基本医疗保险怎么办 哪些是定点医疗机构

职工根据个人意愿，原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点机构范围内选择4家个人就医的定点医疗机构，其中必须有一家基层定点医疗机构。另外，查自己的医疗保险定点医疗机构：1、有社保卡，自己在市社保局网上可以查询，有个网上服务平台，用社保卡登陆后就可以查到自己的定点医院2、没有社保卡，就本人拿身份证去社保中心查询。注：医保定点医院：是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医费。医院分为甲类医院和乙类医院、甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。

1、医保定点是医保报销的条件之一医保报销不是全部医疗费用，也不是全部医院都可以报销，必须要两个条件：三大目录内费用、定点医院。1、医保三大目录只有在医保目录内费用，才可以得到报销：可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用。2、定点医院二、医保定点医院查询定点医院要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。那么怎么查有哪些定点医院、药店，下面教你一分钟查看，打开你的微信，支付 →城市服务→医保→医保电子凭证→支持的医院/药店：

定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起，将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。机构类型编辑1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院；2、中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部；4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室；5、专科疾病防治院（所、站）；6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站；7、对社会服务的军队医疗机构。设立定点医疗机构有什么优势？一是有利于提高医疗卫生资源的利用效率，促进医疗卫生事业的健康发展；二是有利于提高医疗服务质量，改善服务态度，使参保人员获得良好的医疗服务；三是有利于降低医疗服务成本；控制医疗费用的过快增长，促进医疗保险事业的发展。阿

根据《工伤保险条例》(修订)、《芜湖市人民政府办公室关于印发芜湖市工伤保险市级统筹实施办法的通知》(芜政办〔2010〕43号)有关规定：一、按照合理布局、择优确定和方便企业与职工治疗的原则,经过认真审查,确定芜湖市弋矶山医院等等50家医疗机构为芜湖市工伤保险定点医疗机构。二、自2011年6月1日起,各定点医疗机构要按照各自的服务区域为参保人员提供医疗服务,不得跨服务区域为参保人员提供医疗服务,违反规定的,工伤保险基金将不予支付。三、各定点医疗机构应与工伤保险经办机构签订服务协议,严格遵守工伤保险的各项规定,按照工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准等为参保职工提供良好的医疗服务并按照有关规定进行医疗管理。芜湖市工伤保险定点医疗机构名单：芜湖市工伤保险定点医疗机构名单序号单位名称医院等级服务区域1皖南医学院弋矶山医院三甲全市2第一人民医院三乙全市3第二人民医院三甲全市4中医院三甲全市5宣城地区医院三乙全市6第五人民医院二甲全市7第四人民医院二甲全市8仁济骨科医院一级专科全市9弋江区医院二乙市区

根据《工伤保险条例》(修订)、《芜湖市人民政府办公室关于印发芜湖市工伤保险市级统筹实施办法的通知》(芜政办〔2010〕43号)有关规定：一、按照合理布局、择优确定和方便企业与职工治疗的原则,经过认真审查,确定芜湖市弋矶山医院等等50家医疗机构为芜湖市工伤保险定点医疗机构。二、自2011年6月1日起,各定点医疗机构要按照各自的服务区域为参保人员提供医疗服务,不得跨服务区域为参保人员提供医疗服务,违反规定的,工伤保险基金将不予支付。三、各定点医疗机构应与工伤保险经办机构签订服务协议,严格遵守工伤保险的各项规定,按照工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准等为参保职工提供良好的医疗服务并按照有关规定进行医疗管理。M6

参保人员选择定点医疗机构基本医疗保险实行定点医疗机构管理，允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向，在很大程度上为参保人员就医提供了方便。在参保人员选择就医定点医疗机构时，不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要；而且，还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利，并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。具体规定有以下三方面：一是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构；二是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员还可再选择3至5家不同层次的医疗机构，有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大；三是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。

统筹地区一般应按以下程序进行定点医疗机构的审定：第一，由愿承担基本医疗保险的医疗机构向所在统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请，并提供审查所需的各项证明材料；第二，由统筹地区劳动保障行政部门对提出申请的医疗机构进行资格审查，合格的发给定点医疗机构资格证书并向社会公布；第三，由参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在用人单位统一汇总后报统筹地区社会保险经办机构；第四，社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构，并通过签订包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制等内容协议，明确双方责任、权利和义务。

发生住院医疗费用的医院须为河北省及下辖各地市基本医疗保险定点医院，发生特定高额药品费用的医院须为河北省及下辖各地市二级及以上基本医疗保险定点医院。