衢州惠衢保在什么情况下不赔付？

浙江衢州的惠衢保是衢州首款定制型全民补充医疗保险，由当地政府指导，商业保险公司承保。无论是在投保规则，还是在保障内容方面，都惠及到了很多不同群体、不同阶级的衢州市民，进一步提高了衢州市居民的医疗保障力度，减少了其在医疗方面的经济支出。只要是衢州市医保参保人群，包括其衢州市所管辖区县内的职工医保、居民医保参保人，均可投保该险。投保时不用健康告知，亚健康人士、高龄老人、非衢州市户籍的人群也能投保，投保范围非常广。且保费全民统一价，仅需100元，即可享有一年期的百万医疗保障，收入一般的家庭也能借此提升家人的医疗保障水平了。投保后，这款保险能对被保险人在这一年保险期间内所产生的自付医疗费用、自费药品费用、药房购药费用进行保障报销，最高可报销150万元，只是每次仅可报销其费用的50%，报销力度不是很大。

衢州惠衢保作为专属于衢州市居民的一款补充医疗保险，主要对保障范围内的自付医疗费用、自费药品费用、药房购药费用按比例进行保障报销，每项费用最高各可报销50万元，每次报销扣除免赔额后50%的自付费用，赔付力度不是很大。对于前两项费用可一站式理赔，即自付医疗费用、自付药品费用可通过医保结算系统和基本医保报销同时进行结算，不用被保险人再向保险公司申请保险金的赔付，为被保险人省时省力。对于在保险期间内产生了保障范围内合理、必要的药房购药费用，需要被保险人在微信上关注“惠衢保”公众号，然后在菜单栏选择服务中心，找到理赔服务，点击药房购药费用保障，并上传完整的理赔材料，待保险公司审核通过后即可赔付保险金。

浙江衢州惠衢保保障一年，在这一年的保险期间内主要对自付医疗费用、自费药品费用、药房购药费用进行保障报销，一个保单年度内最高可报销150万元。具体保障内容如下：1、自付医疗费用保障：对于大病保险起付线以上、符合大病保险报销支付范围内的，且经大病保险报销后的剩余自付医疗费用，报销50%，最高报销50万元；2、自费药品费用保障：对于被保险人在保险期间内因住院医疗、特殊病种门诊医疗所产生医保目录外的药品费用，扣除1万元免赔额后，对于剩余自付费用报销50%，最高可报销50万元；3、药房购药费用保障：对于被保险人在保险期间内，于指定药房需要且必要所购买支付的20种医院外购高额自费特殊药品费用，扣除5000元年免赔额后，可报销剩余自费部分的50%，最多报销50万元。

衢州惠衢保作为一款普惠型医疗险，可投保人群非常广泛，只要参加了衢州市当地城镇职工基本医保、城乡居民基本医保的人群即可投保，没有年龄、职业、户籍等方面的性质，投保也无需体检，不用健康告知，投保要求十分宽松。若不知道自己符不符合投保要求，可在线上通过支付宝、在线下前往行政服务中心、或拨打医保局电话等方式进行查询自己的医保状态。当然，若是以医保参保人身份投保的，保险期间内也不能断缴，若在保险期间内因辞职而断缴了职工医保，应及时交纳当地的居民医保，以继续惠衢保的保障。其实，在投保这款产品时，若投保成功了，就代表该市民是当地医保参保人，因为在投保时，后台会实时校验投保人医保身份的。

浙江衢州惠衢保是专属于衢州市市民的一款惠民医疗险，可以在线上为自己或家人投保，也可以通过线下企业单位或村、社区等集体组织统一办理投保。个人投保不用额外下载app，且投保步骤简易。内容：浙江衢州惠衢保是专属于衢州市市民的一款惠民医疗险，可以在线上为自己或家人投保，也可以通过线下企业单位或村、社区等集体组织统一办理投保。个人参保步骤如下：第一步：在手机上打开微信，在通讯录页面上方找到公众号并进入，点击右上角的“+”号，在其搜索框里输入“惠衢保”并搜索；第二步：在搜索结果里找到“惠衢保”并进入，点击参保入口，即可进入投保页面；第三步：投保页面有非常详细的产品介绍，下方还有《保障计划表及产品条款》等内容，投保人应仔细审阅，了解产品详情；第四步：确认无误后再点击下方的“立即投保”，然后按照后续指示操作即可完成投保。个人在线上投保时应细心点，认真看一下产品介绍，同时注意别填错投保信息了，以免之后带来没必要的麻烦。

惠衢保是近期上线的一款浙江衢州市民专属医疗险，由平安财险等五家保险公司共同承保，关注度也比较高。那么浙江衢州惠衢保究竟是保什么的呢？浙江衢州惠衢保的保障包括以下三部分：1、自付医疗费用因疾病或者遭受意外事故，在指定医疗机构发生合理医药费用，经医保报销后，按50%比例报销，年度最高报销额为50万。2、自费药品费用因疾病或者遭受意外事故，在定点医院住院或特殊病门诊发生的合理的医保目录外的药品费用，扣除1万免赔额后，按50%比例报销，一年最高报销50万。3、药房购药费用保险期间内，经专科医生开具处方后，在指定药店购买的在《惠衢保特定高额药品目录》范围中的药品费用，扣除年度累计0.5万元免赔额后，剩余部分按50%比例报销，最高报销50万。整体看，惠衢保保障高，保费低，值得投保。

近期，太平洋人寿、人保财险、中国人寿财险、阳光财险、平安财险等几家公司联合推出了一款浙江衢州市民专属医疗保险-惠衢保。产品一上线，便引发热议。浙江衢州惠衢保主要用来报销医保目录外的住院、门诊费用、高额自费药费用，但是也有一些是不保的，具体如下：1、免赔额以下不赔这款产品住院时医保目录外费用有1万免赔，院外购药5000元理赔，合计是1.5万，免赔额以下的费用需要被保险人自行承担；2、未经过当地医保报销过的浙江衢州惠衢保的费用理赔需要先经过当地医保报销，未经过当地医保报销过的费用保险公司也不会给予报销；3、免责条款责任不赔如保险法规定的不给予支付的事项、工伤、医保局负责人承保的，等等免责条款责任这款产品也不赔；4、报销比例中自付部分是无法理赔的比如合理费用报销80%，剩余20%自付，是不赔的，整体看，虽然有很多不赔，但是保障高、保费低，还是很有投保价值的。

自杀或故意伤害自己、参与违法犯罪活动、酒后驾驶或醉酒后参与交通事故、患有精神疾病或精神障碍、参与危险运动或极限运动、参与赌博活动等。这些情况下，保险公司认为被保险人的行为属于故意或违法行为，不符合保险合同的约定，因此不予赔付。意外事故发生时被保险人未按照保险合同约定的方式进行报案、未及时提供相关证明材料、未按照医生的建议进行治疗等。保险公司要求被保险人在意外事故发生后及时报案，并提供相关证明材料，以便核实事故的真实性和严重程度。同时，被保险人应按照医生的建议进行治疗，以便尽快康复。如果被保险人未能履行这些义务，保险公司将有理由拒绝赔付。