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泰康医佳保百万医疗条款:

1、非因恶性肿瘤医疗保险金

最高保200万,1万免赔额,社保报销可抵扣免赔额。涵盖了住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊费用以及门诊手术费用报销。

2、恶性肿瘤医疗保险金

最高保400万,0免赔额。涵盖了住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊费用以及门诊手术费用报销。

3、恶性肿瘤提前给付保险金

确诊给付2万额度。

不赔内容:

(1) 在中国境外的国家或者地区接受治疗;

(2) 未书面告知的既往症、本附加合同特别约定除外的疾病;

(3) 非医院收取的医疗费用、未经医生开具的处方或者申请单而自行发生的医疗费用、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

(4) 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

(5) 性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织(WHO,World Health Organization)颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)为准);

(6) 不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;

(7) 疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治)、非意外事故所致的整容手术、医用康复器械、体外或者植入的医疗辅助装置或者用具(义齿、义肢、义眼、义乳、眼镜或者隐形眼镜等)及其安装费用;

(8) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(9) 被保险人故意自伤、自杀(但被保险人故意自伤、自杀时为无民事行为能力人的除外);

(10) 被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

(11) 被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险(见 7.41)、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

(12) 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;

(13) 未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

(14) 未获得中华人民共和国国家或者地方政府主管部门批准的治疗或者药物;

(15) 各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

(16) 质子治疗、重离子治疗、中子治疗;

(17) 基因疗法、细胞免疫疗法。

发布于 2022-08-19
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