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长期护理险(Long-TermCareInsurance),也被称为社保“第六险”,是一种保险制度安排,旨在为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,提供护理保障和经济补偿。以下是关于长期护理险的详细解释:

1.保障对象与目的:

-长期护理险主要针对长期处于失能状态的参保人群,尤其是重度失能人员。

-其目的是解决这些人员基本生活照料和医疗护理所需的费用。

2.保险范围与期限:

-属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。

-通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年。

-护理的意义在于尽可能长时间地维持个体的身体机能,而不是以治愈为主要目的。

3.给付条件标准通常包括:

-日常活动能力失败,如起床和睡觉,或起居活动、穿衣和脱衣等不能自理。

-医学上的必要性,即住进护理院时与住进医院一样,需要具有医学上的必要性。

-认知能力障碍,如果被保险人被诊断为在某方面有认知能力障碍,通常就认为需要长期护理。

4.服务项目:

-长期护理险可以提供多种服务项目,包括生活照料、风险防范、护理照护和功能维护等。

-具体服务如沐浴、口腔清洁、协助进食、排泄照护、剃须、剪指甲等生活照料服务,以及健康指导、精神慰藉、皮肤照护等护理照护服务。

5.与医疗险的区别:

-医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用。

-长期护理险则主要用于保障一般生活照料所支付的费用,通常不包含医疗介入。

总的来说,长期护理险是一种为失能人员提供长期护理保障和经济补偿的保险制度,有助于减轻家庭和个人因长期护理而产生的经济负担。

发布于 2025-02-02
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