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皮皮

以下是众安墩墩宝贝少儿门急诊保险的赔付方式及相关保障内容:

1.意外身故/伤残赔付:

-被保险人因意外伤害导致身故,将获得最高20万的赔付。

-若因意外伤害导致伤残,将根据《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残程度,按比例赔付,最高也是20万。

2.住院医疗保险金:

-社保版本:社保赔付后,社保范围内剩余部分100%赔付;若未使用社保结算,则按应赔付金额的60%赔付。累计限额为2万元。

3.门诊医疗保险金:

-社保版本:社保赔付后,扣除次免赔额100元,剩余部分100%赔付;若未使用社保结算,则按应赔付金额的60%赔付。次限额为500元,累计限额为5000元。

4.意外医疗保险金:

-因意外伤害事故在二级或以上公立医院发生的社保范围内医疗费用,最高可赔付2万元。

5.少儿特定疾病保险金:

-等待期90天后,若被保险人初次确诊合同约定10种特定少儿疾病中的一种,将一次性给付10万元。

6.预防接种相关保障:

-预防接种意外身故/伤残最高赔付10万元。

-预防接种医疗保险金最高可赔付2万元。

-若发生预防接种不良反应或偶合症需要住院治疗,提供住院伙食津贴100元/天,最高累计给付180天。

请注意,具体的赔付金额和条件可能会根据保险条款和实际情况有所不同。在购买保险前,建议仔细阅读保险合同和条款,以确保充分了解保障范围和赔付细节。此外,众安墩墩宝贝少儿门急诊保险的赔付流程通常包括报案、提交理赔材料、审核和赔付等步骤,具体操作可咨询保险公司或代理人。

发布于 2024-12-12
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