时随地都可以报销的。大病互助医疗的报销比例：1.?累计医疗费用在1.2万元至3万元的可以理赔55%；2.?3万元至10万元的可以理赔65%；3.?医疗费用在10万元以上的理赔75%。要注意：贫困医疗患者在当年可以享受的医疗救助额度在报销大病保险个人累计应承担的额度时是不会予以扣除的。对于经济条件实在严峻的患者还会的采取帮扶救助。一、大病互助医疗救助的对象1、重点优抚的对象，里面包括了在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部，另外还有集中居住在县光荣院、县工疗站的优抚对象。2、在我们国家农村，属于五保的人群；3、在我们国家农村，属于低保的人群；4、在我们国家城市，属于低保的人群；5、只要是特殊困难的贫困对象，当然要是人民政府肯定的对象。二、不能享受大病救助的情况：1、对于哪些因为卖淫或者是嫖娼，让自己染上性病的，是不能享受大病救助的；2、因为自己的违章操作，或者是一些违章行为，造成的交通事故或者是工伤事故的，是不能享受大病救助的；3、如果因为自己的违法导致的受伤或者是患上什么疾病，都是不能享受大病救助的。以上就是我对大病互助医疗如何报销的解答，希望对你有所帮助。

　　据省统一要求，我市城镇居民大病保险基金筹资标准为每人每年30元，从当年政府补助资金中提取。参保居民符合规定的住院医疗费，在基本医疗保险报销后，个人自付部分累计超过9600元以上的，由大病保险基金给予分段报销：0元至1万元（含1万元）报50%，1万元至5万元（含5万元）区间每增加1万元，报销比例增加1%；5万元至10万元（含10万元）报65%；10万元至30万元报80%。年度最高报销额度为30万元。　　市医保局相关负责人表示，城镇居民大病保险合规医疗费用范围按基本医疗保险目录加新农合目录一并执行。大病保险补偿按自然年度执行，参保人员跨年度住院治疗的，应在12月31日结清当年医疗费用。我市城镇居民大病保险由市医保局负责经办和管理，参保患者在全市各城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院时享受大病保险即时结算服务。

职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》...想要了解更多关于大病医疗保险费用如何报销的知识，请看下面的介绍。1.职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2.大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);4.特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5.门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;6.转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;7.大病医疗统筹规定的其它材料。8.单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;9.大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;10.凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。

1、若在保障期间不幸出险（即罹患符合合同保障内的大病并住院），在住院的30日内尽快通知保险公司进行理赔申请，若因环境限制导致无法告知的，保险公司将会酌情延长告知时间。　　2、保险公司在收到理赔申请后，会把理赔所需要的材料以及理赔申请表给被保险人，被保险人一方应尽快准备材料并填写好申请表。　　3、在90日内，被保险人一方应尽快将理赔申请所需要的材料准备齐全并交由保险公司进行核查，一定要确保材料准备无误并齐全，以免耽误理赔进展。　　4、若保险公司审查无误，那么赔款将会由保险公司汇给被保险人一方；若保险公司审查有问题，那么需要明白关键问题出在哪，及时和保险公司做好沟通，并抓紧时间重新申请理赔。

1.当被保险人发现自己可能罹患某种大病的时候，需要到保险公司指定的医院检查。被保险人被诊断出患有保险合同保障的某种疾病，并且医生给出了诊断书。医生给出的诊断书是日后理赔的重要依旧，应妥善保管。　　2.当被保险人被确诊患有保险合同保障的疾病，应立即向保险公司报案，除非有特殊情况，否则被保险人超出报案时间，保险公司可以拒绝理赔。保险公司在报案时间接到被保险人的报案，就会马上启动理赔程序，到医院或者被保险人家里调查和了解情况。　　3.保险公司启动理赔程序，被保险人需准备好所有理赔资料，包括：医院的就诊病历、诊断证明书、出院时的小结；医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单；医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告等等。　　4.保险公司对被保险人提交的理赔资料进行审核，审核无误之后，发放保险金。

大病报销通常达到起付线，在医院医保结算中心出院时直接结算，不需要额外申请；如果是异地就医没有备案或者系统故障的情况下，需要回到参保地报销，在参保地医保中心提出申请即可进行报销。1、投保人先去到就近的区县医保中心进行登记、填表填写申报单，准备好申报所需的资料如身份证看诊就医等资料。2、提交申请，等待审核通过即可进行报销。也有些地方需要提前做好备案，如上海备案后，才可以享有门诊大病医保待遇。申请办理门诊大病医疗备案时，应带上由市医保局要求区域内的指定医疗组织出具的《门诊大病备案审批单》。虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，其中分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌，等20个病种已经纳入大病报销范围。20种大病有：儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂、耐多药肺结核、儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢(部分地区有新增病种)。

深圳大病医保报销流程如下：就诊：选择符合大病医疗保险定点医疗机构，进行就诊。报销材料准备：就诊时，向医院提供已经办理好的《深圳市大病医疗保险证》、医院诊断证明、门诊或住院收费票据等相关材料。报销申请：完成就诊后，前往当地社区卫生服务中心或指定单位窗口，填写《深圳市大病医疗保险费用结算申请表》，并提供上述材料。报销审核：社区卫生服务中心或指定单位会对提交的材料进行审核，并给予相应的答复，同时可以咨询有关问题。