百万医疗保险如何报销？

职工医保和居民医保的缴费区别很大，所以在报销待遇上也有很大差别。1、住院报销规则：2、门诊报销规则：二、具体又是怎么报销的？我们来看下公式：报销金额=（治疗总费用-免赔额-自费部分）*报销比例≤最高报销金额1、以你这次门诊为例，总费用是600元，没有达到免赔额1800元，本次医保不报销一分钱，所以就全由你自己掏钱了。不过下次你要是来看门诊，免赔额就只剩下1200元了，因为免赔额是全年累计的。 2、假如你下次门诊总费用是2400元，因为免赔额剩下1200元，如果门诊用药都在社保目录内，没有其他自费部分，其次我们来的这里是三级医院，报销比例只有70%；那能报销的也就是（2400-1200）*70%=840元；这些钱，在你刷卡缴费的时候，医保就已经为你报销了。而你自己需要支付的1560元，如果你个人账户里面有足够余额，则可以通过个人账户里面进行划扣，如果个人账户余额不足，那就要自己掏钱。记住一点，以后要是小痛小病，就别来大医院了，大医院免赔额高，报销比例还低~3、同样的情况，你要交的是居民医保，最终可以报销：(2400-550)x50%=925元；可以看到，在每年医疗费用不高的情况下，居民医保报得更多。但如果医疗费用比较高，结果就可能不一样。例如在三级医院看门诊，做了不少检查，开药也开得比较多，总花费达到了1万；那么，职工和居民医保分别可以报销5740元和3000元，这时候职工医保的优势就体现出来了。

要明白医保是怎么报销的，寿险得清楚医保报销范围及比例，下面具体来看下。一、医保报销范围医保有三大报销目录，只有在目录内的费用才可以报销：1、药品目录：在医院开的药，只有在药品目录内才可以报销。2、诊疗项目：主要包括治疗费、检查费、手术费等，按照一定的比例报销费用。3、服务设施：主要就是普通病房的床位费，而高端病房、特需病房的不会报。除此之外，护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。二、医保报销比例日常看病无非就是门诊、住院，我们就逐一分析如何使用医保。1、门诊去看门诊，一般都是小病小痛，花不了几个钱。以北京为例，北京医保门诊报销比例如下：北京职工医保看门诊会有1800元/年的免赔额，超过1800才能报销，一年最高报2万。如果只是打个点滴，开点药，花了1000；那只能刷医保卡给完钱就走人了，一分都不会报。但后来又去社区医院看了门诊，又用了1000，总共花费超过了1800；那么医保就会出手了：报销金额：（2000-1800）x90%=180如果是居民医保，由于没有个人账户，所以刷不了卡，钱都得自己付。社区医院免赔额只有100元/年，所以小师弟第一次去看门诊花了1000就可以报销了。报销金额：（1000-100）x55%=495虽然北京居民医保免赔额更低，但是报销比例、最高赔付额都是不如职工医保的。2、住院相比于小打小闹的门诊，住院才是大额花费。如果是职工医保，就需要分段计算：1300元以下：不报销1300-3万部分：(30000-1300)x85%=24395元3-4万部分：(40000-30000)x90%=9000元4-8万部分：(80000-40000)x95%=38000元总报销金额为：24395+9000+38000=71395元如果用居民医保报销，不需要分段计算，最终可报销：(80000-1300)x75%=59025元到了住院时，医保才真正展现强大的力量；只要几百的医保费用，就能换来几万甚至几十万的报销额度。如果你觉得一年30万的报销限额太少了，别担心，还有大病保险。这是政府联合保险公司推出的惠民福利，可以对医保报销剩下的住院费用进行二次报销。比如今年深圳的大病医疗险只需30/人，对基本医保报销剩下的费用最高可以继续报销70%！

1、报销流程理赔可以参照以下流程:a出险报案:通过客服电话、官方app及公众号等渠道进行报案。b准备资料:根据保险公司要求准备合同、理赔申请书、身份证、银行卡等相关资料。2、相关资料 医院病历、医疗费用发票、费用明细清单，一般医院病案室就可以打印病历；最后,将资料提交给保险公司审核。对于简单的案件,一般几天内就会打款。3、注意事项有的产品要求在出险24小时内报案，有的是10日内，但都并非硬性要求。因为《保险法》规定，寿险索赔时效是5年，重疾、医疗、意外是2年。但如果 时间拖延得久，保险公司难以确定事故原因、损失程度，可能不利于我们理赔 。如果我们没有报案，保险公司无法得知情况，也不会主动理赔。 所以出险后，可以第一时间打保险公司电话报案，根据保险公司指引，尽快收集齐全资料，提交给保险公司核实，这样我们会更快拿到理赔金。

1、报销流程理赔可以参照以下流程:a出险报案:通过客服电话、官方app及公众号等渠道进行报案。b准备资料:根据保险公司要求准备合同、理赔申请书、身份证、银行卡等相关资料。2、相关资料?医院病历、医疗费用发票、费用明细清单，一般医院病案室就可以打印病历；最后,将资料提交给保险公司审核。对于简单的案件,一般几天内就会打款。3、注意事项有的产品要求在出险24小时内报案，有的是10日内，但都并非硬性要求。因为《保险法》规定，寿险索赔时效是5年，重疾、医疗、意外是2年。但如果?时间拖延得久，保险公司难以确定事故原因、损失程度，可能不利于我们理赔?。如果我们没有报案，保险公司无法得知情况，也不会主动理赔。?所以出险后，可以第一时间打保险公司电话报案，根据保险公司指引，尽快收集齐全资料，提交给保险公司核实，这样我们会更快拿到理赔金。

泰康百万医疗保险一般是按照以下方式进行报销的：1.报案：被保险人发生保险事故后，需及时通知泰康保险公司，比如可以拨打泰康保险客服热线通知；2.根据保险公司要求准备好报销所需材料，一般是需要准备好保险合同；被保险人有效身份证件；医院出具的医疗诊断书、医疗病历或出院小结、检查检验报告及药品明细处方；医院出具的医疗费用原始凭证和医疗费用结算清单；医保结算单；大病保险结算单；被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料；3.被保险人出院后，提交理赔材料给保险公司；4.若保险公司对案件有疑虑的话，则一般还会进行调查；5.保险公司理赔员对被保险人提供的理赔材料进行审核，并确认理赔方案。一般来说，保险公司会在扣除已经用其他的医疗保障报销过医疗费用、免赔额后，按照保险合同约定比例，在保额内予以报销；6.若审核通过，且案件无异常，则一般会由专人进行签批；7.保险公司通知被保险人领取理赔金。

人人安康百万医疗保险报销流程是：1、发生大病医疗住院，需要第一时间报案登记，拨打保险公司客服热线，告知客服人员疾病种类、治疗情况和就诊医院。2、根据客服人员提供的理赔资料清单，准备相应的资料，有理赔申请书、保险合同、被保人身份证、银行卡，住院医疗资料包括了住院病历，出院小结，疾病诊断证明、医疗费用发票、费用清单、用药清单、相关医学检查报告单等。3、将理赔资料提交给保险公司，等待保险公司审核。4、保险公司会及时作出核定，若有资料缺失，会尽快联系申请人进行补充，核定保险责任属于理赔范围内的，与被保人达成一致的赔付意见后，会在十天内打入提交的银行账户中。人人安康百万医疗险的报销内容包括了：1、一般医疗保险金：有住院医疗费用，特殊门诊医疗费用，门诊手术医疗费用，住院前后门急诊医疗费用，扣除1万元免赔额后，最高可赔100万元；2、恶性肿瘤医疗保险金：主要是恶性肿瘤医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤门诊手术费用、恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用，最高可赔100万元。

首先，我们需要及时就医，并保留好所有与医疗有关的票据和证明材料。这些材料将作为我们申请报销的依据。其次，我们需要向保险公司提供相关的申请材料，包括医疗费用清单、诊断证明、住院病历等。保险公司将根据我们的申请材料进行审核，并在符合条件的情况下进行报销。最后，我们需要耐心等待保险公司的处理结果，并及时核对报销金额是否准确。

首先，我们需要及时就医，并保留好所有与医疗有关的票据和证明材料。这些材料将作为我们申请报销的依据。其次，我们需要向保险公司提供相关的申请材料，包括医疗费用清单、诊断证明、住院病历等。保险公司将根据我们的申请材料进行审核，并在符合条件的情况下进行报销。最后，我们需要耐心等待保险公司的处理结果，并及时核对报销金额是否准确。