医疗保险报销范围，不属于医疗保险报销范围的情况有哪些

医疗保险报销范围涉及三个基本名词：起付线，相当于报销门槛，看病没花到规定的钱数，医保不给报；而封顶线就是一个人一年最多给报这么多，超过的部分，也不能报，比如规定的封顶线是10万，那你今年最多就只能报销10万块，多的部分就要自己掏钱了；报销范围则是只有医保规定的药品和治疗项目，才能报销，范围之外的药物和项目，就不能报；

医疗保险的报销范围不含以下五大类：一、服务项目类。1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。二、非疾病治疗项目类。1.各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;2.各种减肥、增胖、增高项目;3.各种健康体检;4.各种预防、保健性的诊疗项目;5.各种医疗咨询、医疗鉴定。三、诊疗设备及医用材料类。1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。四、治疗项目类。1.各类器官或组织移植的器官源或组织源;2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3.近视眼矫形术;4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。五、其他。1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。退休职工医疗保险报销比例(按退休工龄)1.离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2.退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3.退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4.退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5.退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6.退职职工，其医疗药费报销75%。7.住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。

医疗保险报销的范围是什么？不同的人会有不同的报销标准，据了解有些人可以报销80%的疾病，而其他人只能报销6%。这种差距如此之大，也给不同的保险公司带来了幸福或焦虑。因此，我建议您熟悉医疗保险的各项规定，基本的报销比例、报销范围、定点医院和医疗保险药品等概念是必要的。医疗保险对每个人都是公平的。我们能否享受它的好处取决于我们是否熟悉“游戏规则”。先看一个病例。李先生，一位网友，总共花了2周的时间在心脏射频手术上。医疗保险只报销了4000元。张女士是北京的一名退休居民，她每月通过社会保险报销88%的医疗费用，因为她患有慢性病，而且每个月都要吃药。为什么差距这么大？医疗报销范围有哪些限制？第一，医疗保险药品与非医疗保险药品存在差异。根据医院级别，报销的起始行也不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。如果一个人在医院花费10000元，如果他在一级医院住院，那么他将首先减去500元；如果他在二级医院住院，他将首先减去1000元；如果他在三级医院住院，他将首先减去2000元，这是起始行的差额。

上饶市重大疾病医疗保险的报销范围是什么？据了解，目前主要有慢性肾衰竭门诊透析、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或放射性核素治疗等，当然有些重大疾病是无法报销的。以下是详细介绍。重大疾病医疗保险：1.慢性肾衰竭门诊透析；＜P＞2、器官移植后门诊使用的抗排斥药物，纳入医疗保险缴费范围；3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。提示：上饶市重大疾病保险可报销慢性肾衰竭门诊透析、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗等疾病，但因交通事故、人身非法、自杀等伤害不予报销。公民应了解大病医疗保险的报销范围，避免不必要的纠纷。

城镇居民医疗保险适用于中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）。有城镇非农业户籍，不在职工基本医疗保险制度范围内的子女和其他非就业城镇居民，可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。医疗保险报销的范围是什么？有些人可以报销80%的疾病，而另一些人只能报销6%，这种差距也给不同的保险公司带来了快乐或焦虑。健康保险对每个人都公平，我们能否享受到它的好处，取决于我们是否熟悉“游戏规则”。医保也有除外责任，下面十项不在医疗保险报销范围内。1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。了解医疗保险的报销范围，可以合理利用医疗保险为我们服务，为不可预知的疾病、事故等经济支出埋单。

到医院看病、买药时必须要带社保卡以备报销之用，这已经成为了人们的一项生活常识。哪些医疗费是不属于医保报销的范围呢?想要了解更多关于不属于医保报销的范围都有哪些的知识，请看下面的介绍。一般有八种，详情如下：1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;2、属于其他责任人应承但的责任，如医疗事故、交通事故等;3、工伤事故、女职工生育;4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的;7、因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的;8、其他不属于医疗保险应承但的责任。

商业医疗保险是报销型的保险，实报实销，报销总额度不会超过花费的医疗费用总额度。当产生医疗费用时，经医保结算，剩余的医疗费用，扣除免赔额，再按照保险合同规定的比例报销，是基本医保的补充。所以，使用商业医疗保险理赔时，要注意它的理赔范围、免赔额和报销比例。

商业医疗保险是报销型的保险，实报实销，报销总额度不会超过花费的医疗费用总额度。当产生医疗费用时，经医保结算，剩余的医疗费用，扣除免赔额，再按照保险合同规定的比例报销，是基本医保的补充。所以，使用商业医疗保险理赔时，要注意它的理赔范围、免赔额和报销比例。