意外伤害医疗保险报销范围是什？

意外伤害险就是我们通常说的意外险，很多人都比较重视意外伤害险的投保，既然投保，就不得不说说意外伤害险报销的范围。很多投保者都告诉我们，自己投保的时候，销售人员都会推荐意外险，可是投保之后还是对意外伤害险报销不够清晰。今天，保险岛就来跟大家说说意外伤害险报销范围。意外伤害险报销包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。也就是说当投保者遭受意外之后，导致死亡、残疾、受伤治疗、停工，都可以寻求意外伤害险报销。那么，意外伤害险所谓的意外和伤害，又具体是什么概念呢？所谓的意外，必须是外来的预料之外突发的偶然事件，比如车祸、溺水、不慎摔伤、被动物袭击或者中毒等吗，都属于意外。但是如果是由于投保人自身疾病引起的，就不在意外伤害险报销的范畴。所谓的伤害，必须是投保人身体的伤害，比如说意外导致投保人假肢受损，也不能申请意外伤害险报销。因此我们不难理解意外伤害险报销范围，大家要把握两个关键，一个是“意外”，一个是“伤害”。搞懂这两个概念，就可以轻松理解意外伤害险报销范围啦。

海南惠琼保报销范围如下：1、医保目录内住院保障：保额100万，扣除2万免赔额，经医保结算后，报销80%。2、医保目录内特定药品保障：与医保目录内住院保障共享100万保额，2万免赔额；经免赔额、医保结算后，对于超出45万的部分100%报销。3、医保目录外住院自费药保障：扣除2万免赔额，经医保结算后，报销50%，一个保单年度内最高报销10万元。海南惠琼保B款：1、医保目录内住院保障：同A计划。2、医保目录外住院保障：与医保目录内住院保障共享100万保额，2万免赔额；经免赔额、医保结算后，对于超出45万的部分100%报销。3、医保目录外住院自费药保障：保额100万，报销同A款计划。4、特定高额药品保障：无免赔额，100%报销，最高报销10万元。

出院了医疗保险报销流程是：1.报案。被保险人发生保险事故后，还需及时通知保险公司，进行报案；2.准备报销材料。根据保险公司的要求准备好报销材料，一般是需要准备住院小结、病历、医疗费用清单和发票，以及其他医院提供的医疗相关材料；3.申请垫付。如果保险产品有垫付责任，那么在被保险人住院期间，就可以先要求保险公司垫付医疗费用；4.出院提交材料。被保险人出院后，提交报销材料给保险公司；5.等待处理。若保险公司认为案件有异常，比如出险金额较为巨大、刚买保险不久就出险之类的，那么保险公司一般还会进行调查；6.审核。保险公司理赔员对被保险人提供的报销材料进行审核，并确认理赔方案，一般是可以在扣除了已经用基本医保、大病保险以及其他保险保障报销过的医疗费用，以及免赔额后，再对剩余未报销的医疗费用按照保险合同约定的报销比例进行报销，通常是经社保报销的可报100%，未经社保的可报销50%-90%；7.保险公司理赔员上报审核结果和理赔方案，并由专人签批；8.保险公司通知被保险人领取保险金，一般可以直接将保险金打入被保险人指定的银行账户中。但如果保险公司已经在被保险人住院期间进行过垫付，那么保险金就会被直接用来抵扣已经报销的金额。

商业医疗保险报销范围是：被保险人因为疾病或者意外而导致支出的合理且必要的医疗费用，保险公司可予以报销。需要注意的是，不同的医疗保险具体可以报销的范围还是有所差异的，比如：1.意外医疗险主要可对被保险人因为意外而发生的医疗费用进行报销；2.门急诊险主要可对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的门诊和急诊医疗费用进行报销；3.百万医疗险主要可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用进行报销；4.防癌医疗险主要可以对被保险人因为恶性肿瘤而发生的合理且必要的医疗费用进行报销；5.住院医疗费用主要可以对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用进行报销。

意外伤害医疗保险报销范围是：1、意外伤害医疗保险指的是保障因意外伤害导致治疗产生的医疗费，包括了意外门诊和意外住院产生的费用，按照合同约定进行报销。2、意外医疗险保额从几千到几万不等，也有保额高达几十万的意外医疗险，具体是看投保的哪一款产品，涵盖了因意外导致的住院费用、门诊费和手术费相关的医疗费。3、意外医疗险报销方式有限制社保范围内和不限社保范围内报销两种。若属于限制社保报销的话，只能报销医保目录范围内的费用，超过医保目录范围的费用需要患者自付的。若属于不限社保报销的话，相当于社保范围内外的费用都可以报销，报销的更多，具体报销比例可以看产品条款规定。4、大部分意外医疗险是没有免赔额，或者是低免赔额，常见的是有100元的免赔。5、意外住院津贴保障，大部分是按100元/天或200元/天，具体看产品规定，根据实际住院天数来进行给付的，最高给付天数有限制，常见的是180天。

惠琼保报销范围涵盖医疗费用、药品费用、住院费用和门诊费用等。被保险人可以申请报销医保范围内的自负医疗费用，这指的是当被保险人因疾病或意外在基本医疗保险指定的医疗机构住院或门诊治疗特定病种或门诊慢性病种时，在当地基本医疗保险范围内产生的合规医疗费用，该费用在当地基本医疗保险和大病保险报销后，由被保险人自己承担。此外，被保险人还可以报销医保范围外的住院自费药品费用，即被保险人因疾病或意外在基本医疗保险指定的医疗机构确诊需要住院治疗时，在当年度住院期间发生的，按照基本医疗保险报销规则报销后，在基本医疗保险报销结算单中未列明的治疗性药品费用。

意外伤害保险的报销范围主要包括以下几个方面：1.医疗费用：这包括在医院接受治疗的费用，如手术费、药费、住院费、护理费等。需要注意的是，并非所有的药物和医疗服务都包含在保险范围内，具体需要查看保险合同中的条款。2.残疾赔偿：如果因意外事故导致残疾，保险公司会根据残疾程度进行相应的赔偿。赔偿金额通常根据伤残等级评定标准来确定。3.身故赔偿：如果因为意外事故导致死亡，保险公司会向受益人支付约定的赔偿金。4.误工补偿：如果在治疗期间或因残疾无法工作，导致的收入减少，保险公司可能会提供一定的补偿。5.家庭财产损失：如因意外事故导致家庭财产（如房屋、家具等）的损失，保险公司也会承担相应的赔偿责任。需要注意的是，具体的报销范围和金额会因保险合同的条款而有所不同。在购买保险时，应仔细阅读合同细则，了解自己的权益和保障范围。如有疑问，可以咨询保险公司的客服人员。

1、出现意外死亡：被保险人遭到意外伤害死亡，保险公司将依照协议承诺给付出现意外身故保险金；2、出现意外残废：出现意外导致人体残废，保险公司依据工伤等级按承诺占比给付出现意外残废保障金；3、意外医疗：被保险人产生意外事件，住院造成的医疗费，保险公司按百分比报销，或依照协议承诺给付住院治疗补贴。