医保保险是什么意思

一、医保是什么我们国家医保有两种体系，分别是：职工医保和居民医保，职工医保就是我们通常所说的五险中的一种，是上班族交的。而居民医保面向自由职业者。二、职工医保和居民医保的区别因为缴费要多，相对于居民医保，职工医保也会有三大优势：1、如果遇上住院等巨额花费，职工医保报销比例、报销额度会更高。2、职工医保累计交满一定年限后，比如上海交满15年，退休后就可以免费享受了。而居民医保需要一直交下去，交一年就保一年。三、医保报销范围要想医保可以帮我们报销，那得满足两个条件：三大目录内费用、定点医院。①医保三大目录只有在医保目录内费用，才可以得到报销：可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用。不过，对于医保目录咱们也要注意三点：·只有甲类药100%报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90%，那剩下的10%则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。·特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。·只报普通床位费：如果你住在VIP病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。所以明白了吧，有些人就算花了几十万，医保也没有报销多少，就是因为大部分费用不在医保目录内。②定点医院要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。怎么查有哪些定点医院、药店，也简单得很，还是打开你的微信，支付→城市服务→医保→医保电子凭证→支持的医院/药店

商业医保是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

新生儿医保就是保障刚出生的新生儿身体健康的报销，因为新生儿是特别容易生病的，新生的孩子特别脆弱，父母便需要经常带孩子去医院看病，治疗费用就可以得到一定金额的报销。

缴纳职工社保的人，对缴费基数是有一定了解的，但是有一些朋友以前没有交过职工社保或者是以前没有做过仔细的调查，所以并不清楚医保缴费基数是什么意思。下面就跟着小编一起来了解一下医保缴费基数是什么意思？一、医保缴费基数是什么意思1、医保缴费基数指的就是我们的医保缴纳是按照什么基数为标准，并且进行相关比例的缴纳的。现在的医保缴费基数是我们社保的缴费基数是根据职工去年月平均工资来确定的，所以地区不同缴费基数也有区别，每个人需要交的保费也会有差异。2、医保缴费基数是比较重要的，它是用人单位缴纳社保的一个依据，缴纳基数的多少意味着我们缴费的时候保费的多少，并且医保缴费基数存在上限和下限，具体要以各个地区的情况为准。二、医保缴费基数怎么算医保缴费基数是按照当地去年职工月平均工资的60%~300%来进行确定的，具体如下：1、如果说职工的工资收入比以当地月平均工资的300%要高，那么就按照300%的来当做缴费基数。2、如果说职工的工资收入比当地月平均工资的60%要低，那就按照60%来当做缴费基数。3、如果职工工资的收入是处于60%~300%之间的，那就按照实际的工资收入来当做缴费基数。所以说员工的工资越高，那么医保的缴费基数就会越高，需要交的保费以及能够领取到的待遇都会更高，所以在经济允许的情况之下，自然是交的越多越好。三、医保缴费基数会调整吗一般来说只要是医保缴费基数确定了，就不会随时进行调整。一般来说每年都会进行社保缴费基数的申报，一旦申报成功并且缴费成功，就只能够等到下一年度调整人基数的时候才能够一起调整了。医保缴费基数也是和社保缴费基数一致的，所以医保缴费基数比较高的话，社保缴费基数也会比较高。我们在缴纳保费的时候，如果缴费基数非常高，退休以后能够领取的养老金也会更多，因为社保缴费基数越高，每个月就会交越多的，钱在我们的账户当中，钱也会越多。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办，借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

医保个人账户的意思是用于门诊、急诊的医疗费用，以及在定点零售药店购买药物的费用，在基本医疗保险统筹基金的起付线之下，如果超出了起付线，那么按照一定的比例，应该由个人负担的医疗费用。在社保中，分为两种情况，一种是单位缴费，另一种是个人缴费。单位缴费，就会进入统筹账户，个人缴费，就会进入个人账户。医保账户余额会清零吗？不会出现医疗保险账户的余额清零的情况。医保卡个人账户中的资金，是属于持卡人的，即便是断了医保费，在定点医疗机构或者药店刷卡购买药物，也不会受到任何影响，直到个人账户中的资金耗尽为止。如果继续交钱，按照医疗保险的规定，这个月交了钱，下个月就能享受医疗保险的待遇。

基本医疗保险个人账户结存余额是指个人的医疗保险账户的累计余额。如果个人每个月没有缴纳或者没有消费，那么医疗保险公司每个月都会根据你的缴费工资和年龄，给本人的医保卡上划一笔钱。每个人的存款都是不断累积的，也就是说，每个人的存款都会不断的增加。医保转移条件？一、医保转入：已在市区参保并有工作能力的职工。二、医保转出：1已在本统筹区域内终止基本医疗保险的；2、已在其他统筹区域内参加保险，且愿意接受保险。3、如果个人账户中的余额发生了透支，必须按照有关规定进行补足，然后才能进行转账。

医疗保险统筹基金是指用人单位为统筹区域内职工缴纳的医疗保险费扣除转入个人账户后的余额。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一使用。主要用于支付参保人员的医疗费用、手术费用、护理费用和基本检查费用。医疗保险统筹基金实行专存专用。任何单位和个人不得挪用。门诊医疗费用可以由医疗保险统筹基金支付吗?根据医疗保险规定，门诊费用由个人账户支付。但考虑到部分慢性病门诊费用较高，且检查治疗规模较大，规定门诊特殊检查治疗和特定门诊项目的费用，经申请审批手续后，可由统筹基金支付。