浙江湖州南太湖健康保保障什么？

南太湖健康保理赔是很简单的，发生了风险后，可以直接拨打保险公司电话进行报案，申请理赔，然后携带相关的理赔资料，前往保险公司的线下网点办理理赔业务。另外，也可以直接线上申请理赔，直接找到承保公司的官网在首页提交理赔申请，然后通过邮寄的方式把相关资料邮寄至网点也可以办理。南太湖健康保是不限年龄、健康状况、职业类型的，只要有湖州医保即可参保。

南太湖健康保报销范围比较窄，只报销医保范围内的合规医疗费，并不包括医保外的费用；自费项目中，南太湖只保障比较基础的530种药品费，并不保其他自费的治疗检查项目。报销比例也是比较低的，相比于其他能报销70%-80%，甚至100%的惠民保，南太湖健康保各项保障只能报50%，并且免赔额有点高，合规医疗费的免赔额是5000元，还得扣除湖州医保的大病保险起付线。

南太湖健康保理赔是很简单的，发生了风险后，可以直接拨打保险公司电话进行报案，申请理赔，然后携带相关的理赔资料，前往保险公司的线下网点办理理赔业务。另外，也可以直接线上申请理赔，直接找到承保公司的官网在首页提交理赔申请，然后通过邮寄的方式把相关资料邮寄至网点也可以办理。南太湖健康保是不限年龄、健康状况、职业类型的，只要有湖州医保即可参保。

南太湖健康保报销范围比较窄，只报销医保范围内的合规医疗费，并不包括医保外的费用；自费项目中，南太湖只保障比较基础的530种药品费，并不保其他自费的治疗检查项目。报销比例也是比较低的，相比于其他能报销70%-80%，甚至100%的惠民保，南太湖健康保各项保障只能报50%，并且免赔额有点高，合规医疗费的免赔额是5000元，还得扣除湖州医保的大病保险起付线。

南太湖健康保的赔付门槛是比较高的，医保内住院有5000元，530种自费药和高值药品分别有1万的免赔，赔付门槛高意味着理赔报销的会减少。另外，报销比例仅为50%，其他同类惠民保的报销比例基本在70%，有的甚至有100%。南太湖健康保的投保期限是2021年5月20日-2021年6月30日，但是保障时间是从2021年1月1日开始的，一直保障到2021年12月31日，若是符合规定，1月份产生的住院费是可以报销的。

湖州市近日推出了一款名为南太湖健康保的惠民医疗险产品，只要是湖州市基本医保的参保人就能购买，100元就能享受1年的保障，最高能报销300万医疗费。今天小编就和大家讲讲湖州南太湖健康保哪些情况不赔？如果你也想知道的话，就和小编一起接着往下看吧。湖州南太湖健康保哪些情况不赔？1、医疗费用未经医保如果被保险人在保险期间内发生的责任范围内的医疗费用没有经过基本医保报销的话，那么南太湖健康保也不予报销。2、未在定点医院就医如果被保险人在非定点医院就医产生的责任范围内的医疗费用南太湖健康保不予报销，另外自费药品和高值药品费用也要在定点医疗机构和定点药店购买，否则也不予报销。3、医保未生效或失效期间发生的医疗费用如果被保险人是在医保失效或未生效期间发生的医疗费用，那么该产品也不予报销。4、免赔额以下的费用免赔额可以说是医疗费用报销的门槛，如果被保险人发生责任范围内的未超过免赔额，那么保险公司也不予报销。5、免责条款中约定的情况免责条款就是保险不保的情况，如果被保险人在保险期间发生了免责条款以内的情况，该产品也是不保的。湖州南太湖健康保哪些情况不赔的问题就讲到这里了，希望以上内容对你有数帮助。

湖州南太湖健康保是一款普惠型商业补充医疗保险，由人保财险，中国人寿，太保人寿，平安养老，太保财险联合承保，只要是湖州市基本医保参保人且为在保状态即可购买，且不限年龄，不限户籍，不限健康状况等，可保障医保内合规医疗费用，530种自费药品费用和20种高值药品费用。但是湖州南太湖健康保的报销范围还是有所限制，只能报销医保内的住院或特殊门诊费用，而无法报销医保外发生的这部分的医疗费用。

南太湖健康保理赔流程如下：发生保险事故后，直接拨打保险公司的电话进行报案，申请理赔。准备好相关的理赔资料，如身份证件、诊疗费用清单等，前往保险公司的线下推广营业网点申请办理索赔。如果是线上购买的保险，也可以直接线上申请理赔，提交理赔申请后，通过邮寄的方式把相关资料邮寄至网点进行办理。对于经办机构手工报销或省外刷卡结算的责任二部分共保体，需要进行人工回算，特别是责任二省外刷卡的还需要参保人员配合才能完成回算。等待审核通过后，一般1个工作日后，可至湖州市内指定定点药店购药，或线上申请后等待审核通过的1个工作日后，至湖州市内指定定点药店购药，可实现“一站式”理赔。市外发生的符合“南太湖健康保”责任三理赔条件的，可通过第三方增值服务实现“一站式”理赔。具体理赔情况可能因保险公司和产品类型而有所不同，建议仔细阅读保险合同和保险条款，了解清楚保险的具体内容和保障期限。