医疗保险居民医疗保险是什么

保险市场上仍有很多的消费者有这样的疑问，随着国家对民生问题的越发重视，居民医疗保险的普及率是越来越高了，而且现下的居民医疗保险（也就是新农合）报销比例并不低，这时候还有必要去买商业保险吗？居民医疗保险的优缺点是什么？商业保险补充了居民医疗保险哪部分？??一、居民医疗保险的优缺点是什么？1.先看看居民医疗保险的优点①缴费低廉：政府补贴，国家财政和地方财政都有补贴，所以2020年的居民医保才是250元/人；②理赔方便：大多数省份的社会医疗保险出院直接结算，而绝大多数的商业保险必须是出院后提交资料到保险公司，才能办理理赔；③报销上限高：最高可以报销55万/年，其中包含一般医疗15万，重疾医疗二次报销40万；④可以带病参保：社会医疗强调的是社会公平，只要是合法公民，都可以享受，就算已经生病了，也可以参加；而商业保险强调的是个体公平，对参与人员的身体健康情况要求较高；⑤保证无限期续保，社会医疗保险不存在拒保，而商业医疗保险却可能因为被保险人的健康状况变化或者历史理赔情况也拒绝客户续保。2.居民医疗保险存在的不足拿郑州的居民医保为例①社保医疗保险有免赔额：根据就诊的医院不同，起付线（免赔额）不同，级别越高的医院，免赔额越高。②报销总额度不太高：一般住院最高报销15万，如果是医保报销后剩余自己承担的超过1.5万，还可以进行大病二次报销，最高还可以再报销40万。这个额度对于小问题是够用的，但是再大的问题，这个额度就不够用了。③报销项目限制较多：自费药，材料费，输血等均不报销。根据国家药品监督管理局统计，目前国家批准的药品在165425种，不算进口药等。根据2019年8月20日国家医疗保障局发布将要在2020年1月1日起正式实施的新版《国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录》，进入医保目录的是2643个，包括西药1322个，中成药1321个。④不是100％报销，有一定比例需要自费：每次住院，社保内部分也不是100％报销，而是有一定的报销比例。举例，三级医院，2000-8000，55％报销；8000以上，65％报销，还有35％—45％需要自己承担。??二、商业保险补充了居民医疗保险哪部分？商业保险常被称之为社会保险的补充，补充的到底是哪部分的费用呢？我们都知道，患症除了医疗费用的支出以外，住院尤其是大病住院还会造成收入中断支出不断的情况，因为得了大病，还要出院康复很久才能上班，甚至是以后都上不了班了，而后期这个费用可能是无底洞，这部分费用是社保完全不能报销的。所以就算是有了居民医保（新农合），也还是需要通过重疾险和住院医疗保险进行补充和完善。??总的来说，就是一个有新农合的客户，买了医疗险和重疾险，生病住院，商业医疗保险不仅提供了住院时垫付医疗费的服务，让他安心住院，不用为筹集医疗费用的问题发愁，而且在出院后，重大疾病保险赔付的钱解决了一部分康复期间收入中断，还要继续支出生活费，孩子教育费，父母赡养费的的支出。

一个国家的社会保障水平直接体现了国家的强大与否，也切实关系到每个公民的切身利益。保险作为社会保障的重要组成部分，今年来越来越收到重视，很多人都听说过居民基本医疗保险、居民养老保险、居民社会医疗保险等保险名称，在这里，我们来看看什么是居民社会医疗保险？哪些情况下居民社会医疗保险不予报销？一、什么是居民社会医疗保险？根据我国法律规定，居民社会医疗保险是向我国居民建立起来的一项社会保险制度，它是社会保险的一个组成部分，现行的社会保险是由以下三大类构成的，即：基本大额医疗救助、企业补充医疗和基本医疗保险和个人补充医疗保险。居民社会医疗保险具有其强制执行性，主要是指居民生病住院后，社会保险机构会根据其所产生的医疗费用给予一定的报销。相比于其他商业保险，居民社会医疗保险根据稳定性，更有保障。居民社会医疗保险主要包含住院医疗保、普通医疗保险、意外伤害医疗保险二、哪些情况下城镇居民社会医疗保险不予报销居民社会医疗保险在以下情况下是不予报销的：一是本该由工伤保险支付的费用。二是第三人承担的医疗费用。三是本该由公共卫生单位承担的医疗费用。四是在国外就诊就医产生的费用。五是因违法犯罪产生的医疗费用。总之，居民社会医疗保险是国家社会保险的一种，它能很好的保障公民健康权益，可以减轻居民因疾病带来的经济和生活压力，并且可以为其提供不错的医疗保障服务。当然在一些情况下，居民社会医疗保险也会有不予报销的情况，这一点是我们需要注意的。

如果把某次生病住院的所有花费，看作下面这个倒三角，那么医保能报销的，只有正中间白色的那一小部分。最下面的是免赔额，没超医保不给报；最上面的是最高赔付额，超了也要自己掏。那么，掐头去尾过后，是不是中间部分就可以全部报销了呢？当然不是。像进口药，靶向药，还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的。除此之外，如果是非治疗类或第三方造成的伤害，比如整容、车祸、打架等花掉的医药费，医保也不报。

如果把某次生病住院的所有花费，看作下面这个倒三角，那么医保能报销的，只有正中间白色的那一小部分。最下面的是免赔额，没超医保不给报；最上面的是最高赔付额，超了也要自己掏。那么，掐头去尾过后，是不是中间部分就可以全部报销了呢？当然不是。像进口药，靶向药，还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的。除此之外，如果是非治疗类或第三方造成的伤害，比如整容、车祸、打架等花掉的医药费，医保也不报。

大学生居民医保是一项国家组织的、福利性质的社会保险，由政府补贴大部分费用、个人缴纳小部分费用，是大学生在校学习期间所能享受到的基本医疗保障，属于城镇居民医保范畴，由参保学生个人缴纳的基本医疗保险费和政府补助两部分组成。大学生医保参保缴费手续比较简单，一般由学校统一办理参保缴费手续，办理后，在校大学生可以享受到包括门诊、急诊、住院等多重医保待遇，是大学生必不可少的保障。它不同于商业保险，是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。

居民医疗保险和灵活就业医疗保险是两种不同的医疗保险制度，它们之间存在一些区别。以下是它们的主要区别：1.参保人群不同：居民医疗保险主要面向没有工作的居民，包括儿童、学生、老年人等；而灵活就业医疗保险则主要面向灵活就业人员，如自由职业者、个体经营者等。2.缴费方式不同：居民医疗保险的缴费通常是由个人和政府共同承担，缴费标准相对较低；而灵活就业医疗保险的缴费则是由个人全部承担，缴费标准相对较高，但缴费基数和比例可以自由选择。3.保险待遇不同：居民医疗保险的保险待遇通常包括住院医疗费用、门诊医疗费用、生育医疗费用等，但待遇标准相对较低；而灵活就业医疗保险的保险待遇则更加全面，包括基本医疗、大病医疗、生育医疗等，待遇标准也相对较高。4.参保要求不同：居民医疗保险对参保人的年龄、健康状况等没有太多限制，只要符合当地政策规定即可参保；而灵活就业医疗保险则对参保人的职业、收入等有一定要求，需要符合相关规定才能参保。需要注意的是，具体的政策规定和待遇标准可能因地区而异，因此在实际操作中需要结合当地的具体情况进行了解。同时，在选择医疗保险时，应该根据个人实际情况和需求进行综合考虑，没有明确的一般性标准。

职工医疗保险和居民医疗保险是两种不同的医疗保险制度，它们之间存在一些区别，主要包括以下几个方面：1.参保对象不同：职工医疗保险是为用人单位的职工提供的医疗保障，包括在职职工和退休人员；而居民医疗保险则是针对没有参加职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民提供的医疗保障。2.缴费标准不同：职工医疗保险是根据职工的工资收入和缴费比例来确定缴费金额的，一般由单位和个人共同缴纳；而居民医疗保险则是由个人缴费，政府给予一定的补助，缴费标准相对较低。3.报销比例和限额不同：职工医疗保险的报销比例和限额一般较高，可以覆盖更多的医疗费用；而居民医疗保险的报销比例和限额则相对较低，保障程度相对较弱。4.参保方式不同：职工医疗保险是由用人单位代为办理参保手续，职工本人只需缴纳个人部分费用；而居民医疗保险则是由个人自行到当地的社保机构办理参保手续。需要注意的是，职工医疗保险和居民医疗保险的具体政策和标准可能因地区而异，具体以当地政策为准。另外，对于某些特殊人群，如灵活就业人员等，可能可以选择参加职工医疗保险或居民医疗保险中的任意一种，具体政策也需以当地规定为准。

全国医疗保障服务热线是12393，该热线提供24小时的自动语音应答服务。用户可以通过拨打这个热线，根据IVR语音导航快速定位自己的咨询需求，并获得即时、精准的解答服务。此外，在部分地区，12393还提供了人工服务，但需要注意的是，人工服务的时间可能并非全天候提供，而是根据各地区的具体情况而定。通过这个热线，居民可以方便地咨询医疗保险相关政策、办理指南，以及进行投诉受理等。如果居民需要查询医保经办机构的信息，或者想了解医保相关政策，甚至是在医保办理过程中遇到了问题，都可以通过拨打12393来寻求帮助。总的来说，12393是居民医疗保险咨询的重要电话，能够为居民提供及时、专业的服务。