浅谈“核保的主要内容”是什么

一、核保定义投保前，保险公司会问我们很多问题，包括身体状况、职业、收入等，综合判断风险是否在可保范围，从而决定我们是否能买这份保险，这个审核过程就叫核保。二、核保会问什么健康状况：身高体重、过往病史、家族病史等基本情况：年龄、性别、职业、居住地等财务状况：个人收入、家庭负债、投保保额等保险公司根据这些因素，综合判断每个人的风险大小，给出不同的核保结论。三、核保结论有哪些 具体来说，核保结论分5种，按照有利程度排列是：正常承保加费承保除外承保延期拒保。正常承保是每个人所期望的，说明我们身体健康，符合保险公司的核保要求。但是，如果存在健康异常等风险，往往就只能加费、除外承保，也就是多交一点保费，或者某些疾病不保。如果风险不确定或超出保险公司承受范围，甚至有可能被延期、拒保。此外，如果从事高风险职业，超出保险公司承受范围，或者投保保额过高，与个人收入水平不符，保险公司也可能拒保。四、对我有什么影响 保险讲究公平性。如果身体健康，更容易获得正常承保的结论，享受健康人群的标准保费。如果一个身体没那么健康的人要加入保障，要么多交点钱，要么不保障风险较高的部分，只有这样，对其他健康的客户才是公平的。五、身体不好如何买保险智能核保：有的产品提供智能核保，在健康告知过程中，告诉保险公司自己的身体异常情况，立刻就知道是否能买，即使不接受核保结论，也不会留下记录；人工预核保：如果不确定自己的情况，或者智能核保里面没有相应的选项，那么可以考虑人工预核保；健康告知宽松：不同产品健康告知不同，选择健康告知宽松的产品，更容易获得承保；线下多家同时投保：还可以选择线下同时投保4-5家保险公司，选择核保结论最好的公司投保。

保险人对投保人的投保并非来着不拒，而是要先进行审核，只有符合承保条件的风险，保险人才同意承保。人身保险核保的主要内容包括：1、接受投保单；2、投保人资格的审核；3、年龄的审核；4、性别的审核；5、身体状况的审核；6、个人历史和家族病史的审核；7、保险金额的审核。

核保指的就是保险人在对投保的标的信息全面掌握与核实的基础上，对投保人的投保申请进行审核，以决定是否承保，并在决定承保后，确定以什么样的条件来承保的一个过程。之所以要核保，是因为保险人需要根据标的物的不同风险类别，来给出不同的承保条件，以保证保险业务的质量达标，同时也确保保险经营的稳定性。可以说它是保险承保的前提，也是保障保险公司稳定经营的条件。而承保的保险公司不同，核保的原则也有可能不同，因此保险公司在进行核保的时候，需要按照公司指定的核保规则来进行核保。至于核保的内容，主要是对投保人的资格进行审核，调查投保人是否具有保险利益，还会对保险标的进行审核，并确定保险金额和保险费率，当然这中间也少不了对投保人或被保险人的信誉审核。

基本养老保险是国家为劳动者在年老时提供的基本物质保障,它属于国家行为,和商业保险有着根本的区别,因此,除智利外,各国的基本养老保险不是商业化经营的。　　从目前世界作法来看,大多数国家是由劳工部单方或与其他政府部门联合行使监督职能,而在具体的管理、操作上,各国的作法不尽相同。实行社会保险模式的国家,经办通常是由各种类型的准自治机构执行;或者是由受保人、雇主和政府三方代表组成的理事会领导的自治机构负责,也有些国家这种理事会是由受保人和雇主或受保人和政府两方组成;凡是按照职业分类或人员分类(如工薪劳动者、独立劳动者)组织保险事业的国家,通常是每类保险有其单独的机构或基金;少数国家养老金业务由政府的一个部或一个司局直接管理。实行公积金模式的国家,具体管理一般由政府、雇主、受保人三方组成的公积金委员会负责。

外围组织保险业务的外围组织(Fieldorganization)是帮助保险公司招揽业务、收取保费、查勘标的或损失等的组织,它们与保险加入者有直接接触,关系密切。外围组织的构成不尽一致,但大致有两种类型：一是直接销售制度,二是保险代理制度。(一)保险代理制度所谓保险代理制度(Agencysystem),是指通过保险代理人来发展保险业务。这种方式既便利,又易扩展业务,还能节省保险公司的营业成本,因而受到各国保险业的普遍推崇。(二)直接销售制度直接销售制度(Direct—sellingsystem)是指保险公司在各地设置地域性的分支机构,直接承揽业务。我国的保险公司基本上部是采取这种形式。设置分支机构的优点在于：1．可以贯彻总公司的方针、政策；2．可以统一管理外务人员；3．可促进外围阵容的发展；4．业务发展到相当程度后,可使经营费用趋于降低。其缺点在于：1．创设之初的经费较高；2．推广新险种的激励作用较弱；3．因受公司监督,比较拘束。

我国保险公司业务范围规定的主要内容是什么？我国《保险法》按保险标的的不同将保险公司的业务范围分为财产保险业务和人身保险业务两大类。财产保险包括财产损失保险、责任保险、信用保险等保险业务；人身保险包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。我国关于保险经营范围包括两层含义：　　（1）禁止兼业，保险组织不得从事保险业务以外的业务；非保险组织不得经营保险或类似保险的业务；（2）禁止兼营，同一保险公司不得同时兼营人身保险和财产保险两种业务。我国《保险法》第92条规定，同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经保险监督管理机构核定，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。

理赔是否允许代办？答：允许。但需要代办人按照理赔申请流程，提交理赔申请所需材料（即申请人本人自行办理所需的材料）。如何修改、更换理赔款领取账户？答：联系承保机构服务网点或业务员进行保全操作变更。理赔申请材料中未成年人可以使用哪些材料做为身份证明？答：可以提供户口本、户籍证明、身份证等材料。团险是否实行全国通赔？答：实行全国通赔，通常约定医院为二级（含）以上医保定点公立医院（区县级以上公立医院），但也可能有协议约定医院，如客户异地就医，建议与保单归属地的机构核实异地认可医院。消费者有多家保险公司产品，但医疗费用收据原件只有一张，理赔时要如何处理?答：消费者有多家保险公司产品，如果先在A保险公司申请，可以提供收据原件给这家A保险公司。如果已在B保险公司申请过理赔，再在A保险公司索赔，不能提供原件（收据原件在B保险公司留存），需同时提供对应的医疗费用收据复印件与B保险公司出具的赔付证明。如果被保人重疾或者伤残来申请理赔，请问对残疾鉴定书或者重大疾病诊断证明书出据的医院有何要求？答：重疾被保人需根据合同或者条款的约定出具证明书，伤残的被保人则需要出示有资质医院的证明书（法医鉴定）。

收费管理计划的主要内容包括：1、确定实施风险管理可以使用的方法、工具以及数据的来源。2、确定每项活动的领导支援和风险管理团队的成员组成，为每个成员分配相应的职责。3、分配资源并且预计风险管理需要的费用纳入到项目成本基线。4、确定在整个项目中实施风险管理过程的次数和频率，并且确定应当纳入项目进度计划的风险管理活动。5、在风险识别的过程之前对于风险类别进行审查。6、根据风险可能对实现项目目标产生的潜在影响进行风险优先排序。风险管理计划是项目定义说明书的组成部分，包括商业环境和对项目本身的所有风险记录。