等待期生病为什么保险公司不赔？

对于您提出的问题，深蓝君可以告诉您保险刚过等待期生病出险是可以获得赔付的。我们先来看一下等待期的相关概念，等待期是指保险合同在签订后到生效前的一段指定时间，这段时间内即使发生保险事故，受益人也不能获得保险合同里约定的保险赔偿额。保险等待期又称为观察期或者免赔期。一般来说，重疾险的等待期为90-180天；医疗险等待期为30天；寿险的等待期为90-180天。既然保险公司将等待期的期限设定好了，说明已经经过大数据检测，避免大部分的带病投保行为，那么过了等待期生病出险保险公司是会赔付的，您大可不必担心。

等待期查出问题，可能只是小毛病，也可能是确诊了某种疾病。那保险到底赔不赔呢？具体情况具体分析。确诊疾病：如果确诊了合同上的疾病，如肺癌、严重克罗恩病等。一旦确诊，不管你事先是否知道，都不能赔。出现相关症状：像结节、息肉、持续性发热等，还没到确诊疾病的程度。如果这些症状跟之后确诊的疾病没关系，则可以赔；若有关联，理赔会比较麻烦。等待期内出现相关症状，过后确诊的疾病跟它有关联，险种不同，理赔的结果也不一样，比如：医疗险：医疗险对于疾病的审核比较严格，等待期内查出异常，基本都是拒赔的。寿险：寿险以死亡为赔付条件。如果在等待期因疾病身故，寿险是不赔的；但在等待期查出异常，对寿险的理赔没有影响。

正常情况下，买完保险就在等待期内生病，这种概率是很小的。但万一真的这么不幸，重疾险还能不能赔？情况1：等待期内确诊如果在等期待内确诊重疾，不管事前是否知道自己患病，这种情况都无法理赔。情况2：等待期发病，等待期后确诊但假如在等待期内查出问题，等待期后才确诊重疾，这种情况就比较复杂，往往会引起理赔纠纷。下面我们来看一个真实的案例：①投保重疾险2018.11.14：高女士为儿子投保了平安爱满分重疾险，在2019.2.12前为等待期。②等待期内发病2019.2.5：被保人因反复发烧到医院检查治疗③等待期后确诊重疾2019.2.21：医院出具证明，确诊“急性髓系细胞白血病”高女士儿子的情况，正好属于“等待期内发病，等待期后确诊”。对于不同的保险条款，会有两种完全不同的理赔结果。条款类型1：只审核确诊时间，可以理赔以高女士投保的平安爱满分为例，条款是这样写的：在等待期后，被保人经医院 确诊初次发生 重大疾病，我们给付重大疾病保险金。可以看到，这类条款只关注确诊时间，即便在等待期内发病也可以理赔，案例中的高女士最终也拿到了理赔金。条款类型2：审核发病时间，不能理赔还有一类要审核发病时间，条款的写法会有点不一样。例如：在等待期后，被保人 首次发病，并经医院确诊首次患有重大疾病，我们给付重大疾病保险金。如果高女士的重疾险是这种条款，就无法获得理赔。毫无疑问，条款1比条款2对消费者更加有利，但也并不是说一定要买条款1的产品。

正常情况下，买完保险就在等待期内生病，这种概率是很小的。但万一真的这么不幸，重疾险还能不能赔？情况1：等待期内确诊如果在等期待内确诊重疾，不管事前是否知道自己患病，这种情况都无法理赔。情况2：等待期发病，等待期后确诊但假如在等待期内查出问题，等待期后才确诊重疾，这种情况就比较复杂，往往会引起理赔纠纷。下面我们来看一个真实的案例：①投保重疾险2018.11.14：高女士为儿子投保了平安爱满分重疾险，在2019.2.12前为等待期。②等待期内发病2019.2.5：被保人因反复发烧到医院检查治疗③等待期后确诊重疾2019.2.21：医院出具证明，确诊“急性髓系细胞白血病”高女士儿子的情况，正好属于“等待期内发病，等待期后确诊”。对于不同的保险条款，会有两种完全不同的理赔结果。条款类型1：只审核确诊时间，可以理赔以高女士投保的平安爱满分为例，条款是这样写的：在等待期后，被保人经医院?确诊初次发生?重大疾病，我们给付重大疾病保险金。可以看到，这类条款只关注确诊时间，即便在等待期内发病也可以理赔，案例中的高女士最终也拿到了理赔金。条款类型2：审核发病时间，不能理赔还有一类要审核发病时间，条款的写法会有点不一样。例如：在等待期后，被保人?首次发病，并经医院确诊首次患有重大疾病，我们给付重大疾病保险金。如果高女士的重疾险是这种条款，就无法获得理赔。毫无疑问，条款1比条款2对消费者更加有利，但也并不是说一定要买条款1的产品。

等待期查出问题，可能只是小毛病，也可能是确诊了某种疾病。那保险到底赔不赔呢？具体情况具体分析。确诊疾病：如果确诊了合同上的疾病，如肺癌、严重克罗恩病等。一旦确诊，不管你事先是否知道，都不能赔。出现相关症状：像结节、息肉、持续性发热等，还没到确诊疾病的程度。如果这些症状跟之后确诊的疾病没关系，则可以赔；若有关联，理赔会比较麻烦。等待期内出现相关症状，过后确诊的疾病跟它有关联，险种不同，理赔的结果也不一样，比如：医疗险：医疗险对于疾病的审核比较严格，等待期内查出异常，基本都是拒赔的。寿险：寿险以死亡为赔付条件。如果在等待期因疾病身故，寿险是不赔的；但在等待期查出异常，对寿险的理赔没有影响。

保险等待期生病保险不一定有效。1、如果购买的保险产品合同中有写明对等待期内发生的疾病、症状或病理改变且延续到等待期以后患上一种或多种本合同所约定的重大疾病，不赔付，无息返还已交保费。那么保险公司是不会进行理赔的，只会返还已交保费。2、不过有的保险产品也会对等待期后确诊的疾病进行理赔，如性肿瘤、糖尿病等重疾大病，那么还需要被保险人补充告知保险公司，保险公司会根据被保险人的实际病情情况再次给出承保结论。3、重疾险：等待期一般都在90-180天之间。4、医疗险：等待期基本都是30天，对于医疗险，如果等待期出险是免责的，即保险公司不赔付，但是合同仍然有效。5、定期寿险：定期寿险目前有90-180天的等待期，如果这个时间内疾病身故是无法获得赔偿的。

设置保险等待期的主要目的是为了防止被保险人在知道自己已经患病的情况下，为了获得保险赔偿而故意购买保险。一般来说，保险等待期的长短因保险产品而异，通常为30天、60天、90天等。在保险等待期内，被保险人因疾病或意外事故而导致的保险事故，保险公司通常会拒绝理赔。但是，保险等待期的长短也会影响保费的高低，等待期越长，保费通常会越高。需要注意的是，保险等待期的规定可能因不同的保险公司和保险产品而有所不同，具体应以保险合同为准。同时，在购买保险时，被保险人也应该仔细阅读保险合同，了解保险等待期的规定和其他重要条款，以确保自己的权益得到充分保障。

保险设置等待期是防止有人“骗保”。如果不设置等待期的话，会有人为了获取保险金，出了保险事故之后再购买保险，谎称是投保后才出险的；或者是“带病投保”，其实早在购买保险之前就生病了。不设置等待期的话对保险公司不是很公平，因为保险公司需要承担的风险会更大。设置等待期相当于设置了一道理赔门槛，等待期内发生保险事故，保险公司是不予理赔的，有的保险公司还会退还全部已交保费，不再提供保障。但在等待期内因为意外出险还是可以理赔的，毕竟意外是不可预料的。