福建惠闽宝如何理赔？

福建惠闽宝一般可以按照以下方式进行理赔：

一：医保内外住院医疗费用报销：

1.线上申请可在“惠闽宝”公众号点击进入理赔入口；线下申请则是可前往“惠闽宝”承保保险公司——人保财险福建省分公司或中国人寿福建省分公司在福建省的分支公司网点进行线下理赔申请；

2.提交理赔材料，线上申请可直接上传理赔材料的影像资料即可。一般是需要被保险人身份证件（如果被保险人是未成年人，则还需同时提供法定监护人身份证件、关系证明）；医疗机构出具的诊断证明建议书、完整病历（住院/门诊）、出院小结、药品处方、医疗费用发票、费用明细清单以及其他重要医疗记录（比如体检报告、医学影像报告、病理病检资料）；如果已经从基本医保、统筹基金支付、公务员基金、大病基金、民政救助、第三方商业保险、其他基金支付获得了相关的医疗费用报销的，则还应提供医疗费用分割单或医疗费用结算证明；被保险人银行账户（未成年人由法定监护人领取）；如果是慢特病门诊，则需提供相关部门出具的慢病、特病认定材料；保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

3.保险公司进行审核；

4.审核通过，则会将理赔款直接打入被保险人提供的银行账户中；

5.审核不通过，则还需保险金申请人通过“惠闽宝”理赔入口补充材料或将案件退回给申请人，保险公司会根据需要索取发票原件以及其他关键的纸质材料，相关理赔材料递交到保险公司的线下理赔点。

二：特药理赔：

如果是事后申请理赔：

1.在“惠闽宝”公众号菜单栏点击“特药理赔服务”，进入“特药事后”，按照页面要求上传理赔材料。所需材料包括：被保险人身份证件（如果被保险人是未成年人，则还需同时提供法定监护人身份证件、关系证明）；与用药相关住院病历/出院小结及门诊病历（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告）；病理诊断报告；外配药品处方；免疫组化/基因检测报告；指定药店开具的药品发票以及药品明细清单；受益人的银行账户信息；保险公司认为与确认保险事故性质、原因等有关的其它材料；

2.专人审核；

3.审核通过，被保险人需将理赔纸质材料递交到保险公司的指定地点；

4.保险公司审核纸质材料通过，则可进行理赔。

如果是直付理赔：

1.在“惠闽宝”公众号菜单栏点击“特药理赔服务”，进入“特药直付申请”，按照页面要求上传理赔材料（一般是建议在购药前的5-7天申请）；

2.保险公司审核用药合理性；

3.审核而通过，保险公司服务专员会电话联系被保险人选择领药方式；

4.如果选择到店自取，则服务专员会和被保险人确认领取地址并发送领药凭证，被保险人需携带好身份证、处方、领药凭证等相关材料至“惠闽宝”特约药店进行领取；如果选择送药上门，则服务专员会和被保险人确认送药上门的相关信息并发送领药凭证，被保险人需要在收到药品的时候提交相关材料。

以上步骤操作环境：

手机型号：小米12

系统版本：MIUI 13

微信APP版本号：VerSion8.0.24