医保有哪些保障作用 医保的职责有哪些呢

社保，指的是社会保险，和商业保险相对的，是一种由全民筹资建设的保险基金，用于劳动者老去，生病或者生育等等造成的失去劳动后的损失，是我们的基本社会保障机制，有利于社会稳定的建设。社会保险主要包含5个险种：基本养老保险、基本医疗保险、失业险、生育险和工伤险，一般还包括大病医疗保险。下面我们从5个险种分别说明社保的用处。1、基本养老保险现在很多人结婚前都会问对方：你的父母有没有退休金？有的话，自然是加分项。而退休金从何而来？在基本养老保险制度建立前，一般只有从事业单位退休的人员才能享有退休金。但是自从1992年该项制度建立之后，只要在法定退休年龄（一般男性满60周岁，女性满55周岁），基本养老保险缴纳满15年，就可以申请退休金。退休金额视你退休前缴纳的基数、缴纳年限确定。有了退休金，保障老年的基本生活水平是绝对没有问题的。2、基本医疗保险这个险种的用处可以大多了，小到感冒发烧去医保定点药店买药，大到住院动手术，只要在报销目录范围内的药品都可以按照比例报销，最高可以报销80%的住院费用。而且，医保账户只要缴纳满一定的年限（一般男性满30年，女性满25年），在办理退休时，若医保也达到要求，就可以申请医保退休。办理之后，在不需要缴纳保险的情况下，若生病住院，也可以按比例报销。对老年生活又提供多一重保障。3、失业险失业险主要是为劳动者在失业期间提供一个生活保障。但是失业险申请的前提有一个必须项，就是非个人原因造成的离职，比如公司协商解除，或公司倒闭，或被解雇等，现实当中，可操作性不大。目前这个险种对劳动者来说，意义不大。4、生育险这个险种用处也比较大，主要针对怀孕人员及其配偶，补贴其因生育而休的产假或护理假期间的工资。每个公司操作的方法不一样，有些是产假期间不发工资，等生育津贴或护理假津贴申报后再发放津贴；有些是先发放工资给员工，公司再申报津贴到公司账户。不管哪种方式，对于生育的家庭来说，都是一种保障。特别提一下，假如男性未缴纳社保的配偶怀孕的话，只要男性做一个男性未就业配偶生育登记，其配偶就可以在产检和生育时直接使用其社保卡进行结算了。5、工伤险这个险种非常重要。中国有句古话：不怕一万，就怕万一。工作中难免会有一些磕磕碰碰，小病小痛还无所谓，万一发生严重的意外，比如上下班路上出交通事故了，或是工作时操作失误导致人员伤亡等，这就有所谓了。一旦获得工伤认定，赔偿金额就会比较大。这对于受伤劳动者来说，就为他提供了最基本的生活保障了。

　　少儿医疗保险（简称：少儿医保）是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。　　少儿医疗保障并非等同于保障已充足，社保的覆盖面广、保障低的特点决定了现在我国的基本医疗制度，对少儿的医疗保障状态较低。　　根据已推行的少儿医疗保险政策，国家提供给孩子们的医疗保障，只能解决最基本的、部分的儿童住院医疗费用，家长们对孩子医疗方面的保障仍然不应掉以轻心，应考虑通过商业医疗保险补足社会医保不能报销的住院医疗费用，或通过购买给付型的商业少儿医疗保险来获得更高层次的医疗保障。　　因此，在办理少儿医保之外再购买一些少儿商业保险，二者结合才可最大限度减低家庭风险，为少儿提供保障。

欲了解岳阳市医疗保险政策的更多信息，请参阅以下介绍。哪些行为医疗费用没有得到补偿？（1）将我的医疗保险手册和医疗保险IC卡交给他人进行医疗。（2）伪造、变造医疗单据、费用单的。（3）自杀、自残、打架、酗酒、吸毒。（4）交通、医疗事故。（5）血吸虫病（6）整形、整容。（7）出国或赴港、澳、台地区发生的医疗费用。（8）未经批准在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的。（9）其他违法行为导致伤、病、残的。参保居民如何办理入院手续?参保人员患病，须持由城镇居民基本医疗保险经办机构制发的《医保手册》、《医保IC卡》到劳动保障行政主管部门确定的城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就诊。参保居民住院医疗费如何结算?在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院并享受城镇居民基本医疗保险待遇的参加者，应当向定点医疗保险部门提交医疗保险手册、医疗保险IC卡、居民身份证或者户口簿。审核机构，审核确认后办理住院手续，预付费用。医疗终结办理出院手续时，个人自负的医疗费用由参保人员与住院的医疗机构结清。

因为医保是国家推出的福利性政策，保障是非常基础的，存在下面几个不足：1.报销范围小我国医保具有广覆盖，低保障的特点。只能报销社保目录内的治疗费用+项目，社保目录以外的费用则需我们自己自掏腰包了。2.报销限制多如果把某次生病住院的所有花费，看作下面这个倒三角，那么医保能报销的，只有正中间白色的那一小部分。 可以看到，除去白色的部分，下面这四种情况是不能报销的：低于免赔额：免赔额是报销范围的起付线，起付线以下，医保是不报的。超过封顶线，封顶线是医保的最高赔付额度，超过封顶线的，医保也不报；剩下的中间这一截，还要区分哪些能报，能报多少？像进口药，靶向药，还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的。所以，医保对于我们日常看一些小毛小病还是比较有用处的。但一旦不幸得了大病，医保能做的就是杯水车薪了。假如做了个手术花了40万，自费药2万，医保报50%（38万的一半，即19万），那么个人还要自费21万，对多数家庭压力还是很大的，如果有百万医疗险，就能报销其中很大一部分。

医保最重要的就是能报销医疗费。每个城市医保报销规则不同，具体能报多少，大家可以咨询12333详细了解下当地的政策。总得来说，职工医保在三甲医院的门诊平均可以报销66%，住院可以报销83%左右；居民医保相对要低一些，在三甲医院门诊平均可以报销46%，住院可以报销62%左右。除了报销医疗费之外，医保还有不少隐藏的福利：比如职工医保个人账户里的钱，不但可以在药店买药，很多城市还可以用来买商业保险、体检、打疫苗、刷公交等等。

医保最重要的就是能报销医疗费。每个城市医保报销规则不同，具体能报多少，大家可以咨询12333详细了解下当地的政策。总得来说，职工医保在三甲医院的门诊平均可以报销66%，住院可以报销83%左右；居民医保相对要低一些，在三甲医院门诊平均可以报销46%，住院可以报销62%左右。除了报销医疗费之外，医保还有不少隐藏的福利：比如职工医保个人账户里的钱，不但可以在药店买药，很多城市还可以用来买商业保险、体检、打疫苗、刷公交等等。

在回答这个问题前，我们先来了解一下医保。我们常说的医保，通常有两类，职工医保和居民医保。职工医保：一般上班族和自由职业者交，按月缴费，每年要几百~几千元，上班族一般由单位和个人共同缴纳，自由职业者由个人承担。居民医保：包括新农合、少儿医保等，适合老人、小孩、家庭主妇等没有工作单位的人群，每年只需几百元，交一年保一年，需要自己缴费。作为国家给我们的兜底福利，不管是职工医保还是居民医保，都可以报销我们的一些治疗费用，减轻我们的经济负担。另外，和很多商业保险比，医保还有下面这三大优势：可带病投保：即便查出癌症也能继续参保，报销一部分治疗费用。终身续保：就算生过病或报销过，也可以终身买到。长期有效：职工医保缴满一定年限，达到退休年龄后，不用交钱也能享受终身医保待遇。可见，医保这个福利，我们交就对了。那么具体应怎么缴纳？由于职工医保大多数是企业帮缴纳，今天我们就来重点说下居民医保缴费的实操流程。

医保的作用是：1、参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利，可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。2、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。保险（Insurance或insuraunce），本意是稳妥可靠保障；后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。