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Helen

蓝医保好医好药版的条款主要包括投保规则、保障内容以及其他相关约定。以下是对这些条款的详细解析:

一、投保规则

投保年龄:支持出生满30天至70周岁(含)的人群投保,年龄覆盖范围广泛。

保障期限:1年,但保证续保20年,写入合同,为消费者提供长期的医疗保障。

缴费期间:1年。

保障区域:中国大陆(不含港澳台地区)。

医院范围:二级以上(含二级)公立医院普通部及指定质子重离子医疗机构。

职业范围:非高危职业。

犹豫期:通常为15天,犹豫期内退保可全额返还保费。

等待期:

住院医疗、特定疾病医疗、重大疾病医疗的等待期为90天(意外无等待期)。

门诊医疗的等待期为30天。

二、保障内容

一般医疗保险金:200万保额,用于报销因疾病或意外伤害导致的住院医疗费用。

特定疾病医疗保险金:200万保额,针对合同约定的特定疾病提供医疗保障。

重大疾病医疗保险金:400万保额,针对合同约定的重大疾病提供高额医疗保障。

恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金:400万保额,用于报销因恶性肿瘤-重度在指定质子重离子医疗机构接受的治疗费用。

重大疾病关爱保险金:1万保额,保证续保期间内最多给付一次。

特定药品费用医疗保险金:200万保额,用于报销合同约定的特定药品费用。

外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金:100万保额,且不限社保,报销比例为100%。

特需医疗保险金(赠险):100万保额,提供特需医疗服务的保障。

此外,还可选择附加以下保障:

太保附加互联网重大疾病特需医疗保险:400万保额。

太保附加互联网住院费用补偿医疗保险:5000元保额。

太保互联网个人门急诊C款医疗保险:52000元保额。

太保个人重大疾病保险(互联网):10万/20万保额。

三、其他相关约定

免赔额:主险责任免赔额为1万元,但若无理赔,每年免赔额可递减1000元,最低至5000元。一旦发生理赔,则恢复初始的1万元免赔额。家庭单用户可共享免赔额。

续保规则:保证续保20年,续保期间费率可调,但不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整被保险人的续保费率或拒绝被保险人续保。

增值服务:提供多项增值服务,如在线问诊、重症专案管理、重疾MDT(多学科会诊)、肿瘤特药(含特药基因检测)、住院垫付、术后康护、重疾护工、心理咨询等。此外,还新增了上海12家顶尖医院的直赔服务。

请注意,以上条款内容可能因具体产品版本和保险公司的不同而有所差异。在购买前,请务必仔细阅读保险合同和条款,以确保充分了解产品的保障范围和责任。如有任何疑问,建议咨询专业的保险顾问或保险公司客服人员。

发布于 2025-03-13
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