济惠保小病报销吗

作为一款惠民保，它不限制被保人的户籍、年龄、职业和健康状况，只要有济宁市医保就能买。欲知详情，可以点击这里深蓝君将它的保障内容整理成下表：

济惠保不超2万不给报销。济惠保是济宁市的一款惠民保险，它不限制被保人的年龄、职业、健康状况，只要有济宁市医保（包含职工医保和居民医保）就能买。医保内住院医疗：如果生病住院，医保报销后，医保统筹内的住院费用个人自付超过2万的部分，济惠保能报销70%，如果是既往症人群，则只能报销30%，最高可以报销100万。所以说如果要进行报销的话必须要达到免赔额2万的标准才能够进行报销。

“济惠保”是一款普惠型商业补充医疗保险，旨在满足人民群众多样化医疗保障需求，进一步提高广大济宁医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力，是济宁市多层次医疗保障体系的重要组成部分。其保险范围主要包括以下几个方面：1.医保内住院医疗：如果生病住院，医保报销后，医保内个人自付超过2万的部分，济惠保能报销70%，如果是既往症人群，则只能报销30%，最高可以报销100万。2.医保外住院医疗：如果生病住院，产生的医保外的医疗费用，扣除2万免赔额后，济惠保能报销60%，最高可以报销100万，如果是既往症人群，则只能报销30%。3.特定药品医疗保障：主要包含了9种特定药品医疗费用的保障，保额有30万，无免赔额，报销比例有60%。如果是既往症人群的话，则报销比例为30%。4.罕见病医疗保障：主要是提供了7种罕见病的医疗费用，有1万的免赔额，报销比例是60%，既往症人群报销比例为30%，保额为30万。请注意，具体的保险条款和保障范围可能会因产品更新而发生变化。因此，在做出购买决策前，请务必仔细阅读保险合同和条款，并咨询专业的保险顾问或保险公司以获取最准确的信息。同时，以上信息仅供参考，不构成任何购买建议。

济惠保一年的保费为99元/人。该保险产品由济宁市医疗保障局指导、国家金融监督管理总局济宁监管分局监督，专为济宁市基本医疗保险参保人量身定制。济惠保的保障范围涵盖医保内外保障、特定高额药品、罕见病药品、质子重离子和CAR-T药品保障等多项内容，旨在进一步提高济宁市参保群众的医疗保障水平，切实减轻参保家庭的医疗费用负担。以上信息仅供参考，如需了解济惠保的最新政策或保障范围，建议直接咨询济宁市医疗保障局或相关保险公司。

“济惠保”作为济宁市的一款城市定制型商业保险，其是否值得购买可以从以下几个方面进行综合考虑：一、高性价比“济惠保”的保费每年仅为99元，但年度最高赔付额可达数百万元（如2024年度最高赔付330万元，2025年度已升级至365万元）。这样的性价比对于大多数家庭来说都是非常具有吸引力的，能够以较低的成本获得高额的保障。二、广泛保障范围不限病种、既往病史和年龄：“济惠保”对投保人没有过多的限制，不限病种、不限既往病史、不限年龄，这意味着更多的人可以享受到这份保障，尤其是那些因年龄、健康状况等原因难以购买其他商业保险的人群。医保内外广覆盖：“济惠保”不仅覆盖医保范围内的医疗费用，还涵盖部分医保范围外的费用，如乙类自付和丙类自费项目，进一步减轻了参保人的经济负担。三、低起赔额度与保障升级近年来，“济惠保”不断优化产品方案，起付线逐年降低。以2025年度为例，医保报销范围内医疗保障、医保报销范围外医疗保障（乙类自付）、医保报销范围外医疗保障（丙类自费）的起付线统一由1.6万元降至1.5万元。同时，还增加了质子重离子保障责任、CAR-T保障责任以及门诊险加油包保障责任（可选），进一步提升了保障水平。四、丰富增值服务参保人员可享受癌症筛查优惠、药品折扣权益、购药福利等多项增值服务。这些服务能够进一步提升参保人的健康保障水平，让参保人在享受保险保障的同时，还能获得额外的健康福利。五、良好的实际理赔情况从实际理赔情况来看，“济惠保”已经为济宁市数千个家庭提供了数万次理赔服务，总赔款支出高达数千万元，单人理赔最高可达数十万元。这充分说明了“济惠保”在减轻参保人因患大病导致的高额医疗费用负担方面的积极作用。六、政府指导与监管“济惠保”是由济宁市医疗保障局指导，济宁银保监分局监督的普惠型补充医疗保险产品。政府加强指导和监管，确保应赔尽赔，充分保障参保人权益，促进多层次医疗保障体系建设。综上所述，“济惠保”具有高性价比、广泛保障范围、低起赔额度与保障升级、丰富增值服务以及良好的实际理赔情况等优点，并得到了政府的指导和监管。因此，对于济宁市民来说，“济惠保”无疑是一款值得购买的商业保险产品。然而，每个人的健康状况、经济能力和保障需求都不同，在购买前建议根据自己的实际情况进行综合考虑和决策。

济惠保在还没生效就住院的情况下，一般是不能报销的。医保报销通常是基于医保生效后的医疗费用，若住院时济惠保尚未生效，那么该期间的医疗费用在理论上无法通过济惠保进行报销。济惠保的报销门槛、报销比例和报销限额等规定都是针对生效后的医疗费用而言的。因此，如果参保人在济惠保生效前就已经住院，那么该次住院的费用很可能无法获得济惠保的报销。然而，也需要注意到，不同的保险产品可能有不同的规定和特殊条款。在某些情况下，可能存在一些特殊政策或补救措施，允许在保险生效后的一定期限内补办报销手续。但这种情况通常会有严格的限制和条件，并且需要参保人提供相应的证明材料和经过保险公司的审核。因此，为了避免因保险未生效而无法报销的情况，建议参保人及时缴纳保险费，确保保险在需要时能够生效。同时，在住院前或就医时，也应及时了解自己所购买的保险产品是否生效，以及相关的报销规定和流程。总的来说，济惠保在还没生效就住院的情况下，一般是不能报销的。但具体情况还需根据保险合同条款和当地医保政策来确定。如有需要，建议咨询当地医保部门或保险公司以获取更准确的解答。

济惠保作为一款补充医疗保险产品，其报销范围通常包括在医保定点医院接受治疗所产生的医疗费用。股骨头坏死作为一种常见的骨骼疾病，其治疗费用在符合保险条款规定的情况下，理论上是可以通过济惠保进行报销的。然而，具体的报销情况还需要根据济惠保的保险条款来确定。一般来说，保险产品会对可以报销的医疗费用有明确的规定，包括但不限于治疗费用、药品费用、检查费用等。因此，要确定股骨头坏死的治疗费用是否可以报销，需要查阅济惠保的保险条款，了解其具体保障范围和报销规定。此外，还需要注意的是，不同的保险产品可能有不同的保障范围和报销标准，因此在购买保险时，建议消费者仔细阅读保险条款，了解清楚产品的保障范围和报销规定，以避免在需要报销时出现纠纷。总的来说，如果股骨头坏死的治疗费用符合济惠保的保障范围和报销规定，那么是可以通过济惠保进行报销的。但具体情况还需根据保险条款来确定。

济惠保是一种专为城市定制的商业医疗保险，报销流程通常包括以下几个步骤：1.医院就诊与费用收集：在济宁市医保定点医疗机构就诊时，出示您的医保卡和济惠保保单。就诊结束后，向医院索取医疗费用明细单。2.医保报销：使用医保卡先进行医保报销，获得医保部分的费用返还。3.递交理赔申请：将剩余的自费部分和医保未覆盖的部分，连同医疗费用明细单一起，向济惠保的承保公司递交理赔申请。4.审核与理赔：根据产品条款，等待承保公司审核并给予理赔。在申请理赔时，您可能需要准备以下材料：1.理赔申请书：需申请人签字。2.客户信息登记表。3.身份证明：参保人的有效身份证件（正反面复印件）。新生儿或未成年人出险，还需提供与申请人的关系证明（复印件）。4.诊断证明文件：医疗机构出具的参保人病历、病理、血液及其他科学方法检验报告等。5.账户信息：包括开户行、户名、账号（复印件）。6.医疗费用凭证：参保人发生的住院医疗费用，应提供由本保险认可医院出具的住院用药明细表、住院费用结算明细表、住院费收据原件、特药处方原件。如上述单证中部分医疗费用已经由基本医疗保险支付，则须提供上述单证的复印件及基本医疗保险经办机构提供的医疗费用报销分割单原件。请注意，具体的报销流程和所需材料可能因当地政策和产品条款而有所不同。因此，在申请理赔前，建议您咨询当地济惠保的客服热线或查阅当地的相关政策文件，以确保您能够顺利进行报销。另外，如果您是在异地治疗，需要出具异地就医备案，并在市外医疗机构（仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院）就医，方可正常申请理赔。在非社会医疗保险定点医院所产生的任何医疗费用，保险人是不承担给付保险金责任的。