企业职工保险之;补充医疗保险报销需提交哪些材料

一些学校为了留住更多优秀的教职工，会在现有医保的基础上，还给其购买一份商业补充医疗保险。这样一来，可以解决教职工看病时因费用太贵而选择不治的难题。对于已经有了商业补充医疗保险的教职工来说，了解报销时需要提供哪些材料是很有必要的。这样可以在被保险人生病后需要报销时可加快保险的理赔速度。那么，教职工报销商业补充医疗保险需要提供哪些材料。教职工报销商业补充医疗保险需要提供哪些材料？现如今，大多数学校会为教职工续保了一份商业补充医疗保险，为了减轻教职工看病贵、看病难的难题。当教职工发生住院医疗费用时，经过定点医疗机构医保结算后的剩余部分，可享受二次报销。那么，被保险人可以在出院后必须持哪些材料到保险公司办理理赔手续呢？根据业内人士介绍，一般情况下，被保险人在报销时需要提供住院人本人的身份证复印件、住院费用统一票据（原件）、医疗保险住院费用结算单（原件）、住院费用清单（总清单原件）、出院证明书（原件或复印件）、保险合同复印件、被保险人清单复印件、本人的银行柜台存取款小票原件或复印件等。如果是异地报销是需要提供异地住院结算报销后的凭证。由单位社保专管员提供。其中，如果是因腰椎间盘突出、摔伤、扭伤、碰伤等被保险人，是需要提供病历的。所以，教职工在享受医保的报销后，其剩余部分还可以进行第二次报销。不过报销时是需要向保险公司提供一些材料的。如保险合同复印件、住院费用统一票据、出院证明书等。

企业职工医疗保险报销，这几点你一定要知道，具体内容如下。了解职工医疗保险报销情况之前，首先要知道职员工参加的基本医保是由统筹基金和职工基本医疗保险个人帐户构成，简单来说，个人账户就是用于基本的门诊就诊等医疗，统筹基金则是用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。个人帐户不得提取现金，不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。个人帐户资金归个人所有，可跨年度结转使用，可随职工工作调动转移，可依法继承。个人帐户资金分为当年计入资金和历年结余资金。个人帐户年末资金，按照有关规定计息，并计入个人帐户。职工可以查询本人个人帐户中资金的计入和支出情况，医疗保险经办机构应当为职工查询提供便利。按照相关规定，职工医疗保险报销的住院起付标准根据医院的级别不同，标准也就各异。具体标准还要参见有关政策的规定。其次，职工医疗保险报销统筹支付比例的规定为在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%；退休人员支付90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。而职工医疗保险报销的大病起付标准为职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元；甲类及普通诊疗支付80%；乙类为75%；高精尖为70%。最高支付限额为5万元（包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病）。职工医疗保险报销　范围有限制了解了职工医疗保险报销的内容和比例之后，还要提醒参保者的是职工医疗保险报销范围也是有限制的。职工医疗保险报销在服务项目类，如特需医疗服务、非疾病治疗项目类；诊疗设备及医用材料类，各种自用的保健康复和治疗器械等；治疗项目类，如各类器官移植或组织移植的器官源或组织源、近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法等辅助性治疗项目上都是不予报销的。以上是我的回答，希望对您有所帮助~

由于医疗保险能够补偿被保险人的部分医疗费用，减轻了公民的经济压力，越来越多的人参加医疗保险，但许多被保险人对呼伦贝尔医疗保险的补偿并不了解。医疗保险报销的材料和报销流程如下所述：申报资料提交医疗费用文件及相关资料按时间顺序整理后，由个人送单位（或社保机构）报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。办理流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。小贴士：呼伦贝尔医疗保险怎么报销？医疗保险的报销，首先要准备收据、住院费用清单、出院诊断书、观察证明或死亡证明，然后向社会保险基金管理局申请报销，员工审核材料并批准申请后，应报销。

　　申请工伤保险待遇的材料有哪些？（1）用人单位应当出具工伤认定结论、病历原件、复印件、原发票、事故当事人身份证复印件、住院医疗费用汇总表、汇总表，住院医疗药品使用情况。　　（2）转送医生时，应当提供医务人员和伤员的身份证复印件和医疗机构出具的转诊证明，由社保部门批准后，再到医院就诊。　　（3）假肢、假眼、牙种植体、行走步道等辅助器具均须提供《移民与辅助器具》的批准书。　　（4）职工因工死亡的，还需提供死亡证明，供养亲属户口本、身份证或户籍证明，供养证明，就读证明，供养亲属开户银行账号（工商银行、农业银行、邮政储蓄），供养亲属抚恤金审批表；　　（5）交通事故工伤的还需提供交通事故责任认定书原件，法院判决书或调解书；　　（6）一次性伤残补助金需提供《劳动能力鉴定书》。　　（7）一次性医疗补助应当提供工伤认定结论通知书复印件、劳动能力鉴定书复印件、事故当事人身份证复印件、解除劳动合同原件（当事人）事故必须在协议书上签字。

　　1未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《就医凭证》）已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。1、医院病历原件和复印件；　　2、医院诊断证明原件和复印件；　　3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；　　4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；　　5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。　　2异地分娩（已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续）《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》　　3已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩①《就医凭证》原件和复印件；　　②由参保人或其家属出具的书面报告　　4产后并发症　　5经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用①由参保人或其家属出具的书面报告；　　②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

企业职工医疗保险待遇1.医疗保险的待遇水平如何确定?　　确定医疗保险水平要与当地生产力发展水平和各方面的承受能力相适应,要保证投保人得到质优价廉的基本医疗服务。医疗保险范围即指一般疾病与非因工负伤所发生的医疗费,不含工伤、生育、待业人员的医疗费,以及交通事故等医疗费。改革的根本目的是保证基本医疗,克服过度医疗消费。要明确医疗费要与个人经济利益挂钩,规定医疗保险期限、条件,或超过一定数额后,才进入社会统筹;规定住院病房等级标准和天数;规定贵重药品和高、精、尖仪器设备使用范围等。　　2.企业职工因病致残后的生活待遇是怎样规定的?　　根据国家有关规定,因病(包括非因工负伤)致残的职工,男年满50周岁,女年满45周岁,连续工龄满10年,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的,可以退休,享受退休待遇。不具备退休条件的,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的,应该退职,享受退职待遇。部分丧失劳动能力的,由单位安排力所能及的工作。

医疗保险报销需要的材料，具体如下：一、医保报销材料如果是医保中的门诊报销，需要提供的材料有：1、报销人的病历本2、门诊发票，原件，需加盖医院章3、身份证复印件4、社保卡如果是医保报销中的住院需要提供的材料有1、报销人病历本2、住院发票，原件，需加盖医院章3、费用总清单，需盖医院章4、出院小结5、身份证复印件6、社保卡二、商业保险中的医疗险报销材料一般需要的是出险人身份证、医疗费用发票原件或复印件、社保或其他机构已报销的证明、如果是门诊的话，需要门诊费用清单、门急诊病历、住院的话是需要住院医疗费清单、住院完整病历（包含出院小结）、医保结算单、诊断证明、申请人银行账户、如果是未成年人申请还需要监护人的关系证明等。

1.门诊费用报销：需要提供门诊病历、费用清单、发票等相关材料。有些商业医疗保险还要求提供医生的处方。2.住院费用报销：需要提供住院病历、费用清单、发票等相关材料。有些商业医疗保险还要求提供医生的诊断证明和手术记录。3.特殊治疗项目费用报销：如放疗、化疗、手术等特殊治疗项目的费用报销，需要提供医生的诊断证明、治疗方案、费用清单、发票等相关材料。4.慢性病治疗费用报销：需要提供医生的诊断证明、治疗方案、费用清单、发票等相关材料。有些商业医疗保险还要求提供慢性病的长期治疗记录。需要注意的是，不同的商业医疗保险公司对于报销材料的要求可能存在差异。因此，在报销前，建议与保险公司进行沟通，了解具体的报销要求和流程。总之，预防性医疗费用、美容整形费用、部分药品费用、部分治疗项目费用以及部分慢性病治疗费用都可能无法通过商业医疗保险来报销。此外，商业医疗保险对于同一次就诊或治疗的重复报销可能存在限制。在享受商业医疗保险的报销服务时，需要仔细阅读保险合同的条款，并提供相应的报销材料。