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保险期间内,若被保险人是因为以下原因或情形造成被保险人支出医疗费用的,泰无忧肾病险的承保公司将不负责承担给付保险金的责任:

1、被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的保险合同约定的重大疾病

2、等待期内确诊发生保险合同约定的重大疾病的;

3、不符合当地基本医疗保险规定范围的门诊肾透析费用;

4、被保险人患精神和行为障碍,职业病,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁发的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD10)》为准);

5、被保险人故意自伤自杀,但被保险人自伤自杀时为无民事行为能力人的除外;

6、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;

7、被保险人殴斗、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

8、被保险人醉酒驾驶机动车或电动自行车、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

9、被保险人从事高风险运动导致的伤害引起的治疗;

10、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

11、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、以美容为目的的整形手术、牙科治疗、牙科保健,及所有前述的手术导致的并发症或医疗事故;

12、康复治疗或训练、修养或疗养、健康体检、非医师出具处方的药物、保健食品及用品、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

13、被保险人在非保险公司认可的医疗机构发生的医疗费用;

14、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

15、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

16、核爆炸、核辐射或核污染;

17、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(因保险合同约定的职业关系、输血感染或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外)。

发布于 2022-01-25
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