医保基金支付是什么？

在社保中除了养老保险，最多被人使用的保险是医疗保险，它是为了保障劳动者因疾病而造成的经济损失而建立的一种社会保障制度，在医疗社会保险中，公司为员工缴纳的部分会被纳入国家医疗统筹基金，而由个人每个月缴纳的费用会在次月打到我们的医保卡中，在日常生活中，可以用于买药。那么，医保基金支付是什么呢？医保基金支出是指按照国家政策规定的政策规定的开支范围以及开支标准，从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已交医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出，包括了住院医疗费用、门急诊医疗费用、个人账户基金和其他支出。比如说某人因病住院，治疗费用一共花费了10万元，如果医保综合报销比例为60%，那么其中6万元由医保基金支付，而个人只需要承担4万元即可。当然，要想享受医保报销待遇，还必须符合一定的条件，并且报销额度还有上下限。

1、社会保险管理机构应按当地人民政府规定的统筹项目，向参加基本养老保险费用统筹的离退休人员按时、足额支付养老保险费用。未列入统筹项目的其他养老保险费用，仍按现行规定的标准由原单位支付，不得在基金中列支。　　2、补充养老保险基金和职工个人储蓄性养老保险基金归职工个人所有，社会保险监管机构在职工退休时一次性予以支付。职工在退休前死亡时，可按《中华人民共和国继承法》的有关规定一次性支付给其合法继承人。

基金支付的意思就是指统筹基金支付，即用统筹账户资金支付参保人的相关医疗费用。一般来说，基本医疗保险的统筹基金是属于全体参保人员的，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用，其主要可以用于对参保人因为住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊、异地转院、异地安置、特殊病门诊而产生的医保内医疗费用，按照相关政策规定进行报销。但是统筹基金中的钱不能用于支付参保人发生的自费医疗费用，不过若参保人个人账户中有钱，那么还是可以使用个人账户中的钱直接支付自费医疗费用的。一般来说，基本医保的统筹基金主要包括了统筹地区全部参保单位缴费总额减去记入医保个人帐户后的剩余部分，以及财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。

不是，基金支付不是扣医保卡里的钱，是扣医保统筹账户里面的钱。医保基金支付其实就是医保报销的意思。有缴纳了医疗保险的投保人，在发生医疗费用后且符合医保报销范围的前提下，由社会医保统筹基金来支付符合条件的医疗费。基金支付是什么意思？这是指的统筹基金支付。所有单位医保缴费后会收集在一个公共的基金里，若需要使用统筹基金需要符合相关的医保政策。统筹账户基金一般怎么支付？统筹账户基金的支付是需要符合医保统筹范围内的才会进行，具体的医保统筹基金支付范围包括了：参保职工和居民生病住院，发生符合统筹地区基本医疗保险规定的住院医疗费用；参保职工和居民患特殊慢性病（冠心病、恶性肿瘤、器官移植抗排治疗等），经申请、鉴定确认后，可以在门诊治疗用药发生的医疗费用。这需要看各地具体的医保统筹规定。统筹账户基金可以支付多少？统筹账户基金的支付金额与起付线、报销比例和最高支付限额有关系。具体是：1、统筹账户基金支付需要在医保的起付线以上才能可以进行报销。如长沙职工医保住院起付线是根据职工医保一类、二类、三类收费标准定点医疗机构，若首次住院，起付线分别为900元、600元、300元，一个自然年度内起付线累计限额为900元，超过900元的不再扣除起付线。如果是多次住院报销比例：参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。2、统筹账户基金的支付会按照一定的比例进行支付，比如长沙地区的在起付线以上的基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%；1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%，退休人员按以上自负比例的60%负担。基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自负比例为6%，退休人员为4.8%。3、统筹账户基金的支付是会要求在限额内进行的，以长沙职工医保为例，职工医保基金最高支付限额提高至45万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元，大病医疗互助基金最高支付限额为25万元，支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至45万元。

医保统筹基金支付严格意义上来说，不是自己的钱，而应当是属于全体参保人员的，只不过是由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。一般来说，医保统筹基金是指单位缴纳的基本医保保费（个人缴纳的基本医保保费则是会计入到个人账户中），除此之外，医保统筹基金还包括了财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金、商业大病保险以及其他款项。医保统筹基金主要可以用于报销参保职工发生的医保内医药费用、手术费用、护理费用、基本检查费用，以及非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。医保统筹基金能支付多少：不同地区的医保报销比例有所差异，具体还应当以当地政策为准，此处以长沙职工基本医保为例：一：住院医疗费用报销：1.起付线标准：职工医保一类收费标准定点医疗机构、二类收费标准定点医疗机构、三类收费标准定点医疗机构首次住院，起付线分别为900、600、300，一个自然年度内起付线累计限额为900，超过900的，则不再扣除起付线。如果参保人在一个结算年度内多次住院的，那么起付标准逐次降低，即第二次住院按50%计算，第三次及以上住院按30%计算；2.报销比例：一万以下部分，一类收费标准定点医疗机构、二类收费标准定点医疗机构、三类收费标准定点医疗机构报销比例分别为88%、91%、95%；一万以上至限额以下部分，一类收费标准定点医疗机构、二类收费标准定点医疗机构、三类收费标准定点医疗机构报销比例分别为92%、95%、96%；3.限额：职工医保基金限额为45万，其中，基本医保统筹基金限额为20万；大病医疗互助基金限额为25万，支付段为超过基本医保统筹基金限额以上部分至45万。二：门诊报销：1.起付线标准：一级定点医疗机构及基层定点医疗机构不设起付线，二级定点医疗机构起付线为200，三级定点医疗机构起付线为300；2.报销比例：一级定点医疗机构及基层定点医疗机构可报销70%，二级定点医疗机构可报销60%，三级定点医疗机构可报销60%；3.限额：一个自然年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300，在职职工最高支付限额为1500，退休人员最高支付限额为2000，不计入职工医保年度最高支付限额。

医保基金支付就是指医保报销的意思。已缴纳基本医疗保险的被保险人，在发生规定的医疗费用并符合医疗保险报销范围后，由社会医疗保险统筹基金支付符合条件的医疗费用。拔牙社保能报销吗？拔牙是可以医保报销的。拔牙补牙属于治疗，拔智齿属于医保范围。社保账户内够余额，可以全刷卡，如果是镶牙则不能用医保卡，不属医保范围。但必须是医保指定的牙科医院或有牙科资质的医院，但必须在医保指定的医院报销。

医保统筹基金支付指的是在统筹区内，单位给职工缴纳的医保保费中，部分划入统筹账户中。此账户中的钱用来支付参保人所发生特殊门诊医疗的费用等费用报销。医保统筹基金中的资金是属于参保人员的，任何人均不能私自进行挪用，专项储存和专项专用。医保统筹账户中的钱用在社会医疗报销，恶性肿瘤报销，和急诊抢救方面费用的报销。

医保基金支付是一种利用医保卡内的医疗保险基金来支付医疗费用的方式。一般来说，医保基金支付是指采用联合基金支付的方式，即将所有单位的健康保险缴款汇集到公共基金部分，而不计入个人账户的缴款部分。统筹基金的支付是指使用统筹账户来支付参保人员的医疗费用，而统筹基金的使用必须符合当地的健康保险政策，包括医院、医疗设施、报销费用区域、起付线和报销比例等方面的规定。