基本医疗保险的特征有哪些？

一、基本医疗保险的特点：基本医疗保险具有广泛性、共济性、强制的特点。1、广泛性是指有人单位和职工，不论是国家机关，企业单位，还是私营企业、个体劳动者，都在基本医疗保险的范围之内。2、共济性是指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后，一旦生病住院或患长期慢性病，医疗费用由统筹基金按比例报销。因此参保人员所有花费的医疗费的。医疗费不与单位经济效益挂钩，费用的风险由全部参保单位和人员共同分担。3、强制性是指按照法律规定，全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险，因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为。二、基本医疗保险的优势基本医疗保险使参保人员能够自己做主选择定点医院或社区医疗机构就医，选择范围广，尊重参保人在就医时的自主权和选择权。?基本医疗保险实行计算机网络化管理服务，门诊所需费用可随时用IC卡结算，简化就医时的各种手续，提供方便快捷的服务。住院治疗的，只需预付少量应由个人负担部分的押金，剩余部分由社会医疗保险中心与定点医疗机构结算；基本医疗保险设立的个人医疗帐户其资金归个人所有。帐户结余资金，视为银行存款并计息，可为参保人积蓄一定的资金。参保人调动时可随同转移，参保人死亡后可由法定继承人继承。基本医疗保险对参保人员一视同仁，尊重和保障参保人的健康权益。参保人员不会因单位经济效益不景气而延误就医，也不会出现对参保人报销费用拖欠现象。基本医疗保险分担了国家．企业或个人承担全部医疗费用的风险。通过实施共济性、互助性的保险制度，使参保人员的基本医疗得到了切实有效的保障。

社会医疗保险是国家为了解决看病贵、看病难的问题推出的一项惠民政策。那么社会医疗保险有几种？社会医疗保险的特征有哪些？针对这些问题，在本文中小编将为大家详细介绍一下，希望对大家有所帮助。一、社会医疗保险有几种？城镇职工医疗保险是最广泛的社会基本医疗保险，一般用人单位在五险一金保险中都包含城镇职工医疗保险。它可以补偿工人由于疾病风险而造成的经济损失。缴纳方式是由用人单位和个人共同承担，设立医疗保险基金，补偿被保险人治疗疾病后的医疗费用，给予患者一定的经济补偿，减轻被保险人的经济压力。新型农村合作医疗保险即“新农合”。由政府引导、支持，农民自愿参加。由农民、村委会、政府多方筹措资金。以大病统筹为主，让农民能够得到更全面的医疗服务。城镇居民医疗保险为未参加城镇职工医疗保险的未成年人和未参加城镇职工医疗保险的居民提供医疗待遇。城镇居民医疗保险进一步解决了人民群众的医疗保障问题，促进了医疗保障体系的不断完善。二、社会医疗保险的特征有哪些？1.普遍性它指的是雇主和雇员，不论是国家机关，国企还是民营企业，个体户，都在基本医疗保险的保障范围之内。2.共济性指用人单位和劳动者按照规定缴纳医疗保险费后，患病住院的，医疗费用由统筹基金按比例报销，医疗费用不和单位的经济利益挂钩，费用风险由单位和被保险人员共同承担。3.强制性是依照法律规定，所有雇主和雇员都必须参加基本医疗保险，所以它与任何商业保险的自愿行为不同。三、社会医疗保险的和商业医疗保险有哪些区别？1.社会医疗保险是一个以国家为主体，通过法律和政策对国民收入进行再分配，从而保障社会成员基本医疗的制度。而商业医疗保险是一种社会契约，当被保险人发生在契约范围内的险情时，可以获得保险人的赔偿。2.前者具有强制性，经营者不以利润为目的。后者以自愿为基础，是在权利义务对等条件下实施的医疗保障服务，以追求经济效益为目的。综上所述，社会医疗保险分为城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险。其特征是：普遍性、共济性和强制性。社会医疗保险的和商业医疗保险的区别在于，前者以国家为主体，具有强制性，经营者不以利润为目的；后者以自愿为基础，以追求经济效益为目的。

风险在我们身边每时每刻都存在着，那么，它的特征到底有哪些呢？（1）这个我们首先要知道的就是风险的不确定性那么大家还要知道，其实风险的不确定性因素是就个体而言的，具体表现为：风险是否发生的不确定性、发生时间的不确定和产生结果的不确定。（2）风险的客观性风险是一种不以人的意志为转移，独立于人的意识之外的客观存在。从总体上说，风险是不可能彻底消除的。（3）风险的普遍性风险渗入到社会、企业、个人生活的方方面面，风险无处不在，无时不有。（4）风险的可测定性运用统计方法去处理大量相互独立的偶发风险事故，其结果可以比较准确地反映风险的规律性。根据以往大量资料，利用概率论和数理统计的方法可测算风险事故发生的概率及其损失程度，并且可构造出损失分布的模型，成为风险估测的基础。（5）风险的发展性虽然现在社会发展十分迅速，但也带来了更大的风险。尤其是当代高新科学技术的发展和应用，使风险的发展性更为突出。因而，风险会因时间、空间因素的不断变化而不断发展变化。

1.可以带病投保我们知道要想买商业保险，首先有一个要求是，身体健康要达标；如果健康状况不太理想甚至患过一些恶性疾病，那就买不了商业险。但医保不同，由于是国家兜底，只要想买，无论健康情况咋样，都是可以买进来的。2.保证续保所谓保证续保，其实就是说，只要想买就可以一直买下去。这一点就要比商业医疗好很多，市面上很多医疗险都是一年期产品，一旦理赔太多，或者受其他因素影响，保险公司很可能就不卖了。而对于咱们消费者来说，买保险本来就是图个长久保障，当然是越稳定的产品越好，所以，相比商业险，医保保证续保的优势也挺明显的。3.医保可以长期有效这个主要体现在职工医保，比如说，只要满足了一定的缴费要求，一般是连续缴满15年或者累计缴满20年，退休以后就可以终身享受医保的保障，还是挺实用的。

1.医保只能报销目录内的费用说医保目录可能大家比较生疏，但是提到社保内外，大家应该不陌生吧。其实社保内外只是一个简称，详细讲它是指医保目录内外。目录主要分为药品、诊疗、服务设施三大类。也就是说吃哪些药、做的哪些检查可以报销，在这些目录内都写得清清楚楚。比如我们就以其中之一的药品目录为例，里面通常包含了三千多种药品，分为甲类药和乙类药。甲类药只有几百种，基本上可以全部报销。 乙类有两千多种，只能报销一部分。就意味着自己要出一部分钱，医保也会再帮忙出一部分。而那些不在医保目录内的药品，就全部都需要自己掏钱了。2.存在报销比例限制医保是保而不包的，如果生病住院，按照报销规则，自己还是得掏一部分钱，主要是因为：医保会先扣掉低于起付线的部分；同时，还会扣除超过封顶线的金额。在这样掐头去尾后，剩下中间的一截费用，再来区别是不是在报销范围内，如果在范围内，还会按照报销比例来算，通常是在70%左右。3.异地用医保非常麻烦现在很多人为了创造更好的生活，会选择带着老人孩子背井离乡，去机会更多的大城市打拼。而老人的医保，大多都在老家，这就会涉及到要异地使用医保的问题。而通过医保解决异地就医的报销费用，其实是比较麻烦的，手续也很繁琐。

1.医保只能报销目录内的费用说医保目录可能大家比较生疏，但是提到社保内外，大家应该不陌生吧。其实社保内外只是一个简称，详细讲它是指医保目录内外。目录主要分为药品、诊疗、服务设施三大类。也就是说吃哪些药、做的哪些检查可以报销，在这些目录内都写得清清楚楚。比如我们就以其中之一的药品目录为例，里面通常包含了三千多种药品，分为甲类药和乙类药。甲类药只有几百种，基本上可以全部报销。?乙类有两千多种，只能报销一部分。就意味着自己要出一部分钱，医保也会再帮忙出一部分。而那些不在医保目录内的药品，就全部都需要自己掏钱了。2.存在报销比例限制医保是保而不包的，如果生病住院，按照报销规则，自己还是得掏一部分钱，主要是因为：医保会先扣掉低于起付线的部分；同时，还会扣除超过封顶线的金额。在这样掐头去尾后，剩下中间的一截费用，再来区别是不是在报销范围内，如果在范围内，还会按照报销比例来算，通常是在70%左右。3.异地用医保非常麻烦现在很多人为了创造更好的生活，会选择带着老人孩子背井离乡，去机会更多的大城市打拼。而老人的医保，大多都在老家，这就会涉及到要异地使用医保的问题。而通过医保解决异地就医的报销费用，其实是比较麻烦的，手续也很繁琐。

1.就医登记：参保人在就医前需要到医保经办机构进行登记，办理就医备案手续。2.就医结算：就医结束后，参保人需要向医院提供医保卡和个人身份证等相关材料，医院会根据参保人的医保信息进行结算。3.报销申请：参保人可以通过线上或线下的方式向医保经办机构提交医疗费用报销申请，包括填写报销申请表、提供相关医疗费用发票等。4.审核核定：医保经办机构会对参保人提交的报销申请进行审核核定，核定通过后会将报销款项打入参保人的个人账户。5.赔付到账：参保人可以通过银行卡或其他指定方式将赔付款项提取到个人账户。以上是基本医疗保险赔付的一般流程，具体的流程可能会因地区和医保政策的不同而有所差异。

1.商业保险的经营主体是商业保险公司。2.商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。3.商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的)，具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。4.商业保险的经营要以盈利为目的，而且要获取最大限度的利润，以保障被保险人享受最大程度的经济保障。关于商业医疗保险多久生效的内容就到此为止了，生效的时间会因购买的保险种类以及保险公司的差异而有所不同，可能是次日生效，也可能需要等上长达一年的时间才能生效，大家可以事先询问一下保险公司，尽量选择等待期短一点的保险公司。