医保重大疾病范围有哪些

重大疾病医疗保险是指，由保险公司经办的以特定重大疾病如脑溢血、恶性肿瘤、心肌梗死等为保险对象，当被保人患有上面这些疾病时由保险公司对花费的医疗费用，给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。挑选重大疾病医疗保险，有以下几点原则可以供您参考。1、重大疾病保障必须包括全残和身故的保障利益，种类最好超过25种;2、重大疾病的返还时间;返还最好是保额;3、重大疾病保险最好有分红，保险额度买多少适合;4、买长期险比买消费型险要好，保费20年缴比较适中;5、保险公司的背景和过往经历也很重要。重大疾病医疗保险在投保之前，要先分析一下被保险人的重疾保障需求和现有的健康保障情况。如果之前没有办理社会医疗保险，那么在选购重大疾病医疗保险时，要优先考虑兼顾重疾和住院医疗保障的消费型重疾险产品，此类保险的优点在于保费实惠，同时提供的健康保障比较综合，除了重疾保障以外，还兼顾住院医疗保障，但缺点是保障期限往往只有一年期，所以消费者在购买这一类商业重大疾病医疗保险产品时，要关注保障期限，并及时续保。

重大疾病保险范围一般有以下三点：1、国家保监委规定重大疾病有25种是必须包括的，各家保险公司可根据疾病发生调查增加，有30种，有最多到35种。2、重大疾病保险不属于报销型医疗，是给付型保障保险。一旦发生直接给付无需发票。3、组织纤维瘤不在大病的范围。入社区医疗和新农合保险、商业险的住院医疗保险都合适，这三种保险都可以报销医疗费。重大疾病保险范围决定因素比较多，例如，地域的不同，还有保险公司的不同，都是或多或少的有所不同。但是，差异是微不足道的。

医保重大疾病有哪些？小编提醒，这个问题并没有统一的答案，一般来说，可以参考当地的大病医疗保险政策，查看具体的疾病规定，或者拨打社保电话12333咨询！大病医保覆盖的城镇居民医疗保险参保人员和新农合参合人员。城乡居民大病保险(即大病医保)是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。根据浙江省人民政府办公厅《关于加快建立和完善大病保险制度有关问题的通知》（浙政办发〔2014〕122号）的规定，经各设区市人力社保、卫生计生等部门及省市部分医疗机构推荐，专家遴选和准入谈判，现将格列卫等15种药品纳入浙江省大病保险支付范围（见附件）。参保人员在定点医院或凭外配处方到定点药店购买上述药品，以及异地发生符合报销规定的该类药品费用纳入大病保险支付。省级医疗保险服务中心根据谈判结果和其他管理要求，及时与药品生产企业签订协议，明确双方权利和义务，并通知全省医保经办机构执行。各统筹区人力社保部门要切实做好政策衔接工作，及时更新医保信息系统，确保参保人员相关药品费用按时结算。本通知自2015年1月1日起执行。

重大疾病保险的保障范围非常广泛，主要包括那些医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。这些疾病包括但不限于：恶性肿瘤：涵盖了肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌等多种类型的癌症。这些疾病的治疗费用往往非常高昂，且治疗过程复杂，因此是重大疾病保险的重要保障内容。心脑血管疾病：包括急性心肌梗死、脑中风后遗症等严重心脑血管疾病，以及需要进行重大器官移植的手术，如心脏移植、肾脏移植等。神经系统疾病：如帕金森病、癫痫、脑膜炎等，这些疾病对患者的生活和工作能力造成严重影响。其他严重疾病：如深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病、严重精神病、严重慢性肾功能衰竭、晚期慢性病等。此外，根据不同的保险产品和保险公司的规定，保障范围可能还包括一些其他特定的疾病或健康状况。因此，在选择重大疾病保险时，建议仔细阅读保险合同和条款，了解清楚保障的具体内容和范围，以便选择适合自己的保险产品。请注意，不同的保险公司和产品对于保障范围的具体定义和赔付条件可能存在差异。因此，在购买重大疾病保险时，应充分了解并比较不同产品的保障范围、赔付条件、保费等因素，选择最符合个人需求和预算的保险产品。同时，也要关注等待期、免赔额等条款，确保在需要时能够获得及时、有效的保障。

医保重大疾病报销的流程一般包括以下几个步骤：1.确诊疾病：患者首先需要到医院进行确诊，由医生出具相关的病历和诊断证明。2.报销申请：患者将病历和诊断证明等相关材料提交给所在地的社保局或医保中心，填写医保报销申请表。3.审核和核定：医保部门会对患者提交的材料进行审核，核定报销金额。一般情况下，医保部门会在15个工作日内完成审核和核定。4.报销支付：审核通过后，医保部门会将报销金额支付给患者。支付方式一般有两种，一种是直接将报销金额打入患者的银行账户，另一种是通过医保卡进行支付。

医保重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。不过，医保重大疾病通常包括多种严重疾病，但具体范围可能因地区和具体政策而有所不同。以下是一些常见的医保重大疾病：1.恶性肿瘤：包括多种癌症类型，如乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等。这些疾病的治疗费用高昂，且对患者的身体和精神造成极大的负担。2.严重心脑血管疾病：如急性心肌梗塞、脑梗死、血友病等。这些疾病发病突然，病情危重，需要及时治疗以降低死亡率和致残率。3.重大器官移植术或造血干细胞移植术：如肾移植、肝移植等。这些手术费用高昂，且需要长时间的康复和治疗。4.终末期肾病：即尿毒症，需要进行长期的透析治疗或肾移植手术。5.重性精神疾病：如精神分裂症、双相情感障碍等。这些疾病对患者的精神健康造成严重损害，需要长期治疗和管理。此外，医保重大疾病还可能包括儿童白血病、先心病、I型糖尿病、甲亢等其他严重疾病。具体范围还需根据当地医保政策来确定。请注意，虽然医保可以为重大疾病提供一定的保障，但保障范围和报销比例可能因地区和具体政策而有所不同。因此，在面对重大疾病时，患者和家庭还需要根据自身情况做好财务规划和风险准备。同时，也可以考虑购买商业健康保险来提供更全面的保障。另外，有些情况可能不在大病医疗保险的报销范围内，例如未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）、因违法或自杀导致的伤害（精神病发作除外）、职业病或工伤旧病复发等。因此，在申请医保报销前，请务必了解清楚相关政策和规定。

好医保重大疾病保险通常覆盖多种重大疾病，包括但不限于恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术等。请注意，具体的疾病种类和定义可能会因保险产品和保险公司的不同而有所差异。在购买保险时，请务必仔细阅读保险合同和条款，了解具体的保险责任和免责条款。此外，好医保重大疾病保险通常还提供一些附加保障，如身故保障、轻症保障、豁免保费等。这些附加保障的具体内容也会因产品而异，请在购买前仔细了解。最后需要强调的是，保险是一种风险管理工具，可以帮助我们应对可能面临的经济风险。但是，保险并不能完全消除风险，我们还需要通过健康的生活方式、定期体检等方式来降低患病的风险。

重大疾病医保报销流程一般包括以下几个步骤：1.申报登记：所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.审核：申请报销的参保人员应提交相应的大病医保报销材料，包括诊断证明、费用清单、发票原件、病历本、身份证或社会保障卡等。医院医保科会对这些材料进行初步审核，确认是否符合报销条件。3.报销：经过审核后，符合报销条件的参保人员，医院医保科会按照规定的报销比例和限额进行报销。一般来说，大病医保的报销比例和限额会根据具体的医保政策而定。4.结算：医院医保科会将报销的医疗费用直接结算给参保人员，或者由参保人员先行垫付，然后再由医保科将报销的医疗费用打入参保人员的银行账户。需要注意的是，具体的报销流程和所需材料可能会因地区和医保政策的不同而有所差异。因此，在申请大病医保报销前，最好先咨询当地的医保机构或医院医保科，了解具体的报销政策和流程。