横琴保险公司理赔难吗

随着2018年成为过往，各家保险公司都开始统计公布自己在2018年的理赔年报，以给小伙伴们更清楚理赔的项目、金额，最重要的是通过理赔年报能让小伙伴们反思自己已有的家庭保单是否有涵盖高赔付的保险项目；之前看了很多关于理赔年报的汇总，但感觉还是有些内容没被提及的，墨菲先生在阅读了多份理赔年报后，包括：中国人寿、平安人寿、泰康人寿、新华人寿、华夏人寿、弘康人寿、阳光人寿、天安人寿、工银安盛人寿、信泰人寿、中德安联人寿、同方全球人寿、陆家嘴国泰人寿、长城人寿、百年人寿等近20家保险公司2018年的理赔年报后，帮大家整理出一些具有代表性的理赔数据，让大家清楚高赔付的「保险责任」，帮助大家以后更有针对性投保与分析产品。————————01.理赔额与理赔率?首先，从已经公布理赔金额与理赔率的14家保险公司来看，2018理赔总金额超过1014亿人民币，相当于每天都需要赔付2.78亿；平均理赔率在97%以上，而这些理赔金额与理赔率只是整个大陆保险市场中的冰山一角。所以说：保险都已经赔到没人性了，你还在怕理赔难？其次，有些小伙伴可能会看到像国寿、平安、泰康、新华这类公司的理赔总额较高，其他公司的理赔较少，难道是因为其他公司没人投保？——并不是保险理赔金额与保险公司成立时间与业务量结构有关系，老五家保险公司因为历史保单量多，理赔金额高是正常的；现在不少锐意新晋的保险公司理赔金额快速提升，正说明越来越多的人投保这些「新贵」保险公司；在80后90后逐渐成为经济主力的情况下，相比于父辈，他们不在迷信所谓的「大品牌」，他们觉得“无论是大品牌还是小品牌，适合我的才是好品牌。”第三，从理赔率来看，整个保险行业的理赔率在95%以上，保险真的没有那么多的拒赔；俗话说得好“好事不出门，坏事传千里”举个例子：如果小明投保，然后不幸出险，最后顺利拿到理赔，小明一定不会发朋友圈宣布自己已经得到几十万的理赔金；但反过来，如果小明得不到理赔或者出现理赔纠纷，一定会发朋友圈骂保险公司、骂行业进行不断的投诉；所以，5%的拒赔负面影响就可能会盖过95%顺利理赔的正面影响；如果保险行业的拒赔率超过20%，你觉得还会有人信任保险公司，还会有人投保吗？那为何理赔率只有95%以上而不是100%？可归纳为：没有如实告知对核保结果产生重大影响或属于免责条款因而拒赔的。————————02.理赔类型1、理赔金额占比?▲在理赔类型的分析上，我选了2018平安人寿的数据为参考。为什么要选平安寿的数据？因为数据量大，学过统计学的伙伴都清楚，样本量越大，越能反映实际情况，而平安理赔金额足够大，数据值得重点参考；在「理赔金额」的占比上，我们可以看到重疾占近40%的赔付比例，其次是医疗责任、身故责任、伤残责任；在理赔类型理赔金占比上：重疾＞医疗＞身故＞伤残2、理赔件数占比平安的数据量虽大，可是平安并没有统计「理赔件数」占比，所以需要选取阳光人寿的理赔年报作为参考；?在「理赔件数」的占比上，令人惊讶的是近95%的赔付发生在医疗责任，重疾责任与身故责任持平，最后是伤残责任。在理赔类型理赔件数占比上：医疗＞重疾＞身故＞伤残通过理赔件数与理赔件数的数据分析可以知道：重疾险赔得多，医疗险赔得频；某种意义上来讲，投保医疗险的顺位应该在重疾险之前，因为医疗责任更容易出险，而且对体况要求比重疾险要高；举个例子：一个人一辈子最多只会理赔1-2次重疾，但理赔住院医疗就不确定了，割个痔疮也是需要住院的；而且，重疾险对于一些异常体况可以有“标准体承保”，但医疗险基本上一旦有既往症都是除外的。综上所述，医疗险与重疾险是理赔重灾区。————————03.大病理赔汇总?1、重疾理赔类型从多份理赔年报的归纳中可以分析出：恶性肿瘤占重疾理赔的比重较高，占比都在65%以上，所以投保重疾险的小伙伴大部分都因为「恶性肿瘤」理赔，除了恶性肿瘤之外，重疾理赔占比较高的分别为：急性心肌梗塞、脑中风、终末期肾病（尿毒症）、良性脑肿瘤、冠状动脉搭桥术。2、恶性肿瘤理赔类型而在恶性肿瘤理赔占比中，近几年理赔最多的就是「甲状腺癌」，占比近20%，这里就不难理解为何保险公司核保对「甲状腺结节」这么严格，因为太多甲状腺癌的理赔。除了甲状腺癌之外，乳腺癌、肺癌、宫颈癌、肝癌、胃癌、直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌的理赔率都较高；3、恶性肿瘤年轻化?随着生活习惯的改变，尤其个人感觉现在的社会都在榨干年轻人的健康，不少年轻人都拿命在工作。因此2018年的理赔年报呈现恶性肿瘤年轻化趋势，21-40岁人群理赔案件相比2017年略有提升。4、男女重疾赔付类型?▲在重疾男女比例当中，女性理赔比例高于男性，女性为55%，男性为45%；值得注意的是在女性重疾理赔中，83%因为恶性肿瘤理赔；男性为58%。其中，乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌都是都是女性特定癌症，因此女性在投保时要更注重癌症保额是否足够高；5、重疾发病年龄分布?▲在重疾理赔年龄分布上，80%的人发生在31-60岁之间，此阶段又恰好是事业高峰期、上有老下有小、肩上负有各种贷款的时期，可谓工作压力与家庭责任最重的阶段，因此不能抱有侥幸心理裸奔，而需要根据自己的经济情况合理配置保险方案。6、重疾理赔件均保额?▲在重疾险的件均赔付上，重疾险件均仅赔付7万，这个保额并不能实现重疾险的「收入补偿」、「康复费用」等功能，投保重疾险首要考虑的是“保额”，不管是用收入法，还是支出法来计算保额缺口，重疾险的保额不应该少于30万。————————04.身故理赔汇总1、疾病身故与意外身故?▲从身故年龄分布中可以看到，三个特点：One.三十岁以下青少年当中，意外身故比例远高于疾病身故比例，在帮孩子进行投保规划时需要考虑一部分意外身故保额；Two.无论是意外身故还是疾病身故，出现年龄都集中在41-50岁，这个年龄段又刚好是重疾赔付高发期；Three.六十岁以后疾病身故比例高于意外身故比例。2、意外身故类型?▲在「意外身故」赔付类型统计上，近20%因为“交通意外”身故，其余分别是：高坠、跌倒、溺水等；随着交通工具越来越多，使用越来越频繁，交通依然会是意外身故的主要因素。不少小伙伴只重视重疾险、医疗险的投保规划，而对于意外险的规划不足，导致很多小伙伴意外身故的保额都较低。但如果身故的对象是家庭经济支柱，必定会给整个家庭带来严重的经济冲击。————————05.医疗理赔汇总1、医疗险理赔类型?▲在医疗险理赔类型中，儿童、年轻人以呼吸系统疾病、肠胃系统疾病理赔较多，例如小孩子最容易因为肺炎、肠胃炎等住院；随着年龄增长，心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸道疾病等理赔逐渐增加，例如很多老人家都有脑血管阻塞、冠心病、三高、老人肺气肿等2、百万医疗理赔占比?▲虽然「百万医疗」经常被diss，但从保险公司公布的数据来看，虽然百万医疗的理赔件数占比较少，但理赔金额较高。投保规划主要是优先解决大风险、中风险，对于小额理赔这些小风险可以风险自留，也不会给家庭造成严重的经济打击。因此，从理赔金额较大这一点来看，几百元的百万医疗可以转嫁几万的件均医疗风险，为何不投？————————06.医保覆盖不足?【社保】与【商业保险】本来就是互相补充的最佳拍档，但总有些小伙伴觉得自己有【社保】就足够了。而居住院医疗理赔数据显示，51.07%的小伙伴社保报销比例不足50%，社保虽然具有覆盖广泛的特点，但报销比例不高也是事实，因此在社保之外，我们需要自行补充适合自己的商业保险。举个例子：社保就相当于读书里的“九年义务教育”，强制基础；商业保险就相当于读书里的“高等教育”，自费选择；

横琴保险公司相比于平安保险、中国人寿等，知名度可能没有那么大。但是近两年来较火的重疾险，如优惠保、超级玛丽、无忧人生，相信大家都有所了解，而这几款拳头产品都是横琴保险推出的。今天小编就给大家讲一讲横琴保险公司到底可不可靠？横琴保险公司理赔难吗？一、横琴人寿保险有限公司的基本情况横琴人寿保险有限公司是经过中国保险监督管理委员会批准后，于2016年12月份成立的全国性寿险公司。横琴人寿保险有限公司注册资本为20亿元，注册地在广东，由五家公司共同出资设立，是珠海第一家全国性法人寿险企业。二、教大家如何辨别不知道的保险公司对于知名度不高，但是保险产品性价比又很高，想选购的情况下，该如何辨别这家公司的经营状况，公司是否真实存在。教大家一个简单的办法，如下：首先要验证这家保险公司是否真实存在，可以从工商系统查看是否登记，登录网站搜索全国企业信用信息公示系统，找到这个网站后，输入需要查询的保险公司名称，就可以查到公司是否注册登记，公司的股东情况，股东出资情况，以及是否经营异常等。三、横琴保险公司理赔难吗首先横琴保险公司知名度虽然不高，但也是正规的保险公司。保监会规定保险公司的核心偿付能力充足率不得低于50%，综合偿付能力充足率不应低于100%，而且风险综合评估在B类以上，以上三者必须满足，才可以判断这家公司是否具有偿还能力。而横琴保险公司前四季度综合偿付能力充足率均达到了170%左右，且风险综合评级都是A类。完全满足了银监会的达标值，具有稳健的偿还能力。只要是正规渠道购买的横琴保险公司产品，充分理解透彻保险条款里的保险责任和责任免除两部分。只要是符合理赔标准的，保险公司不敢不赔。现在国家对保险行业监管的特别严格，如果符合条例不赔偿，一告一个准。四、横琴保险公司到底可不可靠从横琴保险公司的偿还能力数据和热销的产品来看，横琴保险公司实力还是非常雄厚的，要不然也不会那么多人购买它的产品。从工商注册来看，经营正常，无异常情况，横琴保险公司也是很可靠的。以上就是今天的内容，希望对大家有所帮助。

“小”保险公司听都没听过，万一倒闭了怎么办？拿大家最关心的理赔来说，银保监会发布的国内保险公司理赔数据显示，无论是排名靠前的平安、国寿，这种大公司，还是爱心人寿、吉祥人寿，这类“小公司”。97%的人都能拿到理赔，而且拿到赔款的时间都差不多。除此之外，银保监会对所有保险公司的偿付能力有一套非常严格的监管，偿付能力简单来说就是保险公司的赔偿能力。一旦保险公司偿付能力不达标，银保监会就会介入管理，比如不让增加分支机构，甚至是让公司停业整顿等等。所以根本不存在“大公司”容易赔，“小公司”难赔的情况，保险赔不赔，关键还是看要保险合同上的白纸黑字。至于倒闭问题，有银保监会这么严格的监管，想破产倒闭也难，况且目前国内还没有破产的保险公司哪怕真破产了，国家也会强制安排其他保险公司接管。对我们消费者来说，就只是换了家公司给我们服务而已，权益不受任何影响。所以我们在买保险的时候，不要过分关注公司大小，保险本身的保障才是最最重要的。

买保险后最关心的就是理赔，但是因为保险一直以来的坏名声，一到理赔这一关消费者就隐隐不安。其实，看过2019年56家保险公司的理赔年报后可以发现，绝大多数是可以理赔成功的，理赔率达到97%。而且我国的法律是有利于被保险人原则的，只要被保人稍微占点理，胜诉概率很高。不过，要是隐瞒健康告知、出险情况不在保险范围内，或者等待期出险、保险到期后没有续费等情况，保险公司是不赔的。

网上投保看不见摸不着，理赔时让人很是不安，但其实，网上理赔很简单。通过官方客服电话、官网、官方APP，或者官方微信公众号，都可以快速联系到保险公司。通过这些渠道，可以查看自己的保单，可以直接拍照上传资料申请理赔，不需要复印、缴原件或者寄快递。不过，具体也看保险公司的规定，有些大额理赔还是需要邮寄相关资料的。

根据近年来多份理赔年报的数据显示，大小保险公司的理赔差异几乎为零。各家公司的获赔率都超过了97%，有的甚至接近100%，这些都是以真金包银赔出去的，从几亿到几百亿元都有。理赔时效方面，不管是国寿平安这种“大公司”，还是复星保德信、吉祥人寿这类“小公司”，理赔时效也没有明显的差别。另外，不少消费者会有这样的误区：自己听说过的就是大公司，没听说过的都是小公司。其实在我看来，根本就没有“小保险公司”，能成立保险公司的，背后都是实力雄厚的大财团。

这个问题没有固定的答案，受到多个因素的影响。首先是保险公司的服务质量，一些保险公司在理赔过程中可能存在拖延、推诿等问题，导致被保险人难以获得及时的赔偿。其次是保险合同的条款，一些保险合同的条款可能比较复杂，被保险人可能难以理解其中的内容，从而影响理赔的顺利进行。此外，保险理赔还受到法律法规的限制，一些保险事故可能需要满足一定的条件才能获得赔偿。最后，被保险人自身的配合程度也会影响理赔的难易程度，如果被保险人提供的证明材料不完整或不准确，可能会导致理赔的延误或被拒绝。

在评估哪个保险公司理赔难的问题时，需要明确的是，理赔的难易程度往往与多种因素有关，包括但不限于保险公司的理赔流程、客户对保险条款的理解、理赔材料的准备是否齐全、案件本身的复杂性等。因此，不能一概而论地认为某个保险公司理赔难。然而，从一些公开的理赔数据和客户反馈中，我们可以观察到一些趋势或特点，但并不能直接得出某个保险公司理赔难的结论。以下是一些可能影响理赔难易程度的因素：理赔流程：不同保险公司的理赔流程可能有所不同，有的流程较为繁琐，需要客户提供较多的材料或经过多个审核环节，这可能会增加理赔的难度。但也有一些保险公司通过科技手段简化理赔流程，提高理赔效率。客户对保险条款的理解：客户在购买保险时，如果对保险条款的理解不够深入，可能会导致在理赔时出现纠纷。例如，客户可能认为某些情况属于保险责任范围，但实际上并不符合条款规定。理赔材料的准备：理赔时，客户需要准备一系列的材料来支持其理赔申请。如果材料不全或不符合要求，可能会导致理赔进程受阻。案件本身的复杂性：一些复杂的理赔案件可能涉及多个方面的调查和审核，需要更长的时间来处理。但这并不意味着保险公司故意拖延或拒绝理赔。从已公布的理赔数据来看，大部分保险公司的获赔率都在98%以上，甚至有的公司达到99%以上。这表明，在大多数情况下，客户提出的合理理赔申请都能得到保险公司的认可和处理。当然，也存在少数未获赔的案例，但这往往是由于上述提到的各种因素导致的。因此，在选择保险公司时，客户应该关注该公司的理赔流程、服务质量和客户反馈等方面的信息，以便更好地了解该公司的理赔情况。同时，客户在购买保险时也应该认真阅读保险条款，了解自己的权利和义务，以便在需要理赔时能够顺利进行。最后需要强调的是，每个保险公司的理赔情况都是动态变化的，因此无法简单地给出一个“哪个保险公司理赔难”的结论。客户在选择保险公司时应该综合考虑多个方面的因素，并根据自己的实际情况做出选择。