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梅江苇

如果没有致使保险事故的性质、原因、损失等难以确定,那么是可以报销的。如果致使了保险事故的性质、原因、损失等难以确定(但保险公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响保险公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外),那么根据合同约定是不可以报销的。

因此,投保人、被保险人或受益人应该在发生保险事故,即住院的时候就应该向保险公司报案,否则根据《保险法》的明文规定,保险公司有权对无法确定的部分,拒绝赔偿。

当然在此要提醒一下大家的是,如果保险事故的性质、原因、损失等可以确定,但是保险公司仍然以没有及时报案为由拒绝报销,那么投保人、被保险人或受益人可以向法院起诉保险公司,以此拿回应有的保险金。

发布于 2021-10-03
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