北京普惠健康保如何报销

北京普惠健康保的报销流程相对简便，具体步骤如下：

一、理赔材料准备

1.保险金给付申请书：填写您的个人信息、保险合同信息等。

2.保险金申请人、被保险人身份证明：提供被保险人的有效身份证明，如身份证复印件。如果被保险人是未成年人，还需要提供监护人的身份证明和与被保险人的关系证明。若被保险人身故，还需提供医学死亡证明、受益人关系证明。若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，并提供委托双方身份证件。保险金作为被保险人遗产时，还需提供可证明合法继承权的相关权利文件。

3.医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结：这些文件应包含就诊时间、治疗过程等详细信息。如存在住院，还需要提供住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等。

4.医疗费用发票（包含费用清单）：这是理赔的重要依据，需确保发票的真实性和完整性。

5.其他重要医疗记录：包括但不限于由指定医疗机构、药店出具的药品费用清单以及收据或发票。

6.医疗费用分割单或医疗费用结算证明：如果您已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿，应提供这些文件。

二、理赔申请方式

1.线上申请：关注“北京普惠健康保”微信公众号，进入理赔专区，按照页面指引提交理赔申请。或者拨打保险公司的客服热线4000761788，根据客服的指示邮寄理赔材料，也可以直接在电话中完成理赔申请。

2.线下申请：准备好所有理赔相关的材料，前往“北京普惠健康保”服务中心线下网点，或者保险公司的营业厅，提交材料并申请报销。

三、理赔流程

1.提交理赔申请：根据选择的申请方式，提交相应的理赔材料和申请。

2.审核理赔材料：保险公司会对提交的理赔材料进行审核，确保材料的真实性和完整性。

3.通知理赔结果：审核完成后，保险公司会通过短信或电话等方式通知理赔结果。

4.支付赔款：若理赔申请成功，保险公司会按照约定支付赔款至指定账户。

四、注意事项

1.指定医疗机构：北京普惠健康保覆盖三大保障，各项保障有不同的指定医疗机构范围，请确保在指定医疗机构就医。

2.异地就医备案：如果您是异地就医，需先办理异地就医备案，并确保基本医保先行结算。

3.免赔额与给付比例：各项保障责任的免赔额均不是单次免赔额，而是年免赔额。在单个保单年度内，每项保障责任年度内累计医疗费用支出达到免赔额之后，只扣除一次免赔额，不限理赔次数，直至单个保险责任达到理赔金额上限。具体的免赔额和给付比例请参考保险合同或咨询保险公司。

4.快赔服务：对使用北京医保结算后，自付或者自费费用在普惠保的保障责任范围内且达到对应责任起付线的北京医保参保人，保险公司会主动发短信或打电话提醒其理赔，进一步简化理赔流程。

在申请报销前，建议仔细阅读北京普惠健康保的《产品说明书》和《理赔须知》，了解清楚报销范围、限制以及所需材料。如果在报销过程中有任何疑问，可以随时拨打保险公司的客服热线进行咨询。