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耶加

长期护理险(Long-TermCareInsurance,简称LTCI),也被称为社保“第六险”,是一种保险制度安排,旨在为被保险人因年老、疾病或伤残导致丧失日常生活能力时提供护理保障和经济补偿。该保险主要覆盖长期处于失能状态的参保人群,尤其是重度失能人员,以支付其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理所需费用。

长期护理险的保障范围通常包括家庭照料和机构照料产生的费用。与常见的医疗险不同,长期护理险并不主要保障医疗治疗费用,而是侧重于因日常生活能力丧失所产生的长期护理费用。这些费用可能包括但不限于起床和睡觉等日常生活活动的帮助、穿衣和脱衣的协助、洗澡和洗漱的照护、饮食的协助以及如厕的帮助等。

给付条件标准通常包括日常活动能力的失败,例如无法自行进行日常生活活动;医学上的必要性,即被保险人需要住进护理院并接受长期护理,这与住院治疗在医学上具有同等必要性;以及认知能力障碍,如被保险人被诊断为在某方面存在认知能力障碍,从而需要长期护理。

此外,长期护理险还可能包括一些其他的保障项目,如癌症保险金、身故保险金、老年护理保险金以及老年疾病保险金等,具体根据保险合同条款而定。

总的来说,长期护理险是一种重要的社会保障工具,有助于减轻家庭和个人因长期护理而产生的经济负担,提高失能人员的生活质量。

发布于 2025-01-24
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