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嘉月18

大病医保,即城乡居民大病保险,是一种对基本医疗保险的补充。当参保人员年度内累计发生的医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额时,大病医保可以支付部分或全部费用。大病医保并非特指某种疾病,而是以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。不过,原卫生部新农合重大医疗保障及一些地方的大病医保政策中,确实明确包括了一些特定的重大疾病。

一般来说,大病医保包括但不限于以下病种:

1.儿童白血病、先心病(部分地区)

2.终末期肾病(或称尿毒症)

3.乳腺癌、宫颈癌

4.重性精神疾病

5.耐药肺结核、艾滋病机会性感染

6.血友病、慢性粒细胞白血病

7.唇腭裂(部分地区)

8.肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌

9.I型糖尿病、甲亢

10.急性心肌梗塞、脑梗死

此外,还有说法认为大病医保包括25种疾病,如恶性肿瘤、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失等。

总的来说,大病医保涵盖的病种因地区和具体政策而异。要确定某一病种是否包括在大病医保范围内,最好咨询当地的社保部门或医疗保险机构。

另外值得注意的是,大病医保的报销比例也根据医疗费用的不同而有所差异,通常医疗费用越高,报销比例也相应提高,但具体报销比例还需根据当地政策而定。

希望以上内容对你有帮助,更多专业保险知识,可咨询专业保险从业人员或者查看保险法等相关法律规定。

发布于 2024-11-12
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