投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
被保险人酗酒、殴斗、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;
被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车;
战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
核爆炸、核辐射或核污染;
被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;
被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科保健及非意外伤害事故所致的整容手术;
被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病;被保险人在投保时未如实 告知的既往疾病以及在本合同签发日前 24 个月内已经存在的疾病或症状;
被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组 织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));
被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病。
康复治疗或训练、修养或疗养、健康体检、隔离治疗(定义医疗机构内的除外)、非处方药物、保健食品及用品、体外或植入的医疗辅助装置或用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼等等)及其安装。
预防性治疗、实验性或试验性治疗。
泰爱保·百万医疗保险不能理赔的情况有哪些?
不是每一种情况都可以理赔,泰爱保·百万医疗保险不能理赔的情况有哪些?
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詹民泰欢
发布于 2020-11-17
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1、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施2、酒后驾驶,无证驾驶;3、2年内自杀、自伤;4、犯罪,抗拒刑事强制措施;5、醉酒、吸食或注射毒品;6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;7、感染艾滋病病毒或艾滋病;8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常。以上为摘要,具体内容请以保险条款中免除保险人责任条款为准
1、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施2、高风险运动:例如潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;3、酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车;包括无驾驶证、无行驶证;4、自杀、自伤、犯罪,抗拒刑事强制措施;5、醉酒、主动吸食或注射毒品;;6、妊娠即怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产);7、未遵医嘱,私自使用药物;(但如果按使用说明规定使用非处方药是可以赔付的哦);8、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染。以上为摘要,具体内容请以保险条款中免除保险人责任条款为准
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;被保险人主动吸食或者注射毒品;被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病(但符合合同“经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病”定义的不在此限);战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染;遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常。以上内容仅为摘要,详细内容请以条款约定为准
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;被保险人主动吸食或者注射毒品;被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病(但符合合同“经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病”定义的不在此限);战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染;遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常。以上内容仅为摘要,详细内容请以条款约定为准
因下列情形之一,直接或间接导致被保险人发生齿科医疗费用的,保险人不承担给付保险金责任:(一)被保险人在等待期内发生的基础治疗和复杂治疗费用;(二)非被保险人本人就医时发生的齿科医疗费用;(三)无论任何情形(包括紧急情形),被保险人在非保险人指定医疗机构就诊发生的齿科医疗费用;(四)被保险人未携带身份证明证件导致保险人指定医疗机构无法确认被保险人身份情形下发生的齿科医疗费用;(五)被保险人因未遵照保险人指定医疗机构医生医嘱而发生的齿科医疗费用;(六)被保险人因未遵医嘱服用、涂用、注射药物而发生的齿科医疗费用;(七)因被保险人自致伤害、挑衅或故意行为而导致的殴斗、从事违法犯罪活动或抗拒司法机关依法采取的强制措施而发生的齿科医疗费用;(八)被保险人酗酒、主动吸食或者注射毒品期间发生的齿科疾病、损伤导致的齿科医疗费用;(九)被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动而发生的齿科医疗费用;(十)本合同所附《齿科诊疗码分类表》中列明的药品用品类费用。
在中国境外的国家或地区(包括香港、澳门和台湾)接受治疗;被保险人投保本合同时已经患有恶性肿瘤或者已出现恶性肿瘤的体征/症状的,但投保时保险人已知晓并做出书面认可的不在此限;任何职业病、先天性畸形、先天性恶性肿瘤(BRCA1/BRCA2基因突变家族性乳腺癌,遗传性非息肉病性结直肠癌,肾母细胞瘤即Wilms瘤,李-佛美尼综合症即Li-Fraumeni综合症)、遗传性疾病或染色体异常(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)确定)引起的医疗费用)引起的医疗费用;被保险人感染艾滋病毒或患艾滋病;核爆炸、核辐射或者核污染;未经科学或者医学认可的实验性或者研究下治疗及其产生的后果所导致的恶性肿瘤医疗费用;由于医疗事故引起的医疗费用;以上内容仅为摘要,详细内容请以条款约定为准
1.在中国境外的国家或者地区接受治疗;2.未书面告知的既往症、本附加合同中特别约定除外的疾病;3.感染艾滋病病毒或者患艾滋病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);4.被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产);5.疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术;6.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;7.被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;8.核爆炸、核辐射、核污染等放射性污染;9.恐怖袭击;10.被保险人犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;11.被保险人从事跳伞、滑翔、赛马、马术表演、赛车、拳击等高风险运动或活动;12.被保险人参加任何职业或半职业体育运动或设有奖金、报酬的体育活动;13.被保险人因精神错乱或失常而导致的意外;14.被保险人非法搭乘交通工具或搭乘未经保险事故发生地相关政府部门登记许可的交通工具;15.被保险人因接受检查、麻醉、整容手术及其它内外科手术、药物治疗等导致的意外。
在中国境外的国家或者地区接受治疗;感染艾滋病病毒或者患艾滋病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产);疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术;被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;核爆炸、核辐射、核污染等放射性污染;恐怖袭击;被保险人犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;被保险人从事跳伞、滑翔、赛马、马术表演、赛车、拳击等高风险运动或活动;被保险人参加任何职业或半职业体育运动或设有奖金、报酬的体育活动;被保险人因精神错乱或失常而导致的意外;被保险人非法搭乘交通工具或搭乘未经保险事故发生地相关政府部门登记许可的交通工具;被保险人因接受检查、麻醉、整容手术及其它内外科手术、药物治疗等导致的意外;牙科疾病,但因意外所致的不受此限;被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病。
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